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1、第17章 老年人社会政策每一个人都会老，老年人的社会政策是每个人都无法直接抗拒的一种自我利益维护体系。第一节 人口老龄化与老年社会政策n人口老龄化指的是在总人口中，老年人口（65岁以上）的比例不断提高，而其他年龄组人口的比例不断下降，最终进入老龄社会的趋势和过程。一、全球趋势与中国现状n 1全球性的人口老龄化趋势n人口老龄化加速。预计到2020年，每5个人中有l个老年人，到2050年每3个人中就有1个老年人。n老龄人口高龄化加快。2000年，高龄老人的人数达到0.69亿，大约占老年总人口的19(11.4)。到2050年，高龄老人的人数约38亿，占老年人总数的15(19.3)(徐勤，2004)。
2、2中国人口老龄化的进程及特点n预测到2015年将超过2亿，约占总人口的14，到21世纪中叶将达到4亿左右占总人口的1/4。n第一，老年人口数量大；约占世界老年人口总量的20，占亚洲老年人口的l2：n第二人口老龄化发展速度快；20102050。n第三，人口高龄化显著；80岁以上n第四，人口老龄化地区差异明显；东高西低；n第五，人口老龄化超前于社会经济发展；未富先老，10000：1000美元。二、人口老龄化问题n1老龄化时代老年人所面临的各种问题n(1)老年人的经济供养问题，即如何从经济上保障老年人的基本生活：n(2)老年人的医疗保健问题，即如何满足老年人的基本的医疗保健需求：n(3)老年人的照料
3、服务问题，即如何满足日益增长的老年人对日常照料服务的需求；老年医保与照料n(4)老年人的精神文化生活问题，即如何创造环境和条件丰富老年人日常生活，提高老年人精神文化生活质量和心理健康水平；n(5)老年人的权益保护问题，即如何在现实生活中保障老年人合法权利不受侵犯；老年人精神问题与权益的侵害 2人口老龄化对社会的影响n第一，人口老龄化使劳动力年龄人口在总人口中的比重下降，劳动力数量相对减少，加重供养负担。n第二，人口老龄化影响一个国家的积累和消费的比例和消费结构；n第三，人口老龄化将对传统的家庭养老方式造成冲击。加重社会养老负担。n第四，老年医疗服务需求的数量将不断提高，这将给医疗保险体制带来重
4、大的冲击。三、老年社会政策的基本含义与主要内容n 1老年人社会服务政策的基本含义n老年人社会服务政策指政府或其他社会组织为满足老年人在基本生活、日常照顾服务、医疗保健、维护合法权益等方面的基本需要，为使老年人享有幸福愉快的晚年生活而向他们提供各种社会服务的政策。2老年人社会服务政策的主要内容(1)老年人经济供养的政策：即有关由谁和如何为老年人提供维持其基本生活费用的政策，解决 “老有所保”(2)老年人医疗保健服务提供的政策：即有关由谁和如何为老年人提供医疗保健服务，以及由谁承担和如何承担老年人的医疗保健服务费用的政策，解决 “老有所医”。(3)老年人的日常照顾服务的政策；即有关由谁和如何为老年
5、人提供日常的照顾服务，以及由谁承担老年人日常照顾服务费用的政策，解决 “老有所养”。(4) 丰富老年人精神文化生活的政策：即有关为老年人提供宽松、关爱的社会环境、充足的活动场所和活动设施，以及开展丰富多彩的文化娱乐活动的政策，使老年人“老有所乐、老有所学、老有所教、老有所为”；(5)有关老年人权益保护的政策：即有关宣传、贯彻、执行涉及老年人权益保护的各项法律、法规，以切实保障老年人权益的各项政策，解决“老有所安”。第二节 中国老年人问题及老年社会服务政策n一、我国老年社会政策的概况n1、基本政策与法规n1996年10月颁布实施了中华人民共和国老年人权益保障法，对老年人的赡养与抚养、社会保障、参
6、与社会发展及法律责任等，做出了明确规定。n2000年8月发布了中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定； 2老龄工作的组织体系和人员队伍建设n1999年国务院成立了全国老龄工作委员会负责研究、制定老龄事业发展战略及重大政策与协调行动。n推动针对老年人社区服务的“星光计划”；n建立城市养老社会保险制度；n推动针对老年人的医疗卫生服务和老年医学发展；n推动适合老年人的住房建筑设计和城市建设中的无障碍设计；n教育部门推动老年教育；文化部门推动老年文化娱乐的发展；老年大学与老年活动中心。 3老年社会服务政策的重点领域n包括老年基本生活保障、老年医疗卫生服务推动老年人就业及社会参与、老年教育及文化娱乐、老
