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1、B1B2目目 录录实验室生物安全危害实验室生物安全危害一一实验室生物安全防护实验室生物安全防护二二 手卫生手卫生三三B3B4B5（一）、实验室感染事件（一）、实验室感染事件（二）、气溶胶与实验室感染（二）、气溶胶与实验室感染一、实验室生物安全危害一、实验室生物安全危害B6（一）、实验室感染事件（一）、实验室感染事件前车之鉴前车之鉴B7 中国中国CDCCDC实验人员感染非典病毒事故实验人员感染非典病毒事故 2004年年4月中国月中国CDC病毒所腹泻病毒室两名研究生在做病毒病毒所腹泻病毒室两名研究生在做病毒实验时感染实验时感染sars 病毒。病毒。 事故调查：事故起因系该所实验人员多次违规将未完全
2、灭活事故调查：事故起因系该所实验人员多次违规将未完全灭活的的sars病毒从病毒从P3实验室带出至普通实验室操作而引起。实验室带出至普通实验室操作而引起。 处理措施处理措施:中国疾控中心主任李立明引咎辞职。中国疾控中心主任李立明引咎辞职。 台湾实验人员感染非典病毒事故台湾实验人员感染非典病毒事故 2003年年12月台湾一位实验人员在月台湾一位实验人员在 P3 实验室做病毒实验实验室做病毒实验时，因清理废弃物操作疏忽，安全程序处理不当而感染病毒。时，因清理废弃物操作疏忽，安全程序处理不当而感染病毒。（一）、实验室感染事件（一）、实验室感染事件B8亲切握手亲切握手-热烈交谈热烈交谈-粗心与意外粗心与
3、意外-实验室感染途径实验室感染途径穿白褂到处走穿白褂到处走戴手套随意开手柄戴手套随意开手柄 台面台面/ /器皿不清洁器皿不清洁 不做善后工作不做善后工作 清洁区与污染区不分清洁区与污染区不分针刺、器皿破碎、离心、穿拖鞋针刺、器皿破碎、离心、穿拖鞋空气传播空气传播手口传播手口传播无知最危险无知最危险-B9（二）、气溶胶与实验室感染B10B11B12B13 B14B15B16微生物气溶胶的控制微生物气溶胶的控制实验室空气传播与感染主要有三个过程：u一是微生物气溶胶的产生产生u二是微生物气溶胶的扩散扩散u三是微生物气溶胶人体暴露和吸入暴露和吸入因此，要控制或减少实验室空气传播和感染，要有相应得生物安
4、全措施，以控制实验室微生物气溶胶感染的三个过程。B17微生物气溶胶的控制微生物气溶胶的控制安全操作安全操作规范和改进操作过程和操作技术，规范和改进操作过程和操作技术，尽量避免操作失误。尽量避免操作失误。例如：例如：用冷却接种环沾取菌液进行接种-气溶胶减少效果可达91%。B18使用生物安全柜使用生物安全柜 各种产生感染性气溶胶的操作尽量在生物安全柜内操作。正确使用生物安全柜，以有效地减少实验室获得性感染和由于气溶胶暴露而导致的培养物的交叉感染，并能保护环境。B19个人防护与实验室通风系统个人防护与实验室通风系统实验室工作人员在进行微生物检验时，应进行个人防护。操作时应穿戴防护服、口罩、面罩、帽子
5、和手套防护服、口罩、面罩、帽子和手套。对实验室以外区域应形成一个相对密闭的系统，对实验室内部则是一个气流定向流动气流定向流动的系统，清洁区、缓冲区、低污染清洁区、缓冲区、低污染区、严重污染区区、严重污染区，每个区域之间保持一定压差，防止空气倒流。B20B21（一）防护设备设施（一）防护设备设施（二）个人防护用品（二）个人防护用品（三）医疗垃圾处置（三）医疗垃圾处置二、实验室生物安全防护二、实验室生物安全防护B22安全防护的基本要求安全防护的基本要求B23安全防护的基本要求安全防护的基本要求B24（一）防护设备设施（一）防护设备设施生物安全柜生物安全柜压力蒸汽灭菌器压力蒸汽灭菌器可移动紫外灯可移
6、动紫外灯红外加热灭菌器红外加热灭菌器酒精灯酒精灯洗眼冲淋装置洗眼冲淋装置B25B26生物安全柜生物安全柜主要的保护屏障，防主要的保护屏障，防止生物有害气溶胶逃止生物有害气溶胶逃逸逸. .保护操作人员保护操作人员- -负压负压保护周边环境保护周边环境-HEPA-HEPA可以保护样品可以保护样品- -层流层流B27生物安全柜生物安全柜实验室操作都可能产生感染性气溶胶。 直径小于5m的气溶胶、直径为5100m的微小液滴亦可能产生吸入或交叉污染工作台面的其他材料。 正确使用生物安全柜将有效减少由于气溶胶暴露所造成的实验室感染以及培养物交叉污染。B28CLASS II 二级生物安全柜二级生物安全柜层流负
