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1、唾液腺疾病知识点：急性化脓性腮腺炎1.单选题涎腺炎最主要的感染途径是A.逆行性感染B.血源性感染C.淋巴源性感染D.邻近组织感染累及E.涎腺的创伤答案：A难度：简单解析：2.单选题流行性腮腺炎的好发年龄A.婴儿期B.515岁C.中年人D.老年人E.无明显年龄选择答案：B难度：简单解析：3.单选题咬肌间隙感染与急性化脓性腮腺炎的主要鉴别点是A.有下颌阻生第三磨牙冠周炎B.有牙痛史C.无传染接触史D.一开始即表现为咬肌间隙感染而无牙痛E.肿胀中心及压痛点位于下颌角部，张口受限明显，腮腺导管口无红肿，分泌清亮答案：E难度：简单解析：4.单选题以下关于急性化脓性腮腺炎的叙述，哪项是错误的.病原菌主要是
2、金黄色葡萄球菌B.肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛不明显C.腮腺导管口红肿，可挤压出脓液D.患者全身中毒症状明显E,脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙答案：B难度：简单解析：知识点：慢性复发性腮腺炎1.单选题以下哪种疾患在青春期后有自愈趋势A.急性化脓性腮腺炎B.慢性复发性胞腺炎C.流行性腮腺炎D.舍格伦综合症E.腮腺良性肥大答案：B难度：简单解析：2.单选题患儿，男性，5岁。近一年来双侧腮腺反复肿胀，消炎有效，近一个月发作频繁。以下哪项诊断最有助于明确诊断A. CT检查B. B超检查C.涎腺造影D.细针细胞学检查E.切取组织活检术答案：C难度：简单解析：知识点：涎石病及下颌下腺炎1 .
3、单选题临床区别颌下腺肿块与颌下淋巴结的主要方法是A.探诊B.触诊C.扪诊D.叩诊E.口内外双合诊答案：E难度：一般解析：2 .单选题下颌下腺炎常见的原因.牙槽脓肿B.淋巴结炎C.结石阻塞导管D.冠周炎E.血源性感染答案：C难度：一般解析：3 .单选题如怀疑有颌下腺导管结石，以下哪种X线片检查为首选A.颌下腺造影B.下颌体腔片C.下颌曲面断层片D.颌下腺侧位片+下颌横断颌片E.下颌骨侧片位答案：D难度：一般解析：4 .单选题以下关于下颌下腺涎石多见的原因，哪项是错误的A.下颌下腺导管弯曲而长，涎液流动缓慢B.导管口大，位于口底，易损伤C.下颌下腺分泌的涎液含粘液量较腮腺为低D.下颌下腺涎液浓而粘
4、稠E.下颌下腺涎液较腮腺液更偏碱性答案：C难度：一般解析：5 .单选题单纯涎石摘除术适用于A.涎石发生在导管内B.涎石发生在导管与腺体交界处C.涎石发生在腺体内D.涎石发生在导管内，腺体尚未纤维化者E.涎石发生在导管内，腺体已纤维化者答案：D难度：一般解析：6 .单选题患者，男性，37岁。右颌下区肿痛两周，进食时疼痛加剧，继而可减轻。该患者体检中最可能发现的是A.开口困难B.颌下区波动C.颌舌沟隆起、舌上抬D.颌下腺导管口唾液分泌增多E.可扪及颌下腺导管结石答案：E难度：一般解析：知识点：涎瘦1.单选题造成涎瘗的主要原因是.面颊部损伤B.面颊部化疗C.涎腺化脓性感染D.涎腺肿瘤E.先天性发育不
5、全答案：A难度：一般解析：知识点：舌下腺囊肿1 .单选题根治舌下腺囊肿最根本的是要A.切除舌下腺腺体B.完整摘除囊肿C.吸尽囊液D.结扎导管E.去除所有囊壁组织答案：A难度：简单解析：2 .单选题舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的A.白色凝乳状物质B.灰白色角化物质C.无色透明黏稠液体D.豆腐渣样物质E.淡黄色含胆固醇结晶液体答案：C难度：一般解析：3.单选题某女性患者，因患左舌下腺囊肿于门诊行左舌下腺及囊肿摘除术，术后第二天左颌下区发生肿胀，且进食时明显。最可能的原因是A.因左舌下腺囊肿口外型，口外部分未处理所致B.因左颌下腺导管结石所致C.因前日术中误扎左颌下腺导管所致D.因前颌下淋巴结反应性
6、肿胀E.因急性左颌下腺炎症所致答案：C难度：一般解析：4.单选题患者，男性，65岁。左侧口底发现花生米大小肿物两月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛。触肿物质硬，索条状，1.5X1Cm大小，活动度差。X线片未见导管阳性结石。最符合该患者的诊断是A.左侧慢性颌下腺炎B.左颌下腺恶性肿瘤C.左颌下腺良性肿瘤D.左舌下腺恶性肿瘤E.左舌下腺良性肿瘤答案：D难度：一般解析：知识点：黏液囊肿1 .单选题涎腺粘液囊肿好发于A.上唇和舌下腺B.下唇和舌下腺C.上唇和颌下腺D.下唇和颌下腺E.舌下腺和颌下腺答案：B难度：一般解析：知识点：多形性腺瘤L单选题腮腺“临界瘤”中最常见的是A.圆柱瘤B.混合瘤C
