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1、学校常见传染病预防控制学校常见传染病预防控制传染病防控策略措施传染病防控策略措施3常见传染病认识常见传染病认识1传染病防控面临的挑战传染病防控面临的挑战2-1.-1.学校常见传染病的认识学校常见传染病的认识手足口病手足口病流行性腮腺炎流行性腮腺炎水痘水痘流感流感 容易在学校发生聚集性疫情和暴发疫情容易在学校发生聚集性疫情和暴发疫情手足口病手足口病 常见病常见病 是由一系列肠道病毒引起（是由一系列肠道病毒引起（一病多原一病多原）5 5岁及以下儿童普遍易感（占岁及以下儿童普遍易感（占96.70%96.70%）尤以尤以3 3岁以下年龄组发病率最高岁以下年龄组发病率最高以幼托儿童（以幼托儿童（54.8
2、4%54.84%）和散居儿童（）和散居儿童（45.16%45.16%）为主）为主全年均可发生，一般全年均可发生，一般4 4月月- -6-6月为发病高峰月为发病高峰病人和健康带毒者为传染源病人和健康带毒者为传染源 隐性感染与显性感染之比为隐性感染与显性感染之比为100:1100:1通过密切接触、呼吸道和消化道等途径传播通过密切接触、呼吸道和消化道等途径传播潜伏期为潜伏期为3-53-5天，病程一般为天，病程一般为7-107-10天，天，发病后一周内传染力最强发病后一周内传染力最强以发热、口腔黏膜、手、足皮肤发生疱疹为主要特征以发热、口腔黏膜、手、足皮肤发生疱疹为主要特征多数患者可自愈多数患者可自愈
3、 居家隔离至症状消失后居家隔离至症状消失后1 1周周个别重症幼婴病情进展快，可发展为重症，发生死亡个别重症幼婴病情进展快，可发展为重症，发生死亡预防预防发现管理传染源发现管理传染源严格执行晨、午检工作，有症状者不能入园严格执行晨、午检工作，有症状者不能入园 每日进行每日进行发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家隔离治疗等措施发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家隔离治疗等措施居家隔离治疗患儿居家隔离治疗患儿密切关注病情变化，及时就诊，避免与其他儿童接触密切关注病情变化，及时就诊，避免与其他儿童接触 管理时限为自患儿被发现起至症状消失后管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1 1周周切断传播途径切断传
4、播途径做好儿童、家庭和学校的卫生是预防本病关键做好儿童、家庭和学校的卫生是预防本病关键个人防护措施个人防护措施饭前便后、外出后来后洗手、避免接触患病儿童饭前便后、外出后来后洗手、避免接触患病儿童流行期间不宜带学生到人群聚集、空气流通差的公共场所流行期间不宜带学生到人群聚集、空气流通差的公共场所教室经常通风教室经常通风易在学校出现暴发或流行（控制难度大）易在学校出现暴发或流行（控制难度大）隐性感染比例大、传播方式多、普遍易感、缺乏交叉保护力、可反复感染发病隐性感染比例大、传播方式多、普遍易感、缺乏交叉保护力、可反复感染发病保护易感人群保护易感人群教育、指导学生养成教育、指导学生养成“饭前便后、外
5、出回家后洗手饭前便后、外出回家后洗手”的习惯的习惯提高家长手足口病防护意识提高家长手足口病防护意识 “ “告家长书告家长书”o严重危害、早期症状、及早就诊严重危害、早期症状、及早就诊老师要保持良好的个人卫生状况老师要保持良好的个人卫生状况流行性腮腺炎流行性腮腺炎 （简称流腮）（简称流腮）是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒引起是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒引起临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛好发儿童，好发儿童，1515岁以下儿童占发病总数的岁以下儿童占发病总数的85%-95%85%-95%传染源是病人和隐性感染者传染源是病人和隐性感
