医学科研设计课件2.ppt

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1、医学科研课题的设计医学科研课题的设计与论文撰写与论文撰写 医学科研课题的设计医学科研课题的设计与论文撰写与论文撰写 一一. . 选题与立题选题与立题 选题和立题是每一项科学研究的起点，它是指导科学研究的主线，对科研具有战略意义。正确的提出问题等于解决了问题的一半。正如爱因斯坦所指出“提出一个问题往往比解决一个问题更重要”。 第一讲第一讲 医学科研课题的设计医学科研课题的设计 （一）（一） 立立 题题 通常的医学科研课题来源国家选题、单位选题和个人选题，无论是那一种选题，问题的产生可源于以下几方面： 1.医疗卫生的实际需要 2.直觉产生的预感 3.既往研究的延续 4.从文献“缝”里选题（二）（二

2、） 选选 题题 医学科研选题的基本要求可概括为“五性”，即需要性、创造性、科学性、可行性、效能性。 选题来源： 1.重大疾病的防治研究 2.前沿科学的研究 3.高技术研究 4.常见病和多发病的研究 5.老年医学研究 6.优生优育研究 7.环境与健康的研究二二. . 研究方法与研究设计研究方法与研究设计 （一）研究方法（一）研究方法 研究方法有很多，但主要是流行病学方法。流行病学方法有多种类型。选择什么样的方法要根据研究目的而定，能够达到研究目的的最简单的方法就是最好的方法。 横断面研究 描述性研究 观察法 流行病学方法 比例死亡比研究 生态学研究病例对照研究 分析性研究 队列研究 理论流行病学

3、 临床试验 实验法 理论法 现场试验 社区干预试验 流行病学方法学研究 1.研究初级阶段（建立假设） 如要了解人群中疾病或健康的分布，明确疾病防治工作重点，或寻找某病病因或流行因素的线索时，则选用描述性研究。 2.假设检验阶段 （验证假设） 当待研究疾病的发病率较低，或有关危险因素的假设尚不集中和不明确时，首选病例对照研究。当研究疾病的发病率较高，且有关危险因素的假设已比较集中和明确，需对假设作进一步验证时，选队列研究。 3实验论证阶段 （确认假设） 对因果假设进行确认，或对某些治疗方法，治疗措施或预防措施的效果进行评价时，选择实验性研究的方法。 4理论提高阶段 研究者对某病的规律性有透彻的了

4、解，并有足够的资料，可以把这种规律性用数学公式概括，对该病的流行进行模拟推导，对该病的某项预防措施的效益进行估计时，则可应用理论性研究。 （二）（二） 研究设计研究设计 1.为什么要开展这项研究？ 立题依据与意义 目的 预期成果 2. 如何开展这项研究？ 人群健康研究方法很多，不同的方法在设计上有各自的特点，但具有以下共同的特征。 三个要素： 实验单位、研究因素、实验效应 四个原则： 对照、随机、重复 、均衡 研究的实施： 资料收集的方法 调查员的培训 预实验 3.能否开展这项研究？ 人力、物力、财力 三、资三、资 料料 分分 析析资料分析时有两点值得注意： 第一，应根据研究工作的性质、内容、

5、所使用的方法类型及资料特点选择最适宜的资料分析方法，切忌不加分析地一律采用Logistic回归和Cox回归等方法； 第二，对资料应该有层次地、循序渐进地进行分析；用简单方法能取得满意结果时，则不要使用复杂的分析方法。 （一）资料的整理（一）资料的整理v 核查资料v 资料的数量化 v 资料的分组整理 （二）资料的可靠性分析（二）资料的可靠性分析 v 应答率：要求在85%以上v 重复资料的一致性 两次调查结果的符合率可用Kappa值表示 Kappa值v分组资料的均衡性 一般需对两组人群的均衡项目(如平均年龄、性别构成、病情轻重等)进行可比性检验。数值变量资料可用 t 检验、分类变量资料可用 检验。

