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1、口腔解剖生理学口腔解剖生理学 牙齿概述v牙的分类牙的分类v牙的功能牙的功能v临床牙位记录临床牙位记录v牙的组成牙的组成v牙体应用名词牙体应用名词v牙体表面解剖标志牙体表面解剖标志牙的分类按存在时间久暂分类按存在时间久暂分类： 恒牙恒牙(permanent teeth)(permanent teeth) 2832颗颗 乳牙乳牙 (deciduous teethdeciduous teeth) 20颗颗按解剖功能形态特点分类按解剖功能形态特点分类 切切 牙牙(incisor) (incisor) 中切牙中切牙 侧切牙侧切牙 尖尖 牙牙 (canine)(canine) 前磨牙前磨牙(premola
2、r) (premolar) 第一第一 第二第二 磨磨 牙牙 (molar)(molar) 第一第一 第二第二 第三第三 咀嚼咀嚼 发音和言语发音和言语 保持面部的协调美观保持面部的协调美观牙的功能牙的功能部位记录法部位记录法 恒牙 18 乳牙 IV 临床牙位记录临床牙位记录 Palmer记录系统记录系统 乳牙乳牙 AE 恒牙恒牙 18 通用编号系统通用编号系统 恒牙恒牙 132 顺时针顺时针排列排列 乳牙乳牙 AT 国际牙科联合会系统（国际牙科联合会系统（FDI) 牙的组成牙的组成外部观察 牙冠(crown) 解剖牙冠 临床牙冠牙根(root)牙颈(cervix)（颈缘 颈曲 线） 内部观察内
3、部观察 牙釉质牙釉质(enamel)高度钙化 半 透明牙本质牙本质( dentin)淡黄色牙骨质牙骨质(cementum) 与骨相似牙牙 髓髓( pulp) 富含神经血管 CT组织牙体一般应用名词 应用术语 v 中中 线线v 牙体长轴牙体长轴 牙体一般应用名词接触区接触区（邻接区）邻接区）牙体一般应用名词牙体一般应用名词v外形高点（外形高点（height of contour)v线角线角 (line angle ) v点角点角( point angle )牙体三等分牙体三等分（division into thirddivision into third）牙冠各面命名近中面近中面远中面远中面唇颊
4、面唇颊面舌腭面舌腭面牙冠各面命名垂直牙体长轴垂直牙体长轴合面合面切切嵴嵴 牙冠表面解剖标志牙冠表面解剖标志v 牙尖牙尖 部位 四嵴 四斜面v切嵴结节切嵴结节 （乳突） 初萌切牙v舌隆突舌隆突 前牙舌面颈1/3v嵴嵴 牙釉质的长形线状隆起 不同部位 不同名称嵴的分类v 切嵴切嵴v 轴嵴轴嵴v 三角嵴三角嵴v 边缘嵴边缘嵴v牙尖嵴牙尖嵴v 横嵴横嵴v 斜嵴斜嵴v 颈嵴颈嵴v窝窝 不规则凹陷 v 沟沟 长形凹陷 发育沟发育沟 形态较好 副沟副沟 不规则 裂裂 钙化不全v点隙点隙 点状凹陷 斜面 生长叶生长叶 （lobe） 定义定义: 生长发育的钙化生长发育的钙化中心中心 交界处为发育沟交界处为发育沟