6、染者 感染后感染后25%-40%25%-40%人完全没有症状人完全没有症状主要通过飞沫传播，可密切接触传播主要通过飞沫传播，可密切接触传播全年均有发病，但以冬春季为主全年均有发病，但以冬春季为主,3,3- -6-6月发病最多月发病最多潜伏期为潜伏期为8 83030日，通常为日，通常为1818日日预防预防管理传染源管理传染源o早期隔离患者至腮腺肿完全消退为止，约早期隔离患者至腮腺肿完全消退为止，约3 3周时间（周时间（2121天）天）切断传播途径切断传播途径开窗通风、对污染场所及物品消毒开窗通风、对污染场所及物品消毒流行期间暂停集会与集体文体活动流行期间暂停集会与集体文体活动教育学生养成勤洗手、
7、不面对他人咳嗽、大声说话等良好教育学生养成勤洗手、不面对他人咳嗽、大声说话等良好个人卫生习惯个人卫生习惯保护易感者保护易感者接种流腮疫苗接种流腮疫苗 根据疫情集中查漏补种根据疫情集中查漏补种 暴发流行时应急暴发流行时应急接种接种 流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病 接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法提高流腮疫苗接种率提高流腮疫苗接种率小学新生入学前加强接种小学新生入学前加强接种水痘水痘是由水痘是由水痘- - -带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病临床特征为可见到各阶段的皮疹（即斑疹、丘疹
8、、疱疹及结痂）临床特征为可见到各阶段的皮疹（即斑疹、丘疹、疱疹及结痂）同时存在同时存在出疹第出疹第2323天内在病人身上同一部位天内在病人身上同一部位传染源是水痘患者传染源是水痘患者主要通过飞沫传播主要通过飞沫传播 生活接触也可传播生活接触也可传播新鲜疱液中含有病毒颗粒新鲜疱液中含有病毒颗粒人群普遍易感，但人群普遍易感，但学龄前儿童发病最多学龄前儿童发病最多全年均可发病，冬春季多见全年均可发病，冬春季多见传染性极强，易感者传染性极强，易感者接触患者后约接触患者后约90%90%发病发病出疹前出疹前2-52-5天至出疹后天至出疹后5-65-6天，易感者与其接触后天，易感者与其接触后90%-96%9
9、0%-96%发病发病幼儿园、小学等集体机构易引起流行幼儿园、小学等集体机构易引起流行潜伏期为潜伏期为12122121天天预防预防管理传染源管理传染源隔离患者至全部皮疹结痂，但不得少于发病后隔离患者至全部皮疹结痂，但不得少于发病后1414天天对可疑者应立即暂时隔离对可疑者应立即暂时隔离切断传播途径切断传播途径开窗通风、对污染场所及物品消毒开窗通风、对污染场所及物品消毒流行期间暂停集会与集体文体活动流行期间暂停集会与集体文体活动教育学生养成勤洗手、不面对他人咳嗽、大声说话等良好教育学生养成勤洗手、不面对他人咳嗽、大声说话等良好个人卫生习惯个人卫生习惯保护易感者：接种水痘疫苗保护易感者：接种水痘疫苗
10、 一周岁以上接种一周岁以上接种 12-24 12-24月龄接种第月龄接种第1 1剂剂 4 4岁接种第岁接种第2 2剂（加强剂（加强) ) 暴发流行时应急接种暴发流行时应急接种流行性感冒流行性感冒 （简称流感）（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 传染性强传染性强 传播迅速传播迅速传染源主要是病人和隐性感染者传染源主要是病人和隐性感染者传染期约传染期约1 1周、病初周、病初2-32-3天传染性最强天传染性最强以近距离空气飞沫传播为主，可通过污染物品间接传播以近距离空气飞沫传播为主，可通过污染物品间接传播传播速度和广度与人口密度有关传播速度和广度与人口密
11、度有关潜伏期短（潜伏期短（1-31-3日）最短数小时、最长日）最短数小时、最长4 4天天 临床特点为急起高热、全身肌肉酸痛、乏力，而鼻塞、流涕和临床特点为急起高热、全身肌肉酸痛、乏力，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻流感病毒分甲、乙、丙三型，人群普遍易感，无交叉免疫流感病毒分甲、乙、丙三型，人群普遍易感，无交叉免疫甲型流感威胁最大、出现新亚型时引起大流行甲型流感威胁最大、出现新亚型时引起大流行一般每一般每10-1510-15年可发生一次世界性大流行、每年可发生一次世界性大流行、每2-32-3年可有一次年可有一次小流行小流行乙型流感多呈局部流行或散发、丙型一
