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1、2021年碘营养监测结果分析报告碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素，在儿童健康生长与智力发育方面具有重要作用。研究指出，碘缺乏或碘摄入过量与多种疾病有着密切关系。我国预防碘缺乏病的重要措施就是全民食盐加碘。为了解区重点人群儿童和孕妇的碘营养状况，为持续推进因地制宜分类指导科学补碘的防控策略，防治碘缺乏病提供科学依据。区疾病预防控制中心按照国家卫健委关于印发地方病预防控制工作规范（试行）的通知（国卫办疾控发2020）22号）、省地方病防治研究所2021年基本公共卫生服务地方病防治项目以及市卫生健康委员会2021年度市碘缺乏病防治项目实施方案要求，连续每年开展区碘监测调查工作。近年来，
2、区合格碘盐覆盖率连年下降，2021年已下降至28%,为防范区碘缺乏病的出现，保障健康中国行动（2019-2030年）中消除碘缺乏危害的目标，现将2021年度区碘监测结果通报如下：一、监测范围和方法（一）监测范围L碘盐监测：全区5个街道。2 .尿碘监测：全区5个街道。3 .8T0岁儿童甲状腺肿大检查：采用触诊法检查。（二）监测人群监测点居民户及居住半年以上常住人口中的200名8T0岁儿童、100名孕妇的相关信息收集。（三）监测内容1 .8-10岁儿童尿碘、盐碘含量检测和甲状腺检查。采集学生尿样和学生家中食用盐样，检测尿碘和盐碘含量；采用触诊法检查甲状腺肿大。同时采集所抽取学校的食堂或配餐点盐样。
3、2 .孕妇尿碘、盐碘含量检测。采集孕妇尿样和家中食用盐，检测尿碘含量和盐碘含量。同时通过问卷，调查孕妇补碘率情况。二、监测结果（一）盐碘检测结果本次监测共采集学生和孕妇300份食用盐样品，碘盐覆盖率为32.33%,合格碘盐覆盖率为28%。（二）810岁学生监测结果本次监测共采集学生尿样200份，尿碘中位数为147.75gLo对200名学生进行甲状腺触诊，有15名的学生触诊为I肿大，均已追踪随访。（三）孕妇尿碘监测结果本次监测共采集孕妇尿样IOO份，尿碘中位数为147.35gLo经问卷调查100名孕妇，补碘率为94%。（四）学校食堂食用盐监测结果本次监测共采集5所学校食堂的食用盐，5份食用盐中有
4、2份为合格碘盐，其余3份为无碘盐。三、结果分析（一）合格碘盐覆盖率评价合格碘盐覆盖率依旧处于低下水平，已连续五年呈下降趋势。今年已下降至28%,远低于90%消除地方病的评价指标。（二）810岁学生尿碘评价尿碘中位数处于100200口g/L的适宜水平，但较2020年的监测结果下降明显。（三）孕妇尿碘评价孕妇尿碘中位数较去年的监测结果有所上升，但还不符合150gL的消除地方病的评价指标。（五）孕妇补碘率评价孕妇补碘率较去年的监测结果上升明显，已达到90%消除地方病的评价指标。(六)学校食堂食用盐评价本次检测中有3家学校未使用含碘盐，不符合鲁工信消(2020)102号文件中“在碘缺乏地区，餐饮服务提
5、供者及学校、托幼机构、养老机构、建筑工地等集中用餐单位的食堂，应当使用加碘食盐”的要求。综上，碘盐覆盖率及合格碘盐覆盖率是干预措施中居首位的判断指标，810岁儿童的尿碘水平则基本反映本区域人群的碘营养水平。从区近年来碘盐监测结果来看，儿童尿碘中位数虽处于适宜水平，但合格碘盐覆盖率逐年降低，存在极大碘缺乏病发生风险，理应引起重视。孕妇尿碘中位数近五年一直未达到150gL,提示孕妇处于碘不足状态。四、工作建议全市均属于碘缺乏地区，水源中碘含量仅为8.9UgL,居民补碘的最方便有效地方式就是食用加碘食盐。儿童快速生长期、妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。新生儿期缺
6、碘会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤、死亡率增加等后果；孕期缺碘孕妇碘缺乏会影响胎儿智力发育，造成新生儿智力缺损，严重时易造成流产、早产、死产、先天畸形等后果；儿童和青少年期缺碘会影响体格发育及精神受损。为保障区居民健康，提高人口质量，多部门联合调控提高合格碘盐覆盖率迫在眉睫。因此，为深入贯彻落实食盐专营办法、食盐加碘消除碘缺乏病危害条例，进一步加强食盐专营管理，根据省工业和信息化厅省发展改革委省公安厅省卫生健康委关于进一步加强食盐专营管理有关工作的通知（鲁工信消（2020）102号）、省工业和信息化厅省公安厅省卫生健康委省关于加强食盐专营管理，确保食盐安全的通告（以下简称“
7、通告”）等文件精神，现提出以下工作建议：（一）保证加碘食盐供应。按照鲁工信消2020）102号文及通告要求：在碘缺乏地区销售的食盐，应当为符合食用盐碘含量标准的加碘食盐。工信部门应依据食盐加碘有关法律法规，结合辖区水碘情况确保加碘食盐的供应，在碘缺乏地区合格碘盐覆盖率要保证90%以上。（二）规范未加碘食盐供应。按照通告要求：为满足特定人群需要，可供应不超过总销量10%的未加碘食盐，零售点要有明晰的未加碘食盐标识牌，提醒消费者遵照医嘱等购买食用未加碘食盐。区疾病预防控制中心在宣传、考察过程中发现，区多数大型商超或小型超市盐销售柜台中，未加碘食盐无明晰的标识牌，碘盐占比低，且常置于柜台靠下位置，不
8、方便购买人员选取。（三）规范集体用餐单位加碘食盐使用。按照鲁工信消（2020）102号文件及通告要求：在碘缺乏地区，餐饮服务提供者及学校、托幼机构、养老机构、建筑工地等集中用餐单位的食堂，应当使用加碘食盐，区疾病预防控制中心将定期开展学校食堂食用盐监测工作。建议区教体局、区民政局、区市场监督管理局等相关单位要求用餐单位加强食堂用盐管理，提高区合格碘盐覆盖率。（四）加强社会宣传和社会监督。食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式。建议区卫健局组织区妇幼保健计划生育服务中心、社区卫生服务中心等相关单位，对就诊孕产妇针对性地普及碘营养知识，把好“孕检关”及“新生儿出生关”；建议区教体局组织学校通过健康教育课堂、致家长一封信等方式进一步普及碘缺乏病防治知识，提倡食用加碘盐；建议各街道办事处、政府行政部门、行业协会、食盐定点企业及广大食盐零售、使用单位、学校等有关部门，结合实际联合开展形式多样的宣传活动，并通过张贴或公众号转发“致居民的一封信”（详见附件）、开展健康教育讲座、视频播放公益广告等方式，进一步普及碘缺乏病防治知识，提高居民认知水平及防控意识，保障居民身体健康。
