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1、医学高等专科学校教案Q0科目：药理学!部系：基础医学部!专业：药学药管专业班级：_任课教师：教研室主任签字：医学高等专科学校教案（首页）专业班级：计划学时：3授课日期：课程名称：药理学章节：绪论、第一章授课主题：绪言、药物效应动力学教材：药理学教学目的和要求：掌握：药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的概念；药物基本作用、药物作用的选择性、不良反应、药物依赖性、受体激动药和受体拮抗药的概念；熟悉：药理学学科性质与任务；药物作用方式和药物作用的选择性的临床意义；了解：受体学说；药物的作用机制。教学重点、难点：重点：药物的基本作用；药物作用的选择性；药物作用的两重性;难点：药物的量效关系。
2、教学内容及时间分配：1.课程导入10分钟2.绪言20分钟3.药物基本作用及药物作用方式20分钟4.药物作用的两重性30分钟5.药物的量效关系25分钟6.药物的作用机制20分钟7.小结10分钟教学方法与手段：课堂讲授、提问式教学、启发式教学、多媒体教学教学用具：教科书、板书、多媒体、电子教鞭等医学高等专科学校教案（续页）讲授内容备注绪言一、药理学的性质及任务（一）药物的概念是指能对机体原有生理生化功能及生化过程产生影响，用于预防、治疗、诊断疾病或计划生育的化学物质。（二）药理学的概念药物与机体相互作用规律和其机制的一门学科。（三）药理学的研究内容：包括药物效应动力学（简称药效学）和药物代谢动力学
3、（简称药动学）。药效学：是研究药物对机体的作用规律和作用机制的科学。药动学：是研究机体对药物的影响，即研究药物在体内的过程包括吸收、分布、代谢、排泄。第一章药物效应动力学一、药物的基本作用1 .药理作用与药理效应。2.药物的基本作用（兴奋/抑制）二、药物的作用方式2 .局部作用和全身作用（吸收作用）3 .选择作用和普遍作用三、药物作用的两重性（防治作用和不良反应）（1）防治作用治疗作用对因治疗（消除病因一治本）；对症治疗（缓解症状一治标）。原则：急则治其标,缓则治其本，标本兼治。补充治疗或替代治疗。（2）不良反应凡不符合用药目的或给患者带来不适甚至危害的反应，称为不良反应。副作用（副反应）副作
4、用是指药物在治疗量时和治疗作用同时出现的与治疗目的无关的作用。副作用的产生原因：药物的选择性低或作用范围广。副作用的特点：药物固有的、可预知、轻微、可恢复、可随用药目的而改变。毒性反应（中毒反应）指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应。毒性反应有急性毒性、慢性毒性、特殊毒性反应之分。药物、药理学、药动学、药效学概念*举例说明难点内容后遗效应后遗效应是指停药后,血药浓度降至有效血药浓度以下时残存的药理效应。继发反应（治疗矛盾）是指直接由药物的治疗作用引起的不良后果。二重感染是指长期应用广谱抗生素，导致敏感菌被抑制或杀灭，不敏感菌趁机大量繁殖而引起新的感染。停药反应指长期用药后突然停药，原有疾病
5、症状迅速重现或加剧的现象，也称反跳现象。变态反应（过敏反应/超敏反应）指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应（hypersensitivereaction）0特异质反应是指患者对某药产生遗传性异常反应。药源性疾病药源性疾病按病因学分为三型：甲型药源性疾病、乙型药源性疾病、丙型药源性疾病。甲型药源性疾病：本型疾病主要是由药物本身或由其代谢产物引起，是药物固有药理作用的增强和延伸。其特点是具有剂量依赖性和可预见性。这类疾病发生率高，死亡率低。可以通过调整剂量来预防。乙型药源性疾病：本型疾病是与药物固有药理作用无关的异常反应，主要与药物变态反应或病人高敏体质有关。其特点是与药物剂量无关
6、，难于预测。其发生率低，死亡率高。丙型药源性疾病：是指药物引起的癌症、畸胎、染色体突变等。四、量效关系“量”的概念包括两方面：作用强度的大小、作用时间的长短。要使药物作用的量恰好符合治病需要，就必须熟悉药物作用量的规律。卜（1）无效量：即药物剂量过小，在体内达不到有效浓度，不能产生明E4显药理效应的剂量。/i（2）最小有效量（阈剂量）：刚引起药理效应的剂量。匕L（3）常用量：比最小有效量大一些比极量小一些、疗效显著而安全的剂量。（4）最大治疗量：能引起最大效应而不至于中毒的剂量（极量：药典规定的用药最大剂量）。（5）最小中毒量：刚引起轻度中毒的量。（6）治疗指数：（TI）=LD5OZED5O意
7、义：值越大越安全。三、药物的作用机制1 .药物作用机制分类：药物非特异性作用、特异性作用机制。2 .药物作用的受体理论（1）受体受体：存在于细胞膜上或细胞内的一种，能识别、结合特异性配体,并能产生特定的生理效应的大分子物质。配体：是能与受体特异性结合的物质，也称第一信使。（2）受体的特性：特异性、敏感性、饱和性、竞争性、可逆性、多样性。（3）药物与受体激动剂：指既与受体有较强的亲和力，又有较强内在活性的药物。激动剂与拮抗剂的区 别；亲和力？ 内在活性？拮抗剂：指虽与受体有较强的亲和力，但无内在活性的药物。部分激动药：指与受体有一定亲和力，但内在活性较弱的药物。单独应用时，其与受体结合后只能产生
8、较弱的效应，即使浓度增加，也不能达到完全激动药那样的最大效应。相反，当与激动药合用时，因占据受体而能拮抗激动药的部分效应。巩固课堂知识内容与方法：L复习课本，掌握药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的概念。2 .梳理知识点并做总结，掌握药物不良反应的种类；药物作用的选择性。3 .查阅相关书籍资料，加深理解作业：L名词解释：药物、药效学、药动学、选择作用、对症治疗、对因治疗、不良反应、副作用、后遗效应、继发反应、二重感染、反跳现象、受体激动药、受体拮抗药。2选择题（1）口服阿托品引起口干是A毒性反应B药源性疾病C副作用D特异质反应E后遗效应（2）磺胺等药物在某些人产生的溶血性贫血属于A变态反应B特异质反应C停药反应D快速耐受性E后遗效应参考资料：1 .药理学2 .生理学3 .生物化学4 .临床药理学课后分析：由于疫情的关系，本次授课为雨课堂线上直播授课，整体来说，20级药学药管班同学上课互动积极，班级氛围活跃，到课率及课堂发布的练习正确率较高。对于药物的两重性，为本次课重点，也是难点，不同类型的不良反应的特点还需课下深入理解总结。
