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1、 感染链 院感的必须途径 定义：手卫生（hand hygiene）: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。手卫生的监测标准卫生手消毒监测的细菌菌落总数应10cfu/cm2。外科手消毒监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。医疗废物的管理医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者
2、间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物的管理分类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物医疗废物的管理运送按类别分置于专用包装物或容器内，确保包装物或容器无破损、渗漏和其他缺陷，破损的包装应按治疗废物处理。2、废物盛放不能过满，大于3/4时就应封口，封口紧实严密，注明科室和数量。3、分类收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒内，非利器放入包装袋内）。4、运送时防止流失、泄露、扩散和直接接触身体；运送医疗废物应使用防渗透、放遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，各种包装和运送工具应有专用医疗废物标识。医疗废物的管理运送5.建立医疗废物暂存处、设备，不得露天存
3、放，并设专人负责管理。6、做好登记，内容包括来源、种类、重量和数量、交接时间、最终去向及经办人签名等，资料保存三年。7、对垃圾暂存处、设施及时清洁和消毒处理，禁止转让买卖医疗废物。8、医疗垃圾存放时间不得超过2天，每日工作结束后对运送工具进行清洁消毒。9、发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时，应在48小时内及时上报卫生行政主管部门；导致传染病发生时，按有关规定报告，并进行紧急处理。医疗废物的管理标志职业暴露的预防和处理职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害
4、物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。职业暴露的预防和处理1、 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。2、 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3、 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。4、 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。5、 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。职业暴露的预防和处理 立即挤出伤口部位的血1.碘酒、就几个消毒伤口3汇报并填写锐器伤登记表4评估并处理5用肥皂在流动水下冲洗5分钟
