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1、学习目标学习目标 （一）了解传染病疫情通报、公布制度。（一）了解传染病疫情通报、公布制度。 （二）熟悉传染病的预防措施，传染病防治（二）熟悉传染病的预防措施，传染病防治法在医疗救治、社会保障方面的规定，预防接种法在医疗救治、社会保障方面的规定，预防接种制度及计划免疫程序，传染病监督的法律规定，制度及计划免疫程序，传染病监督的法律规定，违反传染病防治法的法律责任。违反传染病防治法的法律责任。 （三）掌握法定传染病的概念、分类及管理，（三）掌握法定传染病的概念、分类及管理，传染病防治法的立法原则，疫情报告的病种及时传染病防治法的立法原则，疫情报告的病种及时间要求，法定传染病的控制措施，突发公共卫生
2、间要求，法定传染病的控制措施，突发公共卫生事件的概念。事件的概念。广义概念广义概念 传染病防治法是调整预防、控制和消除传传染病防治法是调整预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生活动中产生的各种社会关系的法律规范的总和。活动中产生的各种社会关系的法律规范的总和。 （二）传染病防治法的立法原则（二）传染病防治法的立法原则最根本的原则最根本的原则预防为主预防为主防治结合防治结合分类管理分类管理依靠科学依靠科学依靠群众依靠群众三、法定传染病三、法定传染病（一）概念（一）概念 根据根据传染病防治法传染病防治法进行管理的进行管理的传染病。传染病。
3、（三）疫情报告时限（三）疫情报告时限n甲类甲类传染病和乙类传染病中的传染病和乙类传染病中的肺炭疽肺炭疽、传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎脊髓灰质炎、人人感染高致病性禽流感感染高致病性禽流感的的病人病人或或疑似病疑似病人人时，或发现其他传染病和不明原因时，或发现其他传染病和不明原因疾病疾病暴发暴发时时 城镇城镇6小时，农村小时，农村12小时小时n其他其他乙类乙类传染病病人、疑似病人和规定传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者报告的传染病病原携带者n城镇城镇12小时，农村小时，农村24小时小时n丙类传染病丙类传染病丙类传染病监测区丙类传染病监测区发现丙类传染病发现丙类传染病病
4、人病人时，时，应当在应当在24小时内小时内疫情控制疫情控制n控制原则控制原则n切断传播途径（重点）切断传播途径（重点）n控制或消除传染源控制或消除传染源n保护易感人群保护易感人群n上述三者同时进行上述三者同时进行一、一般控制措施一、一般控制措施（一）（一）隔离治疗隔离治疗n概念：将传染期内的病人疑似病人及病概念：将传染期内的病人疑似病人及病原携带者置于不能传染别人的条件下进原携带者置于不能传染别人的条件下进行治疗的措施。行治疗的措施。n对象：对象：甲类传染病病人、病原携带者甲类传染病病人、病原携带者 （2）甲类传染病的疑似病人）甲类传染病的疑似病人 （3）乙类传染病中非典、肺炭疽和禽流感的）乙
5、类传染病中非典、肺炭疽和禽流感的病人、病原携带者和疑似病人病人、病原携带者和疑似病人n隔离期限：由医学检查结果确定隔离期限：由医学检查结果确定腺鼠疫：淋巴结肿完全消失；腺鼠疫：淋巴结肿完全消失；肺鼠疫：临床症状消失，痰培养七次阴性肺鼠疫：临床症状消失，痰培养七次阴性霍乱：临床症状消失霍乱：临床症状消失6天，大便培养二次阴天，大便培养二次阴性性肺炭疽：痰培养二次阴性肺炭疽：痰培养二次阴性非典：非典：1）未用退热药物，体温正常）未用退热药物，体温正常7天以上；天以上；2）呼吸系统症状明显改善；）呼吸系统症状明显改善；3）胸部影像学）胸部影像学有明显吸收。有明显吸收。2、医学观察、医学观察n概念：概
6、念：将传染病病人、病原携带者、疑似病人的密切将传染病病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者收留在指定场所进行观察、检验和采取其他必接触者收留在指定场所进行观察、检验和采取其他必要的预防措施。要的预防措施。n对象：（需隔离治疗的对象的密切接触者）对象：（需隔离治疗的对象的密切接触者）n甲类传染病病人、病原携带者、疑似病人的密甲类传染病病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者切接触者n乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽和人乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感病人、病原携带者、疑似感染高致病性禽流感病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者病人的密切接触者n期限：由该病的潜伏期决定
