中医分级查房制度.docx

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1、中医分级查房制度一、主任,副主任医师每周查房一次。二、主治医师查房每天一次,首次查房要求如下:病危者入院,当天要有上级医师(包括主治医师)查房;病重者入院后次日要有主治医师查房;一般病人入院后,主治医师首次查房不得超过48小时。常规查房要求如下:医嘱中病危者,上级查房(包括主治医师)每日一次;病重者,每日一次或者隔日一次。三、住院医师至少完成早查房和晚查房各一次。四、主任,副主任医师查房,住院医师,主治医师参加。查房前要做好准备,如病例,X光/CT片等,各项有关检查报告及所需要的检验器材等。查房要自上而下逐级严格要求,认真负责,经治的住院医师要报告简要病历,当前的病情及需要解决的问题。主任,副

2、主任医师,主治医师,可根据情况做必要的检查和病情分析,并作出肯定性的指示。五、查房内容:科主任,副主任医师查房,要解决疑难病例:审查对新入院,危重病员诊断,治疗计划;决定特殊检查治疗,对患者要有望闻问切,检查并调整中医治疗方案(包括静滴中成药,口服中成药,中药饮片,针灸及其他中医治疗);抽查医嘱病历,监督中医病历质量,护理质量。主治医师查房,要求对所管病人进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断不明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论,检查要做到望闻问切;听取医师和护士的反映;倾听病人的陈述;检查中医病历的书写情况并纠正其中错误的记录;了解病情变化并检查医嘱执行情况及治疗效果,调整中医治疗方案;决定出院、转院问题。住院医师查房要求重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院的病员,同时巡视一般病员;对患者要做到望闻问切,检查化验报告单,分析检查结果;提出进一步检查和治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗,护理,生活等方面的意见。

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