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1、工程名称平舒煤业温家庄矿井翟下庄分区进风井二期工程签证编号施工单位中煤四十九处翟下庄项目部验收日期签证原因：应山西平舒煤业有限公司生产技术部施工要求，我单位承建的山西平舒煤业有限公司温家庄矿井翟下庄分区+710辅助水平井底车场工程，在施工至井底车场北出车线60m位置时发生图纸变更，导致2号交岔点施工位置（由北出车线104m位置变更至34m位置）随之发生变更，因此在施工单位接到变更后新图纸时已经按照原设计蓝图中2-2断面施工完变更后新图纸中2号交岔点（工程量13.705m）位置工程量。因此施工单位只能在2-2断面的基础上重新扩刷出变更后的2号交岔点，在此期间产生的工程量请山西平舒煤业有限公司及山
2、西诚正建设监理咨询有限公司给予认证。注：原设计图纸代号：KSl（S）11134-121-01/023,变更后新图纸代号：KSl（S）11134-121-01（G）H签证内容：一、按原设计图2-2断面计算支护材料的消耗量（扩、刷2号交岔点段工程量为13.705m）1）锚索支护形式为：间排距IoOOXlOoOnun,每排五根，每根使用3支锚固剂，2号交岔点段需破坏消耗锚索支护总量为70根。2）锚杆支护形式为：间排距800X8OoInm,每根使用2支锚固剂，2号交岔点段需破坏消耗锚杆支护总量为312根。3）喷浆厚度为120mm,喷浆强度等级为C20,喷浆料消耗量为34.Gn?。4）金属网破坏消耗量为
3、110片（金属网规格e6X100100mm）。二、扩、刷2号交岔点消耗人工量因前期掘进时巷道断面较大，扩、刷施工时施工难度较大，需反复搭、拆施工平台；扩、刷施工共用39个班，（每天采用三八制，每班8小时）每个班15人，共计消耗人工/5X39=585个人工（井下直接工）。三、附图：1、变更前2-2断面支护图；2、变更后2号交岔点平面图；施工单位（签章）年月日监理单位（签章）年月日建设单位（签章）年月日工程名称平舒煤业温家庄矿井翟下庄分区进风井二期工程签证编号施工单位中煤四十九处翟下庄项目部验收日期2-2断面支护图：2-2断面1:50净断面：23.51m2掘进断血：26.77m2Sl21.662O/螺纹钢锚杆620X2400/排距IoOON排距800/-l:.X巷中120A5K0*驯一磔AgSI，施工单位（签章）监理单位（签章）建设单位（签章）年月日年月日年月日