7、.腺淋巴瘤D.腺瘤E.神经纤维瘤答案：B难度：一般解析：2 .单选题涎腺多形性腺瘤之所以称为混合瘤是因为A.此肿瘤多为良性，但少数可恶变B.肿瘤内既有唾液腺上皮，又有鳞状上皮及柱状上皮C.肿瘤内既有唾液腺上皮，又有粘液或软骨样组织D.肿瘤内腺上皮细胞的核型多样化E.肿瘤的临床表现多样化答案：B难度：一般解析：3 .单选题以下哪项可能是混合瘤易复发的原因A.它是涎腺良性肿瘤中发生率最高的B.其无包膜C.它有恶变可能D.该肿瘤可行简单的包膜剥离的剜出术E.包膜不完整，其内常有瘤细胞侵入答案：E难度：一般解析：4.单选题以下哪项描述与混合瘤的临床表现不符A.可发生于任何年龄，以3050岁多见B.一般
8、呈圆形或椭圆形不规则肿块C.肿瘤质地硬，呈结节状D.肿瘤生长缓慢，可伴有明显疼痛E.混合瘤较常发生于腮腺区答案：D难度：一般解析：5.单选题多形性腺瘤的好发部位依次是A.聘腺、腮腺、舌下腺、下颌下腺B.腮腺、腭腺、下颌下腺、舌下腺C.腮腺、下颌下腺、唇腺、腭腺D.下颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺E.腮腺、舌下腺、下颌下腺、聘腺答案：C难度：一般解析：L判断题多形性腺瘤是一种恶性肿瘤。答案：错误难度：一般解析：2 .判断题唾液腺的化脓性炎症是由于导管逆行感染引起。答案：正确难度：一般解析：3 .判断题涎石病好发于腮腺。答案：错误难度：一般解析：1 .填空题唾液腺的炎症根据感染性质分类有、O答案：化脓性
9、、病毒性、特异性难度：一般解析：2 .填空题急性化脓性腮腺炎的病原菌是,主要是,少数是O答案：葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌难度：一般解析：3 .填空题慢性复发性腮腺炎造影显示末梢导管呈、,o答案：点状、球状扩张、排空延迟难度：困难解析：4 .涎石病85%左右多发于,其次是O答案：下颌下腺、腮腺难度：一般解析：5 .填空题根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断并发。答案：下颌下腺涎石病、下颌下腺炎难度：一般解析：问答题1.涎石为何多发于下颌下腺？答案：涎石多发于下颌下腺，可能与下列因素有关：下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮
10、腺分泌液黏滞，钙盐含量也高出2倍，钙盐容易沉积。下颌下腺导管长而弯曲，自后下向前上走行，腺体分泌液逆重力方向流动。下颌下腺导管口位于口底，异物易进入而形成核心，一方面刺激导管，发生炎症，另一方面易使钙盐沉积。难度：困难解析：2 .问答题简述急性化脓性腮腺炎切开引流的指征。答案：腮腺的包膜致密，脓肿形成后，不易扪及波动感，因此不能以扪及波动感作为脓肿切开引流的指征。当出现下列征象时，应切开引流：病程一周以上，抗感染治疗无效或疗效不明显，全身中毒症状加重，高热持续不退；局部出现跳痛和局限性压痛点或凹陷性水肿明显；腮腺导管口有脓液排出；穿刺抽出脓液。难度：困难解析：3 .问答题如何鉴别诊断急性化脓性
11、腮腺炎与流行性腮腺炎？答案：(1)急性化脓性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性发作或邻近组织急性炎症的扩散所致，病原菌是葡萄球菌。腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口。患者全身中毒症状明显，体温可高达40以上，脉搏、呼吸加快，白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移。(2)流行性腮腺炎，大多发生于儿童，有传染病接触史，病原菌为副黏液病毒。常双侧腮腺同时或先后发病，一般一次感染后可终身免疫。腮腺肿大、充血、疼痛，但腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液。血液中白细胞计数正常，分类中淋巴细胞比例增高，急性期血液及尿淀粉酶可能升高
12、。难度：困难解析：病例分析患儿，男性，5岁。近一年来双侧腮腺反复肿胀，消炎有效，近一个月发作频繁。临床检查可见：压迫腺体其导管口有粘稠似蛋清样液体溢出。1 .最可能的临床诊断？诊断依据？2 .还需做什么样的检查进一步确诊？应有何表现？3 .治疗原则及方法如何？答案：1.诊断：双侧慢性复发性腮腺炎诊断依据：患儿，男性，5岁；近一年来双侧腮腺反复肿胀，消炎有效；临床检查可见：压迫腺体其导管口有粘稠似蛋清样液体溢出。2 .检查：腮腺造影；表现：腮腺造影显示：腮腺末梢导管呈点状、球状扩张，排空延迟，主导管及腺体内导管无明显异常。3 .治疗原则：保守治疗：增强抵抗力、防止继发感染、减少发作。方法：多饮水、进食酸性食物，每天按摩腺体帮助排唾。用淡盐水漱口，保持口腔卫生。有急性炎症表现时则使用抗生素。难度：困难解析：
