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1、4项目编号I二电画盥掌跄画脏自俗IS箴颂日福（3项目名称:申请单位：项目负责人：外方合作机构：项目起止日期：中国科学院国际合作局二OO三年制填表说明1、请用电脑填写并打印，所填内容力求准确翔实。外来语请同时用原文和中文表达,首次出现的简称/缩略语，须注明全称；2、填写内容较长时，建议用小四号仿宋体；3、请附项目主要成员的简历（外方人员中英文各一份）；4、请将所有附件置于申请书后，并装订成册；5、本申请书一式五份（至少一份为加盖公章的原件），请交换或邮寄至国际合作局；6、通讯地址：北京市西城区三里河路52号，中国科学院国际合作局邮政编码：100864项目名称（中/英文）：申请金额（人民币元）：合
2、作起止日期：年月至年月申请单位单位名称：项目负责人：电话：传真：电子邮件：通讯地址：邮编：外方合作机构机构名称（英文）：项目负责人（英文）电话：传真：电子邮件：通讯地址（英文）：申请单位意见（项目可行性、申请团队科研水平和组织能力等）单位负责人（签字）年月日单位（公章）项目负责人（签字）年月日中方主要成员情况姓名出生年月职务/职称X作单位项目中分工外方项目承担部门介绍及要人员情况该项目的形成背景、预期目标、工作内容、可行性及步骤安排:该领域国内情况与国际发展水平的对比分析（重点：国际合作之重要意义）：总经费预算和经费来源说明:申请院国际合作重点项目金额（人民币，万元）:（在以下列举明细预算）将如何具体开展合作，采取那种/哪些合作形式:此项目是否与国外合作单位签订有协议？（如有，请在以下列出协议名称、签订单位名称、签订时间，并在此申请书后附该协议复印件）此项目课题内容及形式是否符合国际法以及各所在国内的法律及相关政策?（如有此问题，将采取何种措施解决，并请详细陈述，可附页说明）专家评议意见总体评分（0100分,满分IOO）专家意见：签字：年月日专业局意见业务处意见：签字：年月日局领导意见：签字：年月日国际合作局审批意见主管处室意见：签字：年月日局领导意见：签字：年月日主管院领导意见签字：年月日