5、 牙 体 解 剖 各 论恒前牙外形恒前牙外形总体功能与形态特点总体功能与形态特点 功能特点：功能特点：切割切割 摄食摄食 发音发音 面部容貌面部容貌 形态特点：形态特点：楔形楔形 颈部厚颈部厚 牙冠有切嵴牙冠有切嵴 牙根：牙根：单根单根 锥形锥形 粗大粗大 （可能有变异）（可能有变异）切牙组切牙组 共同特点共同特点 牙冠牙冠 4个轴面个轴面 1个切嵴个切嵴 唇舌面唇舌面 梯形梯形 长大于宽长大于宽 邻面邻面 楔形楔形 颈颈1/3 最宽最宽 牙根牙根 均为单根均为单根 较直较直3.上颌上颌中切牙中切牙唇面唇面上颌中切牙上颌中切牙唇面较平、四边形（近中缘、远中缘、切缘、颈缘）两个切角（近中切角、远
6、中切角）四边形的长（切颈径）宽（近中-远中径）其他解剖标志：颈嵴：牙颈部的近远中向长形隆起釉质横纹：23条 平行于颈缘走行发育沟：与近远中缘平行，达冠中1/34.上颌上颌中切牙中切牙舌面舌面上颌中切牙上颌中切牙5.上颌上颌中切牙中切牙邻面邻面近中面：略似三角形，底是颈缘，近中面：略似三角形，底是颈缘，呈呈“V”V”形；顶部是切端，在其稍形；顶部是切端，在其稍下处下处与对侧中切牙接触，接触的部位很与对侧中切牙接触，接触的部位很小。小。近中接触点位于切近中接触点位于切1/31/3内。内。 远中面：和近中面近似，稍短，远中面：和近中面近似，稍短，比较圆突，远中接触点位置较高，比较圆突，远中接触点位置
7、较高，在在中中1/31/3与切与切1/31/3之间，也有的在中之间，也有的在中1/31/3。上颌中切牙上颌中切牙切嵴切嵴 唇侧较平唇侧较平-切缘切缘 舌侧突起舌侧突起-切嵴切嵴上颌中切牙上颌中切牙6.上颌上颌中切牙中切牙的类型的类型上颌中切牙的三种类型7.上颌上颌中切牙中切牙牙根牙根上颌中切牙上颌中切牙牙根牙根单根，唇侧比舌侧宽，略圆，较直。其长度多数比牙冠稍长一点，二者比接近1：1，但也有少数是牙根比牙冠还短的，个别牙有弯根。9.上颌侧切牙上颌侧切牙1上颌中切牙上颌侧切牙上颌侧切牙上颌侧切牙与中切牙比较掌握与中切牙比较掌握牙冠比较：窄小，圆突，短牙冠比较：窄小，圆突，短唇面不平坦，近远中方向
8、圆突，发育沟不明显唇面不平坦，近远中方向圆突，发育沟不明显远中切角更圆钝远中切角更圆钝10.上颌侧切牙上颌侧切牙2上颌中切牙上颌侧切牙上颌侧切牙上颌侧切牙与中切牙比较与中切牙比较舌窝窄而深，有裂沟舌窝窄而深，有裂沟牙根比较，根长牙根比较，根长 冠长冠长 根扁，根尖偏远中根扁，根尖偏远中变异形态较多：先天缺失、锥形、棍形变异形态较多：先天缺失、锥形、棍形特点特点 全口牙中最小全口牙中最小 1个垂直个垂直 3个约相等个约相等 单根单根 扁圆形扁圆形 长形凹陷长形凹陷下颌中切牙下颌中切牙12.下颌中切牙下颌中切牙唇面 舌面切面侧面下颌中切牙下颌中切牙形态与上颌中切牙类似下颌中切牙最小，牙冠左右对称，