7、期限：由该病的潜伏期决定 鼠疫六天、霍乱五鼠疫六天、霍乱五天、非典、人感染高致病性禽流感天、非典、人感染高致病性禽流感21天天3、隔离、隔离“对已经发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特对已经发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员，所在地的县级以上地方人民政府可以定区域的人员，所在地的县级以上地方人民政府可以实施隔离措施，并同时向上一级人民政府报告；接到实施隔离措施，并同时向上一级人民政府报告；接到报告的上级人民政府应当即时作出是否批准的决定报告的上级人民政府应当即时作出是否批准的决定 ”n对象对象：已经发生甲类传染病病例、乙类中已经发生甲类传染病病例、乙类中SARS、人人感染
8、高致病性禽流感、肺炭疽病例的场所或者该场所感染高致病性禽流感、肺炭疽病例的场所或者该场所内的特定区域的人员内的特定区域的人员n决定机关决定机关：上一级人民政府上一级人民政府4、卫生处理、卫生处理 是对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人是对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、排出的污物根据预防医学要求采取污染的场所、排出的污物根据预防医学要求采取的消毒、杀虫、灭鼠等处理措施。的消毒、杀虫、灭鼠等处理措施。n被鼠疫病原体污染被鼠疫病原体污染n被污染的室内空气、地面、四壁必须进行严格消毒，被污染的室内空气、地面、四壁必须进行严格消毒，被污染的物品必须严格消毒或焚烧处理；被污染的物品
9、必须严格消毒或焚烧处理；n彻底消除鼠疫疫区内的鼠类、蚤类，发现病鼠、死鼠彻底消除鼠疫疫区内的鼠类、蚤类，发现病鼠、死鼠应当送检，解剖后的鼠尸必需焚化；应当送检，解剖后的鼠尸必需焚化；n疫区内啮齿类动物的皮毛不能就地进行有效的消毒处疫区内啮齿类动物的皮毛不能就地进行有效的消毒处理时，必须在卫生防疫机构的监督下焚烧理时，必须在卫生防疫机构的监督下焚烧。5、对尸体的处理、对尸体的处理n甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，必卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照要时，应
10、当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。规定深埋。 n不具备火化条件的农村、边远地区，由治疗病人不具备火化条件的农村、边远地区，由治疗病人的医疗单位或者当地的卫生防疫机构负责消毒后，的医疗单位或者当地的卫生防疫机构负责消毒后，可选远离居民点可选远离居民点500米以外，远离饮用水源米以外，远离饮用水源50米米以外的地方，将尸体在距地面以外的地方，将尸体在距地面2米以下深埋。米以下深埋。n患病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、艾滋病、白喉、患病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、艾滋病、白喉、炭疽、脊髓灰质炎死亡的病人尸体，由治疗病人炭疽、脊髓灰质炎死亡的病人尸体，由治疗病人的医疗单位或者当地卫生防疫机构消毒处理后
11、火的医疗单位或者当地卫生防疫机构消毒处理后火化。化。二、紧急控制措施二、紧急控制措施 在传染病暴发或流行的紧急状态时才采在传染病暴发或流行的紧急状态时才采取的控制措施。取的控制措施。 暴发：指在暴发：指在1个局部地区，短期内，突然个局部地区，短期内，突然发生多例同发生多例同1种传染病病人。种传染病病人。 流行：指流行：指1个地区某种传染病发病率显著个地区某种传染病发病率显著超过该病历年的一般发病率水平。超过该病历年的一般发病率水平。 1、一般紧急措施、一般紧急措施n采取条件：传染病暴发、流行区域采取条件：传染病暴发、流行区域n决定机关：当地政府决定机关：当地政府n采取措施：采取措施：（一）对病