7、压柜层流负压柜 CLASSII级生物安全柜适用于1、2、3级生物安全水平的实验。它们可以安全的保护样品它们可以安全的保护样品、人员和环境、人员和环境。CLASS II 级生物安全柜根据结构以及气流分配的不同，主要是外排气流，分为： A A型型 （30%30%排在实验室内排在实验室内 ） B B型型 B1 B1 （70%70%接管道外排）接管道外排） B2 B2 （100%100%接管道外排）接管道外排） B3 B3 （30% 30% 接管道外排）接管道外排） HEPA（高效微粒子空气，能99.99%地去除0.3微米以上颗粒) B29在生物安全柜上工作在生物安全柜上工作 B30在生物安全柜上操作
8、在生物安全柜上操作： 在生物安全柜内所形成的几乎没有微生物的环境中应避在生物安全柜内所形成的几乎没有微生物的环境中应避免使用明火。免使用明火。 -使用明火会对气流产生影响使用明火会对气流产生影响 -特别在处理挥发性物品和易燃物品时，也易造成危险特别在处理挥发性物品和易燃物品时，也易造成危险 -在对接种环进行灭菌时，可以使用微型燃烧器或电炉，而不应使在对接种环进行灭菌时，可以使用微型燃烧器或电炉，而不应使用明火。用明火。 B31安全柜的维护保养安全柜的维护保养 B32淋浴装置和应急消毒喷淋装置淋浴装置和应急消毒喷淋装置 1 1、 规定：规定： -BSL-2-BSL-2实验室在必要时应有应急喷淋装
9、置。实验室在必要时应有应急喷淋装置。 -BSL-3-BSL-3实验室应设置淋浴装置（清洁区），必要时在半污染区实验室应设置淋浴装置（清洁区），必要时在半污染区 设置应急消毒喷淋装置。设置应急消毒喷淋装置。 2 2、要求：、要求：保持管道的通畅、必须告知工作人员应急消毒。保持管道的通畅、必须告知工作人员应急消毒。喷淋装置的摆放位置、培训其操作方法。喷淋装置的摆放位置、培训其操作方法。应急消毒喷淋装置应急消毒喷淋装置 。在使用中可用大量冷水淋洗污染的部位，淋洗时间至少需要在使用中可用大量冷水淋洗污染的部位，淋洗时间至少需要2020分钟。如果为化学物品溅出污染，用大量急水冲洗。分钟。如果为化学物品溅
10、出污染，用大量急水冲洗。当使用紧急淋浴装置后必须立刻填写事故报告单并立即报告主当使用紧急淋浴装置后必须立刻填写事故报告单并立即报告主管领导管领导 。B33（二）个人防护用品（二）个人防护用品 护目镜护目镜 口罩、帽子口罩、帽子 防护衣防护衣 ( 实验服、隔离衣实验服、隔离衣) 手套手套 鞋套鞋套B34 个体防护的配备原则个体防护的配备原则BSLBSL1 1实验室：实验室：工作人员在实验时应穿工作服，戴医用口罩。工作人员手上有皮肤破损或皮疹时应戴手套。 B35个体防护的配备原则个体防护的配备原则BSL2实验室：除符合BSL1的要求外，还应该符合下列条件：在实验室中应穿着工作服或罩衫等防护服。离开
11、实验室时，防护服必须脱下并留在实验室内。不得穿着外出。用过的工作服应先消毒，然后统一洗涤或丢弃。当手可能接触感染材料、污染的表面或设备时应戴手套。如可能发生感染性材料的溢出或溅出，宜戴两副手套。不得戴着手套离开实验室。工作完全结束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。 B36B37正确使用手套正确使用手套 1 1、手套的选择：、手套的选择：生物安全实验室一般使用乳胶橡胶或聚腈类生物安全实验室一般使用乳胶橡胶或聚腈类 或聚氯乙烯手套用于对强酸、强碱、有机溶剂和生物危害物或聚氯乙烯手套用于对强酸、强碱、有机溶剂和生物危害物质的防护质的防护 。 2 2、手套的检查：、手套的检查：在使用手套前