9、切缘平直13.下颌侧切牙下颌侧切牙唇面观舌面观侧面观切面观上下颌切牙的鉴别上下颌切牙的鉴别 上颌切牙上颌切牙 下颌切牙下颌切牙牙冠牙冠 较宽较宽 窄小窄小发育沟发育沟 明显明显 不明显不明显舌窝舌窝 深深 浅平浅平边缘嵴边缘嵴 突出突出 不明显不明显切嵴切嵴 牙长轴唇侧牙长轴唇侧 通过牙长轴通过牙长轴牙根牙根 粗直粗直 窄扁窄扁 凹陷凹陷功能面功能面 切嵴切嵴 舌面舌面 切嵴切嵴 唇面唇面 16.切牙应用解剖切牙应用解剖切牙应用解剖切牙应用解剖1.切牙的位置决定了其易损伤，修复时的外形要求协调， 满足功能2.切角及上颌侧切牙较深的舌窝为龋病好发区, 以上颌切牙多发3.切牙多为单根,上颌侧切牙可
10、旋转拔除, 而下颌切牙因根扁,应摆动拔除4.下颌切牙靠近舌下腺导管开口,不易龋坏, 但易形成牙结石与牙垢5.上颌侧切牙变异多见,且易形成空隙, 需用美容方法修复思考题如何区分上下颌切牙？如何区分上下颌切牙？ 如何区分上颌中切牙与侧切牙？如何区分上颌中切牙与侧切牙？ 如何区分下颌中切牙与侧切牙？如何区分下颌中切牙与侧切牙？ 如何区分上颌侧切牙与下颌侧切牙？如何区分上颌侧切牙与下颌侧切牙？17.尖牙形态与功尖牙形态与功能能尖牙尖牙(Canine)(Canine)尖牙的功能与形态特点尖牙的功能与形态特点功能特点:撕裂食物;支持口角,丰满面形,尤其是口角突度形态特点:冠厚、有牙尖、根长、粗壮、脱落晚基
11、本的功能结构-牙尖（四嵴四斜面）尖牙组尖牙组v共同特点共同特点 牙冠牙冠 4个轴面个轴面 1个牙尖个牙尖 唇舌面唇舌面 颈嵴颈嵴-舌隆突舌隆突 近中缘近中缘-近中边缘嵴近中边缘嵴 远中缘远中缘-远中边缘嵴远中边缘嵴 近中斜缘近中斜缘-近中牙尖嵴近中牙尖嵴 远中斜缘远中斜缘-远中牙尖嵴远中牙尖嵴19.上颌尖牙牙冠上颌尖牙牙冠尖顶角约90度远中牙尖嵴 近中牙尖嵴上颌尖牙上颌尖牙牙冠：圆五边形牙冠：圆五边形 接触点突出，颈部缩窄明显接触点突出，颈部缩窄明显牙尖长大、占冠长约牙尖长大、占冠长约1/3唇嵴明显唇嵴明显-近远唇斜面近远唇斜面舌嵴明显舌嵴明显-近远中舌窝，舌隆突明显近远中舌窝，舌隆突明显近中
12、牙尖嵴短，远中牙尖嵴长近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长上颌尖牙上颌尖牙牙根：根长远大于冠长，粗壮牙根：根长远大于冠长，粗壮牙根的唇舌径大于近远中径牙根的唇舌径大于近远中径根尖偏远中根尖偏远中多为单根多为单根21.下颌尖牙牙冠下颌尖牙牙冠下颌尖牙下颌尖牙与上颌尖牙比较掌握牙冠：较窄，颈部缩窄程度较上颌尖牙小 近中的冠根相续几乎呈一直线 牙尖较上颌尖牙小 近中牙尖嵴短平、远中牙尖嵴斜长 近远中牙尖嵴长度约为1/2的比例 尖顶角90 唇舌面较平坦，嵴、窝、隆突不明显 冠偏舌侧 唇面磨耗 22.下颌尖牙牙根下颌尖牙牙根下颌尖牙下颌尖牙与上颌尖牙比较掌握牙根：上颌尖牙牙根唇舌径稍大于近远中径 下颌尖牙牙根唇舌