6、 t2（三）描述性统计（三）描述性统计 描述研究对象的一般特性 描述因素、疾病或健康状况在研究人群中的分布 （四）推断性统计（四）推断性统计 1.1.初步分析初步分析 2.2.细分析细分析 (1)(1)混杂的调整混杂的调整 (2)(2)效应修饰的识别效应修饰的识别 3.3.实际意义分析实际意义分析根据混杂因素分层进行分层分析。根据混杂因素分层进行分层分析。多因素分析。多因素分析。对混杂因素进行标准化对混杂因素进行标准化。四、资料表达四、资料表达 资料经过分析和统计学处理，计算出适当的指标后，应考虑如何将资料内容和统计分析结果在研究报告和论文中表达出来。 资料表达的原则：正确、准确、简单明了。

7、常用的工具：统计表、统计图。撰写医学论文时，若能正确使用这些工具，使之图文并茂或图表文并茂，则可使读者一目了然和印象清晰。 下面请大家复习一下统计学所学的内容 第二讲第二讲 医学论文的撰写医学论文的撰写 医学论文语言的写作要求：八个字医学论文语言的写作要求：八个字 医学论文包括医学科研论文、学位论文、调查报告、文献综述、个案报告、临床病理（病例）讨论、研究简报等。 一、一、 医学科研论文的写作步骤医学科研论文的写作步骤 （一）论文构思（一）论文构思 构思，即论文谋篇布局的设想和设计，构思，即论文谋篇布局的设想和设计，就是对观点和材料合理安排的思维过程。就是对观点和材料合理安排的思维过程。 构思

8、论文应做到观点鲜明、重点突出、构思论文应做到观点鲜明、重点突出、主次分明、详略得当、结构严谨、层次有序主次分明、详略得当、结构严谨、层次有序。 （二）拟定提纲（二）拟定提纲 1.标题式提纲 2.提要式提纲 （三）论文起草（三）论文起草 论文草稿也要合乎文体规范，论点、论据、论证齐全，纲目分明，合乎逻辑，量的符号、单位均要规范。（四）论文修改（四）论文修改 论文的内容常见的问题有；题目不贴切、论文的内容常见的问题有；题目不贴切、结构欠合理；概念不清楚、论点不明确；数据结构欠合理；概念不清楚、论点不明确；数据不准确、运算有错误；推理不严密、论证无辑；不准确、运算有错误；推理不严密、论证无辑；修辞不

9、讲究、语句不精炼；分析不客观、考虑修辞不讲究、语句不精炼；分析不客观、考虑欠周全；评价不全面、机密不保守。论文表现欠周全；评价不全面、机密不保守。论文表现形式方面的常见问题有：符号不统一、图表不形式方面的常见问题有：符号不统一、图表不美观；字迹不清楚、标点太混乱；款式不规则、美观；字迹不清楚、标点太混乱；款式不规则、引文项不全。引文项不全。 二、医学科研论文的格式二、医学科研论文的格式 （一）题名（一）题名 题名的作用：提示作用、评价作用、吸引作用、检索作用 题名的种类：总题名、副题名和分题名。 题名的基本要求: 具体确切，表达得当 简短精炼，高度概括 用词规范，可供检索 （二）作者署名（二）

10、作者署名 1. 1. 署名的意义署名的意义 2. 2. 署名的原则署名的原则 3. 3. 署名的格式署名的格式署名的格式大致有以下几种：署名的格式大致有以下几种： 姓名在前，单位名称在后姓名在前，单位名称在后( (加或不加括号加或不加括号) )； 姓名在上行，单位名称在下行姓名在上行，单位名称在下行( (加或不加括号加或不加括号) )； 单位名称在前，姓名在后单位名称在前，姓名在后; ; 单位名称在上行，姓名在下行；单位名称在上行，姓名在下行； 题名下只写作者姓名题名下只写作者姓名 ，单位名称以脚注的形式，单位名称以脚注的形式放在首页的脚注。放在首页的脚注。 （三）摘要与关键词（三）摘要与关键

11、词 1.摘要(Abstract) 摘要是医学科研论文的重要组成部分。它是以提供文献内容梗概为目的，不加评论和补充解释，简明、确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有独立性和自明性，并拥有与文献同等量的主要信息，即不需阅读全文，就可获得重要的信息。其内容应包括研究的目的、方法、结果和结论，重点是后两者。摘要一般不分段，不列图、表及化学结构式，也不引用参考文献，字数不宜超过250字。论文一般均应有摘要，2 000字以下的研究简报、简讯可不附摘要。为了进行国际交流，学术论文同时还应附英文摘要，内容与中文相对应。 根据有关国际标准和国家标准的规定，根据论文的内容、类型、信息量等因素，将其摘要分为4种类

