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1、化疗泵操作【目的】为病人提供精确、经济的输液护理。【评估】评估病人的输液情况，可耐受化疗的各项指标。【计划】L操作者准备仪表端庄、服装整洁、精神饱满、洗手、戴口罩。2.用物准备化疗泵，30ml注射器，治疗盘，治疗巾、安尔碘、棉棒。【实施】L操作步骤（1）洗手戴口罩。（2）用物准备，评估病人，核对医嘱，铺无菌治疗盘。（3）确认化疗泵包装完好、型号相符、有效期之内；打开外包装，置泵于治疗盘内。根据医嘱查对药品，稀释配置，严格无菌操作，将注射器抽取药液后，置于盘内。(4)加药：将泵止流夹移至加药口下端，关闭管道；旋开加液口护帽，将单独包装的过滤器插入加液口；然后将抽好的药液用无菌注射器通过过滤器注入
2、储液囊；注药结束，将过滤器拔除，旋上加液口护帽。(5)排气：打开止流夹，空气会随着液体的流出排尽，待液体从端口流出时，加紧止流夹。(6)标示：泵体外贴自粘贴标签，标明床号、姓名、药品、剂量、时间。(7)备齐用物，携至床旁，核对病人姓名及用药医嘱，同时观察输液状况(最好是深静脉置管)。做好解释工作，讲明化疗泵使用方法，取得病人配合。(8)泵液：打开端口护帽，连接病人PlCC(或CVC或留置针)端的三通接头(或可来福接头)，打开止流夹，化疗药物即会按既定速度泵入。(9)观察泵入速度、时间及用药反应，并记录。2.注意事项(1)严格无菌操作(2)严密观察化疗药物有无外渗，积极给予处理。(3)避免管道扭
3、曲打折。【健康教育】1 .告诉病人保持化疗泵通畅是化疗顺利进行的关键，须定期行导管肝素化处理。即每次向化疗泵推注稀释肝素20ml,行正压封管。2 .饮食指导鼓励病人进食高热量、高蛋白质、丰富维生素饮食，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。以纠正机体负氮平衡，维生素C可防止致癌物亚硝胺的形成，维生素E具有保护细胞膜免受自由基的破坏，保护细胞的完整性，防止细胞的突变，以增强机体免疫、耐受力。3 .出院指导向病人说明每次化疗时间及间隙时间；定期复查血常规、肝肾功能，如有异常情况应及时就诊。表1-9-2化疗泵操作评分标准姓名得分（IoO分）项目总分操作步骤评分得分备注仪表5仪表端庄、服装整洁、精神饱满、洗
4、手、戴口罩。一项不符合要求扣1分5评估101.用物化疗泵，30ml注射器，治疗盘，治疗巾、安尔碘、棉棒。用物缺一件扣1分52.病人评估病人的输液状况可耐受化疗的各项指标。评估少一项扣1分5操701.核对医嘱，铺无菌治疗未核对扣25作流程盘。分；无菌盘不符扣3分2.确认化疗泵包装完好、型号相符、有效期之内；打开外包装，置泵于治疗盘内。根据医嘱查对药品，稀释配置，严格无菌操作，将注射器抽取药液后，置于盘内。未检查化疗泵每项扣1分；未查对扣2分；不符合无菌操作扣5分；103.加药：将泵止流夹移至加药口下端，关闭管道；旋开加液口护帽，将单独包装的过滤器插入加液口；然后将抽好的药液用无菌注射器通过过滤器
5、注入储液囊；注药结束，将过滤器拔除，旋上加液口护帽。动作不流畅扣5分；加药时化疗药外滴扣5分；无菌操作不严格扣5分154.排气：打开止流夹，空气会随着液体的流出排尽，待液体从端口流出时，加紧止流夹。未打开止流夹扣2分；未加紧止流夹扣2分45.标示：泵体外贴自粘贴标签，标明床号、姓名、药品、剂量、时间。未标注或标注有误扣5分56.备齐用物，携至床旁，未核对扣38核对病人姓名及用药医分；嘱，同时观察输液状况未观察输液状（最好是深静脉置管）。况扣3分；做好解释工作，讲明化疗未与病人沟通泵使用方法，取得病人配口。一项扣2分7.泵液：打开端口护帽，未打开一项扣29连接病人PICC（或CVC或分；留置针）
6、端的三通接头操作中污染扣5（或可来福接头），打开止流夹，化疗药物即会按既定速度泵入。分8.协助患者取舒适体位，未整理床单元10整理床单元，并交待注意扣5分；事项。未交待注意事项或交待不清扣5分9.观察泵入速度、时间及未及时观察和4用药反应，并记录。记录各扣2分用101.一般患者用物按医用未处置或处置10物垃圾分类处理：棉棒、注不正确每项扣1处射器针管放医疗垃圾袋分未处理扣10置（黄色垃圾袋）内；注射分器针头放利器盒内；止血用物处置错误带、治疗盘、治疗巾送供应室进行消毒灭菌处理；安尔碘放回原处。一项扣1分2.特殊感染患者用物处理：所有医用垃圾分类放置后再装入双层黄色垃圾袋内，外用150(2000mgL含氯消毒剂喷雾消毒后放到医疗垃圾暂存间提问5化疗泵技术操作的注意事项？共5分，按回答情况给分5图1-9-2化疗泵操作流程