12、般为散发乙型流感多呈局部流行或散发、丙型一般为散发流行特征：突然发生、迅速蔓延、发病数多和流行过程短、无流行特征：突然发生、迅速蔓延、发病数多和流行过程短、无明显季节性，以冬节较为多见明显季节性，以冬节较为多见在流感流行季节，有超过在流感流行季节，有超过40%40%的学龄前儿童及的学龄前儿童及30%30%的学龄儿童罹的学龄儿童罹患流感患流感预防预防发现管理传染源发现管理传染源严格执行晨检工作，有症状者不能入园严格执行晨检工作，有症状者不能入园 注意早期可疑患者注意早期可疑患者o每日进行，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家隔离治疗等每日进行，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家隔离治疗等措施措
13、施病人隔离治疗病人隔离治疗1 1周且退热后周且退热后2 2天天流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人切断传播途径切断传播途径每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜在流感高发期，暂停集会和集体文体活动在流感高发期，暂停集会和集体文体活动o尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所o不得已必须去时，最好戴口罩不得已必须去时，最好戴口罩不到病人家串门，减少传播机会不到病人家串门，减少传播机会打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人病人用
14、过的物品消毒处理病人用过的物品消毒处理健康教育健康教育教育学生增强自身抗病能力教育学生增强自身抗病能力o加强爱那个身体锻炼，合理饮食和休息加强爱那个身体锻炼，合理饮食和休息养成良好的个人卫生习惯养成良好的个人卫生习惯o勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手o双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手o不面对他人咳嗽、大声讲话等不面对他人咳嗽、大声讲话等接种流感疫苗接种流感疫苗接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段对高危人群、易感人
15、群接种流感疫苗是预防流感的有效方法对高危人群、易感人群接种流感疫苗是预防流感的有效方法o小学生和幼儿园儿童小学生和幼儿园儿童、6060岁以上人群、慢性病患者、医疗卫生人员岁以上人群、慢性病患者、医疗卫生人员等等流感疫苗应流感疫苗应每年接种一次每年接种一次o毒株变异大毒株变异大 每年可能暴发和流行的毒株可能不同每年可能暴发和流行的毒株可能不同 如何预防手足口病如何预防手足口病4-4- -6 6月是手足口病高发季节，预月是手足口病高发季节，预计我市手足口病发病将继续维持计我市手足口病发病将继续维持高水平态势，持续到高水平态势，持续到6 6月月严把入托入学新生接种证查验关严把入托入学新生接种证查验关
16、督促家长带孩子补种疫苗督促家长带孩子补种疫苗倡导家长为孩子加强流腮疫苗和水痘疫苗接种倡导家长为孩子加强流腮疫苗和水痘疫苗接种做好日常传染病防控工作做好日常传染病防控工作 防病体系防病体系 防病制度防病制度加强监测报告，强化早期处置加强监测报告，强化早期处置每日开展晨检、因病缺勤病因追查与登记每日开展晨检、因病缺勤病因追查与登记疑似病例到医院就诊、追踪就诊结果疑似病例到医院就诊、追踪就诊结果每日统计出勤、缺勤人数、缺勤原因、病因追查每日统计出勤、缺勤人数、缺勤原因、病因追查发现传染病人和疑似病人报告社区医院、区疾控中心发现传染病人和疑似病人报告社区医院、区疾控中心加强室内通风与清洁消毒加强室内通风与清洁消毒教室和寝室等场所要保持良好通风教室和寝室等场所要保持良好通风严格按照消毒制度实施清洁消毒严格按照消毒制度实施清洁消毒室内空气、课桌椅等物体表面、工作人员手等室内空气、课桌椅等物体表面、工作人员手等做好消毒记录做好消毒记录教育、指导学生养成教育、指导学生养成“饭前便后、外出回家后洗手饭前便后、外出回家后洗手”习惯习惯常态开展健康教育常态开展健康教育针对儿学生、家长、老师针对儿学生、家长、
