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1、XX市乡村医生基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案为加强村卫生室乡村医生队伍管理，充分调动乡村医生的工作积极性，进一步落实村卫生室实施基本公共卫生服务项目补助政策，结合实际，制定本方案。一、考核依据绩效考核工作严格遵循国家有关法律、法规和相关政策规定，并结合自治区和当地深化医药卫生体制改革、绩效考核、资金管理、基本公共卫生服务等相关文件要求。二、考核对象和内容（一）考核对象。考核对象为承担国家基本公共卫生服务项目的政府办村卫生室乡村医生。（二）考核内容。根据XXXX自治区卫生健康委员会XXXX自治区财政厅XXXX自治区中医药管理局关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知（X卫基层发20
2、19）X号）“原则上将原12类40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担”精神，考核内容为按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）工作内容，原12类40%左右的基本公共卫生服务任务。三、绩效考核方式（一）完善考核方案。市卫生健康局根据国家基本公共卫生服务项目内容和补助标准的变化，制定统一的乡村医生绩效考核方案，合理分配任务，细化考核细则。避免将乡村医生客观难以完成的工作任务如心电图、B超等辅助检查内容纳入基本公共卫生服务项目考核指标，防止将村卫生室用药数量作硬性数额规定纳入基本药物制度绩效考核指标等，防止和杜绝利用绩效考核截留、扣减、挤占乡村医生合理收入。各镇卫生院根据市卫生健康局印发的乡
3、村医生绩效考核方案，结合工作实际，调整制定本辖区绩效考核方案，并报市卫生健康局审批后执行。（二）考核主体和具体方法。各镇卫生院负责对辖区内各村卫生室进行考核，考核采用日常考核和年终考核相结合的方式进行。日常考核可以采取抽查或自查的方式进行，年终考核采取现场考核的方式进行。现场考核一般采取听取汇报、查阅资料、现场核查、问卷调查、电话访谈、入户访谈等形式。现场考核可以采取不同乡镇之间或同乡镇不同村卫生室之间交叉检查。（S）考核结果应用。将基本公共卫生服务项目考核结果与补助资金挂钩，作为补助资金发放的依据，并将考核结果作为乡村医生下一年度是否承担项目任务、续聘的重要依据。年度考核分不合格、合格及优秀
4、三个等次，对应的IOO分制的得分情况分别为70分以下（不含70分）、70分90分（不含90分）及90分以上（含90分），考核结果优秀的村卫生室，由卫生院根据实际情况在核算补助资金之后，另外给予每个村卫生室不低于IOOO元的奖励，奖励资金由基本公共卫生服务项目补助资金支出。对于常住（服务）人口少于1200人的、距离卫生院5公里路程以上的村卫生室，在考核分数结果的基础上分别给予3分、2分的加分（2项也可以累加）。对年度考核等次为不合格的，除扣减当年补助经费外，还应予以通报批评，限期整改。考核结束后，将考核结果在镇卫生院和村卫生室予以公示，公示期不少于七天。卫生院根据考核结果与村卫生室结算补助资金，
5、及时拨付资金给乡村医生。依据XXXX自治区乡村医生从业管理办法（XXXX自治区人民政府令第121号），政府办村卫生室执业的乡村医生，一个年度内两次考核不合格的，应当退出政府办村卫生室执业。四、工作要求（一）明确工作流程L制定绩效考核方案。各镇卫生院根据市卫生健康局印发的乡村卫生基本公共卫生服务项目绩效考核方案，结合工作实际，调整制定本辖区绩效考核方案，并报市卫生健康局审批后执行。2 .签订项目工作责任文书。每年年初，各镇卫生院应和辖区内村卫生室签订工作责任状或项目工作协议书，明确村卫生室服务人口数、村卫生室承担基本公共卫生服务各项目具体工作任务、各项目达标率。通过协商，应明确村卫生室具体能完成
