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1、临床营养第二讲临床营养第二讲目录1.能量计算2.临床营养科开展的工作简介一、能量的计算1.有关能量的几个基本概念机体将燃料（三大营养物质及酒精）氧化代谢产生的能量被三磷酸腺苷（ATP）以高能磷酸键的形式捕获，作为机体的直接能源物质。能量代谢的概念：泛指控制ATP及降解产物生成和利用的多个生化途径的总称。1卡（cal）指：将1g水从14.5升高到15.5所需的热量。一一、能量的计算2.患者能量设计：由基础代谢率、体力活动强度、疾病的应急系数决定。3.公式： BMR（成人基础代谢率）H-B（Harris-Benedict）公式（男）=278+58W+21H-28A BMR（成人基础代谢率）H-B
2、（Harris-Benedict）公式（女）=2741+40W+8H-20A注明：1.W：体重kg；H：身高cm；A：年龄 2.1kcal=4.184kJ一一、能量的计算4.体力活动 轻：75%时间坐或站立，25%时间站着活动； 中：25%时间坐或站立，75%时间特殊职业活动； 重：40%时间坐或站立，60%时间特殊职业活动。轻中重男1.551.782.10女1.561.641.82一5.疾病的应激系数：疾病应激系数中等程度饥饿0.85-1.00手术后（无并发症）1.0-1.05癌症1.10-1.45长骨骨折1.15-1.30腹膜炎1.0-1.25严重感染/多发创伤1.30-1.55烧伤10-
3、30%1.530-50%1.7550%2.06.主要营养素的产热系数：碳水化合物1g=4kcal蛋白质1g=4kcal脂肪1g=9kcal酒精1g=7kcal纤维素1g=2kcal（人体不能利用）芹菜芹菜 1425克克 = 200大卡大卡 西兰花西兰花 588 克克 = 200大卡大卡 香蜜瓜香蜜瓜 553 克克 = 200大卡大卡 可口可乐可口可乐 496 克克 = 200大卡大卡 红皮洋葱红皮洋葱 475 克克 = 200大卡大卡 苹果苹果 385克克 = 200大卡大卡 罐装绿豆罐装绿豆 357 克克 = 200大卡大卡 全脂牛奶全脂牛奶 333 毫升毫升 = 200大卡大卡 猕猴桃猕猴
4、桃 328 克克 = 200大卡大卡 葡萄葡萄 290 克克 = 200大卡大卡 切片熏火鸡肉切片熏火鸡肉 204 克克 = 200大卡大卡 蛋蛋 150 克克=200大卡大卡 罐头油浸金枪鱼罐头油浸金枪鱼 102 克克=200大卡大卡 全麦面包全麦面包 90 克克=200大卡大卡杏脯杏脯 83 克克=200大卡大卡炸薯条炸薯条 73 克克=200大卡大卡 法国三明治面包棍法国三明治面包棍 72克克=200大卡大卡棒棒糖棒棒糖 68 克克=200大卡大卡火腿肠火腿肠 66 克克=200大卡大卡小麦餐包小麦餐包 66 克克=200大卡大卡小麦粉小麦粉 55 克克=200大卡大卡糖衣豆糖衣豆 54
5、 克克=200大卡大卡红糖红糖 53 克克=200大卡大卡奶酪奶酪 51 克克=200大卡大卡咸饼干咸饼干 50 克克=200大卡大卡糖果糖果 50 克克=200大卡大卡士力架巧克力士力架巧克力 41 克克=200大卡大卡M&M 糖果糖果 40 克克=200大卡大卡花生酱夹心饼干花生酱夹心饼干 39 克克=200大卡大卡薯片薯片 37 克克=200大卡大卡好时好时 Kisses巧克力巧克力 36 克克=200大卡大卡花生酱花生酱 34 克克=200大卡大卡椒盐坚果椒盐坚果 33 克克=200大卡大卡黄油黄油 28 克克=200大卡大卡菜籽油菜籽油 23 克克= 200大卡大卡二、临床营养科开展的工作简介1.营养门诊 营养风险筛查及评定、膳食指导、慢病肠内营养指导、人体成分分析仪2.临床营养会诊及查房 自临床营养科成立以来，除儿科、耳鼻喉科外，已对总院、妇儿分院及定安分院的其他临床专科进行了营养会诊和查房。3.肠内营养配制 肠内营养是临床上疾病综合治疗中重要组成部分，它可以通过增加或控制某种营养素来达到治疗目的。 我院现有的肠内营养品种能够满足各临床专科营养的配制需要。 我科工作人员在配制室的工作过程The end
