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1、医院产后出血的应急演练一、时间:2023年2月25日二、地点:四楼病房三、演练人员:全体护士四、演练内容:产后出血的应急演练五、演练的目的:1、培养护士对产后复出的急救反应2、使护士掌握产后复出的急救流程六、疾病特点:胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL,剖宫产时超过1000ml,称为产后出血,80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后12周。产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因,特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%3%,
2、由于测量和收集出血量的主观因素较大,实际发病率更高。产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在,也可以互为因果。七、介绍病例:产妇A,女,30岁,孕4产1孕36周,瘢痕子宫,中央性前置胎盘,于2023年2月10日由门诊入院,患者及其家属拒绝即刻手术,要求待产,于2月20日9:58在硬膜外麻醉下行剖宫产术+刮宫术+瘢痕剔除术+双侧子宫动脉上行支结扎+宫腔填纱条术,术中分娩一男活婴,体重3060克,手术中出血IOoo毫升,于10:48返回病房,按压宫底,宫底脐下一指,阴道出血IOOnI1,即刻通知医生。八、演练过程:旁白:10:48患者由手术室返
3、回病房,护士甲到病床前接患者,按摩宫底,阴道出血IOOmI1、护士甲:小乙焕帮我通知医生,A阴道出血100毫升旁白:护士甲在请求支援的同时,迅速安置患者平卧位头偏向一侧,并给予氧气吸入、心电监护、保持患者呼吸道通畅,监测生命体征,按摩子宫,遵医嘱立即给予腹部置冰袋6小时。2、护士乙推抢救车到病房配合急救,迅速建立第二条静脉,与此同时医生来到病房,按摩宫底,给予患者卡孕栓2mg置肛,嘱给予患者NS250ml+缩宫素IOU静滴,通知血库为患者备悬浮红细胞如,血浆400ml。护士甲复述医生口头医嘱,医生确认无误后给药,护士乙做好用药记录及病情观察,医生将医嘱写在医嘱本上。3、护士乙行心电监护,快速报告:血压11060mmHg,脉搏:90次/分,血氧饱和