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1、都安瑶族自治县公共租赁住房申请审批表（2018年度）申请人张三工作单位市政局环卫站租赁方式实物配租联系电话都安瑶族自治县住房和城乡建设局印制填表日期:承诺书本人严格遵守都安瑶族自治县公共租赁住房管理实施细则的有关规定，承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意自治县住房城乡建设局保障办调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，隐瞒家庭人口、收入、财产和住房情况等，自愿退出已租赁的房屋，承租期间按公共租赁住房租金标准的3倍缴纳租金，5年内不再申请公共租赁住房，并接受相关规定处理。承诺人签名：张三2018年7月3
2、0日都安瑶族自治县公共租赁住房申请表申请人基本情况姓名.张三身份证号码452730193512010000婚姻状况已婚民族壮年龄33性别男工作单位市政局环卫站参加工作时间2016.1退休时间工作现状口企业口个体工商户口灵活就业口退休团机关事业单位家庭人口5户籍都安县联系电话申请人类型主城区户籍城镇居民（含已转户的农村居民）口大中专院校及职校毕业生口引进人才全国、省部级劳模全国英模口荣立二等功以上的复转军人团其他进城务工人员其他人员社会保险缴纳情况养老团是（缴纳时间2016年1月至今）口否医疗口是（缴纳时间年一月至今）口否住房公积金缴纳情况口是（缴纳时间年一月至今）口否月收入工薪收入2000元,
3、财产性收入0元,共计2000元。家庭月收入工薪收入3000元,财产性收入_Q_元，共计3000元。申请人现住房情况是否在主城区有私有产权房口是（房屋坐落,建筑面积m2,户籍人数人，人均建筑面积m2）因否是否在主城区有政策房或廉租房口是（房屋坐落,建筑面积m2,户籍人数人，人均建筑面积m2）回回否申请之日前三年内在主城区是否转让住房口是叵1否房地点申请居住人数5属收与申请人关系姓名IEdj-性另身份证号码年龄工作单位或就读学校月收入申请方式因家庭口单身人士口合租户型回二室一厅口一室一厅单间配套建筑面积(m2)50配偶李四女29在家务工500长子张五男19000010安阳镇第三小学0次子张六男05
4、06667安阳镇第三小学0母亲孙氏女58在家务农500备注：若有住房，请将房屋坐落、房屋性质、建筑面积、户籍人数填写如下：房屋坐落,建筑面积m2,户籍人数人。申请人直系亲属住房情况直系亲属姓名身份证号码主城区拥有住房情况套数建筑面积（m2）房屋性质申请人父亲申请人母亲孙氏00申人配偶父亲申请人配偶母亲妻子（丈夫）李四00子（女）张五19000000子（女）张六05066600共姓名身份证号码附表（仅限合租共同申请人填写）共姓名身份证号码同申请人基本情况婚姻状况民族户籍年龄性别工作现状口企业口个体工商户口灵活就业退休口机关事业单位工作单位w联系电话申请人类型主城区户籍城镇居民（含已转户的农村居民
5、）口大中专院校及职校毕业生引进人才全国、省部级劳模全国英模口荣立二等功以上的复转军人口其他进城务工人员其他人员社会保险缴纳情况养老口是（缴纳时间年一月至今）口否医疗口是（缴纳时间年一月至今）口否住房公积金缴纳情况口是（缴纳时间年一月至今）口否月收入工薪收入元，财产性收入元，共计元。住房情况主城区是否有私有产权房口是（房屋坐落,建筑面积m2,户籍人数一人,人均建筑面积m2）口否是否在主城区有政策房或廉租房口是（房屋坐落,建筑面积m2,户籍人数一人,人均建筑面积m2）口否申请之日前三年内在主城区是否转让住房口是口否直系亲属住房情况与申请人关系姓名身份证号码主城县拥有住房情况套数建筑面积（HO房屋性
6、质工作、收入和住房证明（适用于企事业单位及国家机关工作人员）姓名张三性别男身份证号码工作单位环卫站工作时间2016年1月至年单位性质口企业因事业口国家机关人员类别口在编团合同口退休口其他收入情况工薪收入2000元I退休工资元/月劳动合同签订年限2016年L月至一2018年12月社会保险缴纳情况团是（缴纳时间2016年，月至今）口否住房公积金缴纳情况口是（缴纳时间年一月至今）13否单位住房情况口是（集资房、房改房、商品房）住房时间,建筑面积平方米）因否负责人：韦六单位（公章）：经办人：王五联系电话：（办公室座机电话）年月日说明事项1 .此证明由公共租赁住房申请人所在工作单位出具。2 .收入包括工
7、资、薪金、奖金、年终加薪、劳动分红、津贴、补贴、养老金、其他劳动所得，不包括基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等社会保险费和住房公积金。3 .“人员类别”中勾选“合同”的，需写明“劳动合同签订年限”，其余人员无需填写。4 .出具证明单位应如实填写相关情况，若情况发生变化，请及时告知公共租赁房管理部门。5 .根据都安瑶族自治县公共租赁住房管理暂行办法第四十九条规定，如提供虚假证明，经查证属实的，依法依纪追究有关责任人员的责任。都安瑶族自治县公共租赁住房审批表（此表适用于城镇居民低收入家庭）申请人所在社区或单位意见经办人（签名）：分管领导（签名）：单位公章：年月日申
8、请人所在乡镇意见经办人（签名）：分管领导（签名）：单位公章：年月日县住房保障部门审批意见】该户属于都安瑶族自治县公共租赁住房管理实施细则（都政发（2014）61号）文件规定的分类保障对象范围，符合住房保障条件，优先予以分配,现予登记。【1该户不符合申请条件，不符合原因O经办人（签名）：分管领导（签名）：单位公章：年月日都安瑶族自治县公共租赁住房审批表（适用于新就业人员、外来务工人员、企事业单位）申请人所在单位意见该同志为我站合同制工人，从2016年1月在我站工作至今，现月薪为2000元，负责我县城区范围内的环境卫生工作。经调查核实，该同志在城区内没有住房属实，我站未安排有职工宿舍，现租赁于百才新区XX排XX号，拟同意该同志向自治县住房保障部门申请公共租赁住房。经办人（签名）：王五负责人（签名）：韦六单位公章：年月日县住房保障部门审批意见】该户属于都安瑶族自治县公共租赁住房管理实施细则（都政发（2014）61号）文件规定的分类保障对象范围，符合住房保障条件，优先予以分配,现予登记。（】该户不符合申请条件，不符合原因O经办人（签名）：分管领导（签名）：单位公章：年月日
