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1、现代检验设备随着医疗技术的不断发展,更新换代愈来愈快,技术含量也越来越高。检验设备种类繁多,原理各异,集光学、机械、电子、计算机等多种学科于一体。它主要是对血液、体液等进行定量检测,为临床诊断提供依据,其测量的准确度直接影响到临床诊断。因此,维护好这些设备,使其可靠正常地运行,并最大限度地延长使用寿命,就成了我们关注的重点。制定一套切实可行的预防维护制度,提高检验设备检测的准确度,势在必行。1 .现状预防维护是指仪器在发生故障之前对其性能、安全性等进行的经常性检查、维护。先进的医疗器械能提高医院的诊断和治疗水平,提升医院的竞争能力。设备的完好率直接影响到医院的经济效益和社会效益。但是,目前医院
2、的检验工程人员偏少,设备故障的应急性维修占据了工作量的很大比例,预防维修也未得到应有的重视。现在的医疗机构多缺乏预防性维修计划,一般多依赖厂商,如果厂商不提供技术资料和必要的配合,就会给维护工作带来极大的困难。2 .预防维护要想维护好,首先要了解检验设备的构造及故障特点情况。维护人员要对检验设备的操作过程熟悉,了解其工作步骤及在正常运转过程中的各种状态和参数等,做到心中有数,才能在设备出现故障时迅速准确地作出判断,分析故障原因,及时解决问题。如血常规测定中发现五分类的百分比数值出现错误,原因是孕妇、肾病患者的红细胞壁太厚,常规量溶血素很难涨破,适当增大溶血素泵入量或稀释血样后,重新测定即可。检
3、验设备种类繁多,原理各异,但主要由以下四个部分构成:(1)管路系统:包括各种软、硬管及接头、阀、正负压泵及测量电极和参比电极等,常见故障为漏和堵;(2)光学系统:包括光源、分光装置、比色装置及其它光学辅助装置等,是检验设备最基本也是最关健的部分,目前多数检验设备都有检测光路和校正光路的程序,使用起来方便,因此,在故障不明确的情况下,如出现测试结果不稳定,经常不出结果或某些项目做不出而其它项目又能做等现象,要考虑光路部分或比色杯部分故障;(3)机械系统:包括马达、齿轮、传动杆等传动部件和其他机械部分,主要出现人为损坏、老化与磨损、定位不准三类故障,只有定期检测保养,就能提高设备的准确性与完好率;
4、(4)电路系统:包括电源电路、信号检测及处理电路、控制和显示器等,目前国外进口设备其精密度较高,生产厂家售后服务比较及时到位,且厂家工程师经验相对丰富,所以建议医院维护人员不必自行维修电路。了解并掌握以上四个部分构造,制定切实可行的预防性维护制度,对提高效率、节省成本和设备的完好率等,特别是对临床结果的准确性均具有积极的意义。此外,具体还需做好以下几点:(1)做好环境条件的控制,要每日监测室内温度和湿度,每日记录冰箱温度,保证试剂安全,要不定期清洗设备防尘罩,保持室内清洁;(2)定期检查电气接地与老化情况,检查各类电气接头的连接松紧度,要定期冲放UPS电池;(3)定期进行设备除尘工作,排除由于
5、灰尘引起的传感器工作故障,要定期检查机械部件的连接和润滑度,及时添加润滑油;(4)定期检查设备管路的连接和清洁情况,更换破损管路,保持管路的清洁度,排除反应残留物;(5)定期检查供水设备的出水质量,更换供水设备的各种过滤耗材,保证出水质量;(6)建立设备的维护档案,专人负责记录维护记录。3 .意义预防维护是在医疗装备正常运转情况下,对其进行的技术和质量控制,定期或不定期进行维护和保养,最大限度地降低了设备故障率,保障了设备安全有效运转。这样既降低了维修成本,又使之更好地服务于临床。做好预防维修,可以及时发现潜在故障,避免试剂浪费。很多大型设备都工作在高电压、大电流下,预防维修可以及时排除电气老
6、化,接地不良等隐患,以避免恶性事故的发生。5S管理即整理、整顿、清扫、清洁、素养,旨在优化工作与就医环境,提高工作效率和服务质量,确保安全。我院自倡导实施5S管理方法以来,各护理单元积极响应并实施。我科为肾病内科病区,临床护理工作繁忙琐碎,不容丝毫差错,我们结合科室工作与环境布局的特点,进一步建立健全5S管理制度,持续改善服务环境,为患者提供更优质的护理服务。医生办公室:桌面无杂物,桌椅摆放整齐,电脑、打印机干净整洁;病历车整齐摆放在医生办公室一侧,病历按床号顺序放进病历车里。护士站:护士站台面清洁、无杂物,盆栽植物及各种标识卡便民盒靠一侧放置。不随意张贴,桌椅无破损,摆放整齐;体重秤干净,放
7、置于医生办公室门外一侧。储物柜置于护士站台面下,标识清晰,标签向外,贴于柜门左上角,物品分类摆放整齐。检查室:检查床平整、整洁干净、无污物,垫单及时更换;垃圾袋及时更换,桶外清洁;制定责任人管理,班班交接卫生情况。仪器间:标识清楚,货架、仪器无灰尘、仪器处于完好备用状态;设备性能完好备用状态,数据线缠绕整齐,定位放置,标识清晰;指定仪器间管理人,班班交接卫生情况。库房:库房干净卫生,货架无灰尘;整理箱标识清楚,标签一律向外,贴在整理箱侧面正中位置;物品分类定位放置,均在有效期内;指定专人负责管理。风机房:轮椅、平车、晨检护理车置于风机房两旁;晨晚间护理车整洁、干净,配备速干手消毒液,标识清楚;
8、患服干净整洁,放置整理箱内;指定风机房管理人,班班交接卫生情况。更衣室、值班室、休息室:桌面无尘,物品摆放有序,无杂物,无过期物品;地面干净,冰箱干净无灰尘,卫生间无异味;衣架、鞋等物品摆放整齐,便装入衣柜,分区放置,床铺整洁,房间无异味,桌面干净,值班室、休息室无医疗用品,班班交接卫生情况。科室常态化管理:各区域所对应班次及负责人,随时清洁打扫整理。从护士站、治疗室、库房、病房到更衣室、值班室;从窗户、墙面到地面、桌椅板凳、垃圾箱;从治疗车、三氧机、仪器设备到物品、药品的管理,每种物品分门别类放置,明确数量,有效标识,遵循定点、定量、定容及放置场所、放置方法、标示方法的三定三要素原则,从责任人划分到班次划分、区域划分,无不规范5S管理细则,大家均按照标准规范,互相遵守与监督,对待科室就像对待我们的家一样去细心呵护,去管理;每名成员从自身做起,培养良好的习惯,提升个人素养,积极参与到5S现场管理中来。5S管理的常态化运行机制创造了安全整洁的科室环境,树立起良好的科室形象!持之以恒的坚持要求物品放置有序,消除了各种浪费,工作起来更加方便,患者得到高效优质的护理服务,最终赢得了患者的好口碑!