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1、中间交工证书编号:ZK-020-施工单位湖北省高速公路实业开发有限公司合同号YH-I监理单位湖北省公路工程咨询监理中心监理机构驻地办中间交工内容(分项工程的桩号、部位及数量)潜石高速潜石向K45+836路肩路缘石破损更换,已施工完毕,经自检,各项指标均满足要求,申请中间交工!完成工程量如下:】、更换路缘石、路肩石:3肝施工单位签字申请日期2018.10.22监理接受人接受日期监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论监理机构签字日期施工单位签字日期检验申请批复单施工单位:湖北省高速公路实业开发有限公司合同号:YH-I监理单位:湖北省公路工程咨询监理中心编号:2卜013-口口口口口-口口口
2、口工程项目路面附属工程工程地点及桩号潜石高速潜石向K45+836具体部位路肩检验内容表面清理、封缝宽度、温度要求到现场检验时间:2018.10.22施工单位递交日期、时间和签字:2018.10.22(签名)驻地办收到日期、时间和签字:2018.10.22(签名)现场监理人员意见:符合设计及规范要求(手写)签名:日期:本项目可以继续进行:同意进行下道工序(手写)质量证明附件:1、路肩石现场质量检验报告单2、施工照片专业监理工程师签字、日期:施工单位收到日期、时间和签字:路肩石现场质量检验报告单施工单位:湖北省高速公路实业开发有限公司监理单位:湖北省公路工程咨询监理中心编号:B-27-工程名称路面
3、附属工程施工时间2018.10.22桩号及部位潜石高速潜石向K45+836路肩检验时间2018.10.22项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度(mpa)不小于设计值按附录B检查,每200m2处2平整度(mm)土路肩20193m直尺:每200m2处X4硬路肩IO9.53横坡(%)+1.00.9水准仪:每200m2测2处4宽度(mm)不小于设计值合格直尺:每200m2测2处结论:经检验符合设计及规范要求(手写)监理工程师:质检工程师:日期:日期:施工照片施工单位:湖北省高速公路实业开发有限公司合同号:YH-I施工部位施工日期拍照日期施工前整体图一简要说明施工中细部图二简要说明施工中整体图三简要说明施工后整体图四简要说明承包人监理工程师监理单位:湖北省公路工程咨询监理中心编号:ZJ-126-