13、径远大于近远中径23.尖牙鉴别尖牙鉴别尖尖 牙牙 尖牙的鉴别尖牙的鉴别左右上颌尖牙左右上颌尖牙近中牙尖嵴短于远中牙尖嵴远中面圆突，接触点近颈部左右下颌尖牙左右下颌尖牙近中牙尖嵴短平、远中牙尖嵴长斜近中接触点不明显，延续为一直线上下颌尖牙的鉴别上下颌尖牙的鉴别二者形态较相似24.尖牙应用解剖尖牙应用解剖尖牙应用解剖尖牙应用解剖1 尖牙的位置对于支撑口角、鼻唇沟及面部丰满度 具有重要意义2 上颌尖牙根圆，可旋转拔除；下颌尖牙根扁圆， 应摆动配合旋转拔除3 根长、稳、不易脱落，牙冠各轴面光滑4 自洁作用好，不易生龋5 可有变异，上颌尖牙可出现过长过短根， 下颌尖牙可分为唇舌两根前磨牙组前磨牙组复习概
14、念复习概念v 牙体长轴v 合面v 边缘嵴v 三角嵴v 横嵴v 点角v 点隙v 斜面v 窝 26.上颌第一前磨牙牙冠上颌第一前磨牙牙冠颊面观舌面观侧面观上颌第一前磨牙上颌第一前磨牙牙冠颊舌径大于近远中径（较厚）颊面与尖牙相似而稍短，有颊嵴（颊轴嵴）舌面较圆突、有舌嵴、舌面内收（舌轴嵴）邻面为四边形，多一合缘 27.上颌第一前磨牙合面上颌第一前磨牙合面ab123456上颌第一前磨牙上颌第一前磨牙 牙冠合面大体形态-不规则六边形突起部分：颊、舌两尖、颊尖舌尖两个三角嵴：颊尖嵴、舌尖嵴两条边缘嵴：近 远中边缘嵴凹陷部分：近中点隙a、远中点隙b近远中点隙之间为中央沟1，占合面宽度一半远中点隙发出远中沟3
15、，近中点隙发出近中沟2近中沟越过近中边缘嵴到达近中面形成近中面沟28.上颌第一前磨牙牙根上颌第一前磨牙牙根 上颌第一前磨牙上颌第一前磨牙牙根可单根或双根牙根大、扁、颊舌向分开单根型长形下凹，远中面深，根尖偏远中双根型根柱长，分叉根仅占根长的1/31/2偶有三根29.上颌第二前磨牙上颌第二前磨牙第一前磨牙第二前磨牙第一前磨牙第二前磨牙与上颌第一前磨牙形态极为相似，二者比较掌握主要从合面观进行鉴别牙冠：第一前磨牙颊面舌面，颊尖舌尖 第二前磨牙颊舌面，颊舌尖相近，合面较对称 第二前磨牙牙冠较第一前磨牙小 第二前磨牙中央沟短、浅，近远中点隙相距近牙根：第二前磨牙多为单根，双根近占5%上颌第二前磨牙上颌
16、第二前磨牙32.上下颌前磨牙鉴别上下颌前磨牙鉴别上颌第一前磨牙上颌第二前磨牙下颌第一前磨牙下颌第二前磨牙 颊尖的近中牙尖嵴长、陡、斜，舌侧内收，远中牙尖嵴平近颊合角大，偏舌侧，远颊合角小，偏颊侧，可有近中面沟颊尖略偏远中，舌尖略偏近中。单根者，根尖偏远中双根者，远中面长形下凹较深左右上颌第一前磨牙的鉴别左右上颌第一前磨牙的鉴别33.下颌第一前磨牙牙冠下颌第一前磨牙牙冠下颌第一前磨牙下颌第一前磨牙牙冠：小，为前磨牙中最小者颊面，颊尖比舌面，舌尖大一倍合面颊尖的三角嵴与舌尖的三角嵴相延续，形成横嵴以横嵴为界将合面分为近中半与远中半近中半远中半 近中窝近远中径根尖1/3分叉者为颊舌向分根35.下颌第二前磨牙下颌第二前磨牙下颌第二前磨牙下颌第二前磨牙牙冠：大于下颌第一前磨牙，方圆型，有小磨牙之称 牙冠的长、宽、高相近 两尖型：占65%，颊舌尖 三尖型：占35%，颊尖、近舌、远舌 近舌尖远舌尖合面发育沟的三种形态 H型 两尖型 U型三尖型-Y型（近中沟、远中沟、舌沟）牙根：与下颌第一前磨牙类似36.左右下颌第一前磨牙左右下颌第一前磨牙远中窝近中窝远舌尖左右下颌前磨牙鉴别左右下颌前磨牙鉴别牙冠远中
