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西咸新区公共资源交易中心项目入场交易申请表申请时间:年月日入场登记号:项目类别口工程建设项目口政府采购项目口药品、医用耗材和医疗器械项目口国有产权项目土地使用权项目林权项目碳排放权项目口排污权项目行政机关罚没物处置项目口特许经营权项目院校教育技术装备采购项目其它项目名称行政监督部门立项批复(批准)单位名称及文号项目估(预)算价(万元)项目标段数(个)交易方式公开招标邀请招标竞争性谈判单一来源采购口竞争性磋商口询价拍卖口挂牌转让口竞价口比选口其它交易范围口勘察设计监理口施工其他组织形式自行组织交易委托代理交易投资主体政府其他项目单位名称联系人及联系电话招标代理机构名称联系人及联系电话资质等级发证单位名称备案情况:项目单位(盖章)年月日招标代理机构(盖章)年月日填表说明:1 .申请单位可在到西咸新区公共资源交易中心领取;2 .本表适用于各类公共资源交易项目的进场交易申请;3 .申请人根据项目类别要求填写相应内容;4 .本表连同相关申请资料一并递交。5 .入场登记号由交易受理处填写。