12、应该检查手套是否退色、穿孔在使用手套前应该检查手套是否退色、穿孔（漏损）或有裂缝。可以（漏损）或有裂缝。可以 通过充气试验，将其通过充气试验，将其 浸入水中观察是否有浸入水中观察是否有 汽泡来检查手套的质汽泡来检查手套的质 量。量。 3 3、手套的使用：、手套的使用： a a） 一般情况下，佩戴一副手套即可（一般情况下，佩戴一副手套即可（BSL-1BSL-1实验室），实验室）， b b）若在生物安全柜中操作感染性物质时（）若在生物安全柜中操作感染性物质时（BSL-2BSL-2和和BSL-3BSL-3实验实验室）应该佩戴两副手套。室）应该佩戴两副手套。 乳胶手套乳胶手套 聚脂手套聚脂手套 B38
13、正确使用手套正确使用手套 c c） 在操作过程中，外层手套被污染，立即用消毒剂喷洒手套在操作过程中，外层手套被污染，立即用消毒剂喷洒手套 并脱下后丢弃在生物安全柜中的高压灭菌袋中并立即戴上新手并脱下后丢弃在生物安全柜中的高压灭菌袋中并立即戴上新手 套继续实验。套继续实验。 d d）戴好手套后应完全遮住手及腕部，如必要可覆盖实验服袖）戴好手套后应完全遮住手及腕部，如必要可覆盖实验服袖。 4 4、手套的清洗和更换：、手套的清洗和更换： a) a)使用一次性手套，不可再次使用。用后立即进行使用一次性手套，不可再次使用。用后立即进行 高压灭菌消高压灭菌消毒然后丢弃。毒然后丢弃。 b) b)不得戴着手套
14、离开实验室区域。不得戴着手套离开实验室区域。B39戴手套注意要点戴手套注意要点: :1) 1)在实验室工作中要一直保持戴手套状态并选择正确类型和尺寸的在实验室工作中要一直保持戴手套状态并选择正确类型和尺寸的手套；手套；2) 2)将手插入手套后将手套口遮盖实验服袖将手插入手套后将手套口遮盖实验服袖; ;手套的手要远离面部。手套的手要远离面部。 B40 脱手套过程及注意要点脱手套过程及注意要点: :用一手捏起另一近手腕部处的手套外缘用一手捏起另一近手腕部处的手套外缘, ,将手套从手上脱下并将将手套从手上脱下并将手套外表面翻转入内；手套外表面翻转入内；用戴着手套的手拿住该手套；用戴着手套的手拿住该手
15、套；用脱去手套的手指插入另一手套腕部处内面；用脱去手套的手指插入另一手套腕部处内面；脱下该手套使其内面向外并形成一个由两个手套组成的袋状；脱下该手套使其内面向外并形成一个由两个手套组成的袋状；丢弃在高温消毒袋中并进行消毒处理。丢弃在高温消毒袋中并进行消毒处理。B41（三）医疗垃圾处置（三）医疗垃圾处置 黄色垃圾袋医疗垃圾 黑色垃圾袋生活垃圾 红色垃圾袋放射性垃圾 黄色锐器盒损伤性垃圾B42医疗废物分类医疗废物分类感 染 性 废 物病 理 性 废 物损 伤 性 废 物药 物 性 废 物化 学 性 废 物B43感染性废物 特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 常见：1、被病人
16、血液。体液。排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流面条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品；一次性医疗器械；废弃的被服；其它被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。B44病理性废物 特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 常见：1、手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。B45损伤性废物 特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 常见：1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。B46药物性废物 特征：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 常见：1、废弃的一般性药物，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括:致癌性药物，如环孢霉素、环磷酰胺等；可疑致癌性药物，如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素等；免疫抑制剂等。3、废弃的疫
