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1、文件名称编号修订次数/修定日期编制科室审核人批准人生效日期适用范围共X页(第X-X页)一、目的二、内容附件：流程、指标等本制度自下发日起执行，原制度自行废止。制度编写说明1 .表格内所有字体字号均按模板进行编辑，内容编辑按公文 格式，禁止修改。2 .制度、职责、预案分别编号，且由本科室负责编制。(1 )科室文件编号方法。如 XH-ZDOOI流水号制度消化(2 )编号要求O(1 )所属科室名称按医院下发的规范进行命名,编号采取拼 音首字母大写形式。科室编号科室编号儿科EK泌尿科MNK消化内科XHNK肛肠外科GCWK内分泌科NFMK关节外科GJWK肾内科SNK脊柱外科JZWK呼吸内科HXNK妇科F
2、K神经内科SJNK产科CK心血管内科XXGNK重症医学科ZZYXK中医科ZYK急诊部JZB康复科KFK消毒供应室XDGYS神经外科SJWK耳鼻咽喉科EBYHK普外科PWK眼科YK胸外科XWK放射科FSK麻醉科(手术室)MZK (SSS)医学检验科YXJYK核医学HYX病理科BLK皮肤科PFK门诊部MZB口腔科KQK超声科、心电图室CSKXDTS药剂科YJK肝胆外科GDWK(2)文件类型分为制度职责、预案、规范。制度类文件用中文拼音，大写字母“ZD”表示；职责类文件用“ZZ”表示；预案类 文件用“YA”表示；规范类文件用“GF”表示。(3)流水号根据科室制度或预案等逐一编号。3 . “修订次数/
3、修订日期”，若第一次制定，即修改为“制订日 期”。4 .“制度目的”要简明扼要,“制度内容”用语准确,不写套话、 大话、少用修饰语，制度制定遵循相关法律法规、行业标准、院 级制度等，且结合科室实际，确保制度能落地和可操作。5 .流程制作时所用符号使用规范（按品管圈培训内容执行,6 .所有制度均需本科室主任（医疗类）或护士长（护理类） 审核，相关职能科室主任批准。举例:制度名称手卫生管理制度文件编号修订次数/修定日期编制部门儿科审核人批准人生效日期适用范围本科医务人员、外包公司员工、实习学生共3页(第1-3页)一、目的执行手卫生，降低医院感染率。二、内容(-)设施配置管理。1 .xxxxxxxx附件一：卫生手消毒标准操作规程本制度自下发日起执行，原制度自行废止。
