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采场空区确认记录空区地占八、空区回采结束情况签字：日期空区处理方窠及负责人签字：日期验收情况签字：日期井巷、洞室维护与报废管理记录井巷、胴室地点井巷、碉室现状签字：日期井巷、碉室维护或报废处理方窠及负责人签字：日期验收情况签字：日期
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