12、型。 (1)报道性摘要(Informative abstract)： 其内容应包括研究的目的、方法、结果和结论，以及重要问题的讨论。学术性期刊(或论文集)多选用报道性摘要，字数可在300字左右。 【例文】应用半巢式聚合酶链反应从一慢性HBsAg携带者血清中扩增出HBV前Sl基因，将其克隆于噬菌体M13mpl9中进行序列分析。结果发现；与同源性最好的HBVadr野生株相比，所测的10个克隆均有替代和插入突变，9个克隆有缺失突变，10个克隆的核苷酸变异率为5.017.0，氨基酸的变异率为13.060.0。10个克隆之间的核苷酸变异率为2.3一24.3，氨基酸的变异率为14.066.0；10个克隆中

13、没有核苷酸序列一致的克隆。本研究表明慢性HBsAg携带者体内的HBV前S，基因具有高度的异质性 (2)指示性摘要(Indicative abstract)： 研究简报、专题讨论、技术方法及文献综述等文章的摘要可写成指示性摘要，字数以100宇左右为宜。 (3)报道-指示性摘要(Informative-indicative abstract)： 对论文的重要部分采用报道性摘要的写法，介绍研究的目的、方法、结果和结论，对论文的次要方面用指示性摘要的形式作概括性说明。篇幅以200字以内为宜。 (4)结构式摘要(Structured abstract)： 它是按层次列出项目名称，逐项分别叙述,一般包括：

14、目的、设计、地点、对象、处理方法、测试项目、结果和结论。根据需要这些项目可以有所调整，如增加、减少或合并。该摘要的优点是内容完整、信息量大；观点明确、便于阅读；适合计算机数据库存贮和使用的要求，但文字稍长。在结构式摘要编排中，多采用醒目的字体(如全部大写或首字母大写，黑体或斜体)标出目的(Objective)、方法(Method)、结果(Result)和结论(Conclusion)等，以便读者查找所需内容。 2.2.关键词或主题词关键词或主题词(Key words Or Descriptor)(Key words Or Descriptor) 关键词一般为名词，可以是单字、单词、复合词，不用动

15、词，不用缩略语，形容词亦不单独使用。 根据国家标准GB 317992和GB 771387规定：每篇报告、论文应选取38个词或叙词作为关键词，国际生物医学期刊投稿的统一要求中规定每篇论文标出310个关键词。关键词的位置一般均置于摘要(或提要)的下方，并分别与摘要和正文空开一行书写。 （四）正文（四）正文 正文是科研论文的主体部分或核心部分。一般包括：前言、材料与方法、结果和讨论4个部分。由于论文的性质和内容不同，其形式也可能有所变动。 1.1.前言前言(Introduction)(Introduction) 字数通常在200400字，少则几十字，多则上千字。一般采用第一人称写作。下面几个问题可供

16、写论文前言时参考。 (1)清晰地介绍所研究课题的性质和范围，应开门见山，避免大篇幅地叙述研究历史和主题研究过程。 (2)不应过多地叙述同行熟知的及教科书中成熟的内容，确有必要提及他人的研究成果和基本原理、公式、方法时，只需以参考引文的形式标出文献即可。 (3)在论述该研究重要价值或意义时，要实事求是，注意把握分寸，不宜使用“具有很高的学术价值”、“填补了国内(外)空白”、“首次发现”、“未见报道”等不恰当之词。 (4)叙述研究目的时要紧密结合背景材料来说明本研究的理论和实践的基础所要达到的主要目的。 (5)前言的内容不应与摘要雷同，也不能写成摘要的注释。 (6)前言起提纲挚领的作用，写作时应言简意赅，力求用几句话交待清楚，过渡到正文。 (7) 在简短的前言中，不要插图、列表，不进行公式的推导与证明等。 2.2.材料和方法材料和方法(Materials and Methods)(Materials and Methods) 材料和方法是进行科学研究的必要条件和手段，是医学论文写作的基础部分，临床医学上也可称为“对象和方法”。这部分内容要说明实验与观察材料(或对象)、采用的方法、取得的资料