6、的工作量和资金补助方式，对于村卫生室不能完成的工作任务，村卫生室应通过购买服务，委托给乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或者第三方专业医疗卫生机构，并和接受委托的机构签订协议，考核后由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）将相应的资金调整给接受委托的服务机构。3 .开展日常考核和年终考核。各镇卫生院按月或季度对辖区内村卫生室进行日常考核，每年进行一次年度考核。考核结果在镇卫生院和村卫生室予以公示，公示期不少于七天,并通报考核结果，充分发挥绩效考核指挥棒作用。4 .发放补助资金。将考核结果与补助资金挂钩，根据考核结果进行结算，及时将相应的基本公共卫生服务项目补助资金拨付给村卫生室。（二）加强业务培训提高执行
7、基本公共卫生服务相关工作人员业务水平和工作能力，规范项目补助资金的管理和使用，确保乡村医生基本公共卫生服务项目补助资金落实到位。（三）其他各镇卫生院负责对辖区村卫生室进行绩效考核，乡村医生基本公共卫生服务项目年度考核要在次年1月底前完成,考核结果与排名情况须公示，考核结果要进行通报。并将考核结果、补助资金结算发放资料报局基卫股存档。附件XX市乡村医生基本公共卫生服务项目绩效考核细则指标评分细则及考核方法备注一级二级三级分值1.居民健康档案管理（8分）1.1建立居民健康档案1.1.1配合卫生院建立居民健康档案2配合卫生院开展家庭医生签约服务、入户调查、疾病筛查、健康体检等,参与城乡居民健康档案的
8、建档和更新维护管理工作。在村卫生室日常基本医疗服务工作当中，为未建立健康档案的居民建立健康档案，采集居民基本信息填写个人基本信息表，为己建立健康档案的居民进行信息更新维护，并定期报告卫生院。辖区内居民健康档案建档率、档案动态使用率达到自治区年度要求，分别得0.5分；现场查阅当年度的个人基本信息表，电话核实真实性，分值1分；随机抽查5份信息表，每份填写错漏23处的，扣0.1分;不真实的，每发现1份扣0.2分，分值1分，扣完为止。1.2管理居民健康档案1.2.1居民健康档案使用6建立辖区居民健康档案花名册，做好基本公共卫生服务的各项记录。按名册定期督促老年人、慢性病人、0-3岁儿童、孕产妇等需要规
9、范化管理的对象按时到卫生院体检和健康服务。对需要转诊的居民要填写转诊记录，做好死亡或肿瘤信息的报告。现场查阅服务记录登记表记录情况，随机抽查10名重点人群的服务记录，查看服务频次、转诊情况及记录等情况。不按要求转诊1次扣1分，转诊记录表填写不正确每份扣05分，服务频次不正确每发现1人扣0.5分，健康状况填写错误每发现1人扣1分，1人存在多种扣分情况的，最多扣2分；死亡或肿瘤信息漏报，每漏1人扣0.5分，扣完为止。2.健康教育（7分）2.1提供健康教育资料2.1.1健康教育服务1在随访和诊疗服务中开展个体化健康教育并做记录，发放印刷宣传资料。健康教育印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方、健康手
10、册和医学科普读物等。现场查阅随访记录和诊疗服务记录、健康教育印刷资料实物、印刷资料消单、发放记录。查阅随访记录和诊疗服务记录，开展个体化健康教育得0.5分；村卫生室没有放置宣传资料，该项不得分；宣传资料种类不达12种，每少1种扣0.1分，分值0.5分，扣完为止。2.2设置健康教育宣传栏2.2.1健康教育宣传栏1现场检查设置健康教育宣传栏的场地、实物和更换记录（附照片）等有关资料。村卫生室设置宣传栏数量21个，且每个宣传栏面积22平方米的得0.2分，否则不得分；健康教育宣传栏每年更新至少6次的得0.6分，否则不得分：宣传栏有一定比例中医药内容的得0.2分，否则不得分。2.3健康知识讲座及咨询2.