12、人进行抢救、隔离治疗；一）对病人进行抢救、隔离治疗；（二）加强粪便管理，清除垃圾、污物；（二）加强粪便管理，清除垃圾、污物；（三）加强自来水和其他饮用水的管理，保护饮（三）加强自来水和其他饮用水的管理，保护饮用水源；用水源；（四）消除病媒昆虫、钉螺、鼠类及其他染疫动（四）消除病媒昆虫、钉螺、鼠类及其他染疫动物；物；（五）加强易使传染病传播扩散活动的卫生管理；五）加强易使传染病传播扩散活动的卫生管理；（六）开展防病知识的宣传；（六）开展防病知识的宣传；（七）组织对传染病病人、病原携带者、染疫动（七）组织对传染病病人、病原携带者、染疫动物密切接触人群的检疫、预防服药、应急接种物密切接触人群的检疫、
13、预防服药、应急接种等；等；（八）供应用于预防和控制疫情所必需的药品、（八）供应用于预防和控制疫情所必需的药品、生物制品、消毒药品、器械等；生物制品、消毒药品、器械等；（九）保证居民生活必需品的供应。（九）保证居民生活必需品的供应。2、特殊紧急措施、特殊紧急措施 决定机关：上一级政府决定机关：上一级政府n限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；群聚集的活动；n停工、停业、停课；停工、停业、停课；n封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、用水源、食品以及相关物品食品以及相关物品；n控制或者扑杀染疫野生动物
14、、家畜家禽；控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；n封闭可能造成传染病扩散的场所。封闭可能造成传染病扩散的场所。 3、疫区封锁、疫区封锁n疫区封锁：疫区封锁：1、2+限制交通，检疫过往人员限制交通，检疫过往人员n采取条件：甲、乙类传染病暴发、流行采取条件：甲、乙类传染病暴发、流行n决定并宣布疫区：决定并宣布疫区：n一般地区：县级以上地方人民政府的上一级人民政府一般地区：县级以上地方人民政府的上一级人民政府n跨省、自治区、直辖市的疫区：国务院跨省、自治区、直辖市的疫区：国务院n决定疫区封锁机关决定疫区封锁机关n一般地区封锁：乙类，县以上地方政府的上一级政府一般地区封锁：乙类，县以上地方政府的上一级
15、政府 甲类，省级政府甲类，省级政府n大中城市、跨省、导致中断干线交通、跨国境：国务院大中城市、跨省、导致中断干线交通、跨国境：国务院n解除疫区封锁的条件解除疫区封锁的条件n甲类传染病病人、病原携带者全部治愈，乙类甲类传染病病人、病原携带者全部治愈，乙类传染病病人、病原携带者得到有效的隔离治疗；传染病病人、病原携带者得到有效的隔离治疗；病人尸体得到严格消毒处理；病人尸体得到严格消毒处理；n污染的物品及环境已经过消毒等卫生处理；有污染的物品及环境已经过消毒等卫生处理；有关病媒昆虫、染疫动物基本消除；关病媒昆虫、染疫动物基本消除；n暴发、流行的传染病病种，经过最长潜伏期后，暴发、流行的传染病病种，经
16、过最长潜伏期后，未发现新的传染病病人，疫情得到有效的控制未发现新的传染病病人，疫情得到有效的控制（三）传染病控制中的特别权力三）传染病控制中的特别权力n特别征用权特别征用权n特别调配权特别调配权n传染病暴发、流行时，根据传染病疫情控制的需要，传染病暴发、流行时，根据传染病疫情控制的需要，国务院有权在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范国务院有权在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内，县级以上地方人民政府有权在本行政区域内紧围内，县级以上地方人民政府有权在本行政区域内紧急调集人员或者调用储备物资，临时征用房屋、交通急调集人员或者调用储备物资，临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备。工具以及相关设施、设备。 小结小结n突发公共卫生事件的概念突发公共卫生事件的概念n突发公共卫生事件分级的颜色标识突发公共卫生事件分级的颜色标识n突发公共卫生事件的报告时限突发公共卫生事件的报告时限一、突发公共卫生事件的概念一、突发公共卫生事件的概念 突发公共卫生事件，是指突然发生，突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不
