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1、医养结合机构服务质量自查报告接上级部门通知，本院于XX日开展了医养结合机构医疗卫生服务质量的自查工作，旨在发现当前存在的问题与缺陷，明确整改方向，推动机构的医疗卫生服务质量提升；此次自查内容包括：L持续规范药品管理；2 .落实完善医养结合机构服务和管理相关制度和标准；3 .不断增强服务能力；4 .做好突发事件处置；5.做好常态化疫情防控和传染病防控；为了顺利开展此次自查工作，我院医务科、护理部、药剂科、后勤部等多部门进行联合自查，结果总结并分析如下：Ok基本情况根据国家卫健委医养机构服务质量提升行动要求，我院结合自身实际情况，全面贯彻落实关于医养结合工作的决策部署，坚持以老年人需求为导向，以提
2、升医养结合服务质量为工作出发点和落脚点,全面排查梳理存在的问题及薄弱环节，明确整改方向和重点，积极改善制度建设、改进服务质量和服务流程，推动医养结合机构医疗卫生服务质量提升，为老年人提供安全、规范、优质的医疗卫生服务，切实提升老年人的获得感和满意度。02、常态化疫情防控及突发预案做好日常监管工作，在院老人非必要不离院，工作人员非必要不离市，不聚众、不接触境外和高风险地区人员、不去人员密集场所,严格落实个人防护措施，工作期间全程佩戴口罩，做到勤洗手、不随地吐痰、不乱扔垃圾。切实加强防护知识教育，组织新型冠状病毒感染肺炎相关知识培训，确保工作人员和护养老人掌握防护知识，教育引导老人养成经常洗手的好
3、习惯。后勤保障，储备足够的消杀防护物品，以保障疫情防控工作正常进行。应急处置：工作人员一旦出现可疑症状，应立即停止工作并去医院就诊排查，排除新冠病毒感染和其他传染性疾病后，方可重新上岗。本院随时掌握院内的疫情，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早预防，及时处理疫源地，指导病人消毒，进行跟踪观察，有效切断传播途径，保护易感人群，控制和消灭传染病的发生和蔓延。03、工作成效及亮点我院已建立健全的医养结合机构服务质量提升行动工作机制、相关制度、标准及规范。医疗卫生服务能力和质量显著提升，入住老人对医疗卫生服务的满意度也逐年明显提高。医德医风与行风建设得到了明显的改善，整改措施已得到了落实，
4、有效地推进了各项工作，护理院管理也更加有序，达到了预期的效果。我们将继续遵循以病人为中心的原则，不断提高医疗质量，保证医疗安全，提供优质人性化的服务，不断完善，使我院管理水平及医疗、护理服务质量跃起一个新的台阶。一、升级服务推动医疗机构医养结合业务工作我院拥有由医生、护士、康复师组成的医疗及护理队伍，满足老人全方位的康复医疗及护理需求；配备经过专业培训的护工队伍，为老人提供耐心、细心、精心的二十四小时全天候生活护理服务，主要服务对象为由于各种非传染性老年慢性病而部分或完全丧失生活自理能力的患者，以及大医院各类术后、重急病初愈后需延续治疗的康复期患者；满足老人需求，提供全方位医疗、护理服务。全市
5、首家实现病人住院无家属陪伴模式。二、打造团队优化医疗护理服务质量秉承全心全意为老年患者服务的理念，提升护理服务质量,提高护理操作能力；在医疗方面提升医疗经验，提高诊断和治疗能力,得到了家属的认可。三、提高水平打通医养结合最后一公里推进医养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措，是积极应对人口老年化，增强老年人获得感和满意度重要途径，早在2O18年12月我院就试行医养结合双向转诊实施方案，在整个医疗区14O张床位，根据老年人不同病情和生活自理能力，进行医疗和养老直接流转，医疗和养老无缝对接，切实加深了我院医疗、养老的服务内涵，提高了服务水平。四、设计载体不断提升老年综合服务能力我院每月组织一
6、次大查房，通过大查房，广泛听取医院员工和患者对医院经营、发展的意见和建议，督促病区、科室落实各项规章制度，及时协调解决医院运行中各环节存在的问题和困难，促进服务质量不断提升，推动医院健康可持续发展。五、强化质量开展老年人综合风险评估建立老年综合评估服务流程，为住院老年患者提供老年综合评估服务；对住院老年患者进行高风险筛查，尤其针对压疮、跌倒、坠床等情况，进行日常生活能力评估与老年综合风险评估。通过筛查和评估，我院医疗护理安全不良事件的发生较往年下降明显，医疗卫生服务质量得到了显著强化。04、存在的问题及整改措施一、制度还有进一步完善的空间医养结合服务和管理相关制度需进一步完善和提升。我院将持续
7、改进，继续健全完善机构人员配备和设施，各项管理制度和流程。二、队伍建设还需加强医务人员流动性大，人员稳定性差，医务人员队伍建设还需加强。人员流动性大是民营医疗机构发展的最大瓶颈，进一步提升员工整体素质和凝聚力。千方百计地为员工提供表现自我价值的机会和舞台，为医务人员提供继续教学和培训的机会。经常开展丰富多彩的文化活动，引导员工提高文化品位。建立科学、规范、公平的分配激励机制，最大限度地激发员工的工作积极性和创造性。三、信息化建设有待增进加快推进医养结合机构信息化建设，充分利用信息化手段开展医养结合机构医疗服务质量管理与控制，持续提高医疗卫生服务水平。05、工作建议受现有的医、养体制和机制制约，医养难以结合。现有体制和机制是民政系统管养老不医护，而卫生医疗系统则是管医疗不医疗，治病的医保钱只能花在医院，老年人在养老机构中就医费用，则无法在医保报销。如能将养老医疗列入医保范围，既能解决老人的医疗和护理难题，又能减轻了老人及家属的经济负担和精神压力就更好了。建议出台相关政策，明确责任主体。