11、3.1配合卫生院开展健康咨询活动和举办健康知识讲座等健康教育活动3通知、动员辖区居民参加各种健康咨询活动、健康知识讲座等活动。现场查阅档案资料，包括开展健康知识讲座活动的通知、活动记录表（附相片）、签到表等。每两个月至少举办1次健康知识讲座，每少1次扣0.5分，扣完为止。2.3.2开展个性化健康教育2开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。现场查阅门诊日志、健康教育处方、工作笔记本等相关工作台账。随机抽查年内就诊患者10人，其中重点人群至少5人，电话或入户核实，重点人群可以查看服务记录登记表，了解个体化健康教育情况。每少1人指导不到位或指导缺乏针对性扣0.2分，扣完为止。不开展不得分。3
12、.预防接种（8分）3.1预防接种证、卡、册使用管理3.1.1建证建卡1按照国家基本公共卫生服务规范要求，及时为辖区内0-6岁适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡（册或预防接种信息个案）等儿童预防接种档案。随机抽查10名0-6岁儿童，查看是否漏卡，每漏1人扣0.1分，扣完为止。1掌握辖区儿童出生和0-6岁儿童死亡、迁出、迁入、外出等动态情况，及时在服务记录登记表更新，并报告卫生院。现场查阅服务记录登记表，随机抽查10名儿童，了解儿童基本信息及接种通知等更新情况，电话或实地核查真实性。信息更新及时、准确的，得0.5分，信息更新不及时（有变动之后2周内未更新）的，每发现1人扣0.1分，未及时上报卫生院
13、的，1次扣0.1分，扣完为止。3.2常规接种率、疾病监测报告、疑似预防接种异常反应报告和处理3.2.1查漏及补种4协助做好儿童预防接种查验和补种工作。通知、督促家长带适龄儿童到当地卫生院,接种免疫疫苗，并做好相关记录。国家免疫规划疫苗单苗接种率达到自治区年度要求。现场查阅服务记录登记表，发现未按时接种疫苗又无通知记录的，每发现1人扣01分，分值1分，扣完为止。随机抽查10名1-6岁儿童，查看含麻类疫苗接种率290乐得2分，未达90%按比例得分；乙肝首针及时接种率285临得1分，未达85%的按比例得分。1协助上级部门开展预防接种率调查、查漏补种、接种证核验、疾病监测、疑似预防接种异常反应等各项免
14、疫规划相关工作。现场查阅工作笔记或工作登记台账，无相关记录不得分。3.2.2学习和培训1按要求参加上级部门举办的免疫规划相关知识培训，并做好培训笔记。结合日常工作向群众宣传免疫规划相关知识，完成卫生院分配宜传资料发放、张贴等任务。有培训记录或学习笔记，得0.5分，否则不得分。查阅工作笔记或工作登记台账，有宣传记录，完成卫生院安排的工作，得0.5分，不完成不得分。4.0-6岁儿童健康管理（10分）4.1新生儿访视4.1.1访视及健康指导6及时掌握辖区内新生儿出生情况，建立花名册，产妇出院后3-7天进行新生儿家庭访视1次，根据访视评估给儿童家长进行健康指导并把访视情况填入儿童保健手册和新生儿家庭访
15、视登记表。新生儿访视率290%,得2分，不达标按比例得分，W50%的不得分。每月按时将新生儿访视表交到卫生院，新生儿访视表填写完整、准确率280%,得2分，不达标按比例得分，W50%不得分。入户抽查5本母婴保健手册，查看新生儿访视登记情况，1本（漏项+错项25项）的扣0.5分，分值2分，扣完为止。4.2新生儿满月健康管理4.2.1通知、随访及健康指导2按国家基本公共卫生服务规范要求，通知、督促家长在儿童满月后带到卫生院进行健康体检，入户通知时观察新生儿睡眠、大小便、黄疸情况并行健康指导。发现体弱儿时，及时报告卫生院，并协助做好体弱儿的随访管理工作。现场查阅服务登记表，发现漏通知或未报告体弱儿情况的，每发现1人扣0.5分，扣完为止。4.3婴幼儿健康管理4.3.1通知、随访及健康指导1按国家基本公共卫生服务规范要求，通知、督促儿童家长按时带儿童到卫生院进行健康体检（儿童保健1岁以内至少4次，2-3岁每年至少2次）。掌握辖区内儿童死亡、迁移、外出等信息，并及时报告卫生院儿保科。协助卫生院做好体弱儿的随访管理。现场查阅服务记录登记表，电话或实地核实，发现儿童信息情况不掌握或未及时更新的（死亡、迁移、外出超过3个月的情况，未能在2周内更新的），每发现1人扣0.5分：未按要求报告卫生院