7、年心理及精神健康服务、维护老年人基本权益等方面。二、养老问题与老年社会保障n1中国的养老问题n我国宪法、婚姻法、农村五保供养工作条例、老年人权益保障法等多部法律，都肯定了家庭养老的法律地位；n目前家庭规模日趋缩小，核心家庭、空巢家庭、老年人家庭日益增多，传统的家庭养老巳逐渐不适应人口老龄化发展的需要，传统的家庭养老已经受到了前所未有的挑战；2中国养老服务体系及相关社会政策n中国政府在中国老龄事业发展“十五”计划纲要中确定了“坚持家庭养老与社会养老相结合，完善社会养老保障制度加快发展老年服务事业，同时继续鼓励和支持家庭养老，倡导个人的自我养老准备，走政府、社会、家庭和个人相结合的养老保障道路”的
8、方针。n力争初步建立政府、社会、家庭和个人相结合的经济供养体系和以社区为依托的老年照料服务体系，提供全方位、多层次的服务保障老年人的基本生活。n从服务创新、设施完善、观念引导、人才培养、社会救助、社区照顾等多方面改善养老服务体系。三、老年人医疗问题n 1中国老年人的医疗问题老年人尤其是高龄老年人是各种疾病的高发人群。根据1990年人口普查数据，中国老年人的平均带病期城市男性为12.25年，占余寿的75.2，女性为15.11年，占余寿的78.5；农村男性为9年占余寿的57.1，女性为11.46年，占余寿的62.4。中国老年人60岁以后的寿命中有34时间生存在带有慢性疾病的状况之中。 2中国对老年
9、人的医疗服务及相关政策(1)完善和推进城镇职工基本医疗保险制度;(2)加强社区老年卫生工作。(3)重视健康教育和预防保健。(4)为老年人参与体育健身创造条件。(5)高龄老人和残疾老人就医，享受优先服务。四 中国老年人的就业及社会参与1、中国老年人的就业及社会参与问题n退休也就意味着从社会生活中的退出。n这不仅对老年人自身是一种就业与社会参与权利的丧失，而且对社会来说也是一种资源和人才的浪费，因为老年人的经验、知识和能力是社会的宝贵财富，如果能够加以有效利用，不仅能使老年人“老有所为”，实现自身的价值，而且还能为经济和社会的发展做出应有的贡献。n老年创业就业扶持政策。老年人就业与社会参与2中国帮
10、助老年人社会参与的相关政策n中华人民共和园老年人权益保障法：第40条规定；“国家和社会应当重视、珍惜老年人的知识、技能和革命、建设经验，尊重他们的优良品德，发挥老年人的专长和作用。”n第41条规定：依法从事下列活动：n(一)对青少年和儿童进行社会主义、爱国主义、集体主义教育和艰苦奋斗等优良传统教育；n(二)传授文化和科技知识；n(三)提供咨询服务：n(四)依法参与科技开发和应用；n(五)依法从事经营和宣传活动：n(六)兴办社会公益事业：n(七)参与维护社会治安、协助调解民间纠纷。”五、中国老年人的教育及娱乐需求1、中国老年人的教育及娱乐需求n 老年人的需求是多方面的：“老有所养、老有所医、老有
11、所为、老有所教、老有所学、老有所乐”；n中华人民共和国老年人权益保障法第3l条规定：“老年人有继续受教育的权利。国家发展老年教育，鼓励社会办好各类老年学校。各级人民政府对老年教育应当加强领导，统一规划。”n第32条规定：“国家和社会采取措施，开展适合老年人的群众性文化、体育、娱乐活动丰富老年人的精神文化生活。” 2中国的老年人教育和娱乐服务体系及相关政策 (1)加强老年活动设施建设。公园、图书馆、文化馆(站)、体育馆、博物馆等公共文化活动设施要优惠向老年人开放；(2)加强老年文化建设。网络、文学影视、戏剧、报刊、图书、音像、电子出版物、老年文艺汇演、书画展览(3)建立老年教育网络。老年大学、老
12、年中心、老年公寓、(4)开展适合老年人特点的教育活动，帮助老年人增长知识，陶冶情操，倡导科学、文明、健康的生活方式。老年人教育老年人体育与娱乐活动六、老年人法定权益保护1、老年人的法律问题n老年人在许多方面都容易受到伤害。这些伤害既来自于社会也来自于家庭，包括人身伤害、财产纠纷、干涉老年婚姻、住房纠纷、歧视、虐待甚至遗弃等。2、保护老年人合法权益的服务体系及相关政策1）完善保障法实施细则；2) 加大执法力度，依法处理和打击侵犯老年人合法权益的不法行为。实施法律援助机制。3）加大法律宣传；4）加强法治与社会邻里监督；5）加强道德、人格教育宣传。七、老年人心理与社会调适n1、老年人心理与社会调适问题n人步入老年以后，受生理机能衰退、躯体疾病增多和离退休后社会环境与社会角色转换的影响，老年人容易心情不稳定；常见的心理障碍包括：n1)消极的情绪与情感：表现为颓废、孤独、疑虑、忧郁和不满等：n(2)离退休综合征：表现为犹豫不决、坐卧不安、性情急躁、易发脾气，做事注意力不集中，易出错，情绪忧郁，甚至出观强迫行为等；n(3)老年性人格异常：如抑郁症等；n(4)睡眠障碍：表现为睡眠减少、睡眠浅、入睡难、易惊醒、早醒及睡眠倒错等现象。2老年人心理辅导服务及相关政策n自我调适n家庭成员帮助调适n老年社会工作者帮助调适n临终关怀教育与照顾
