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1、健康知识讲座头痛病是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所 引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。头痛既是一种常见病证， 也是一个常见症状，可以发生于多种急慢性疾病过程中，有时亦是某 些相关疾病加重或恶化的先兆。本病近年来发病率呈上升趋势，尤其偏头痛，一般人群发病率达 5%,流行病学调查表明，我国患病率为985. 2/ 10万，30岁以下 发病者逐年增长，男女患病率之比约为L 4。相当数量的病人尤其 久治不愈者，往往求治于中医。我国对头痛病认识很早，在殷商甲骨文就有疾首的记载，内 经称本病为“脑风、首风，素问风论认为其病因乃外在风邪 寒气犯于头脑而致。素问五脏生成还提出“是以头痛巅疾
2、，下虚 上实的病机。汉,伤寒论在太阳病、阳明病、少阳病、厥阴病篇 章中较详细地论述了外感头痛病的辨证论治。隋，诸病源候论已 认识到风痰相结，上冲于头可致头痛。宋三因极一病证方论对 内伤头痛已有较充分的认识，认为有气血食厥而疼者，有五脏气郁 厥而疼者。金元以后，对头痛病的认识日臻完善。东垣十书指 出外感与内伤均可引起头痛，据病因和症状不同而有伤寒头痛、湿热 头痛、偏头痛、真头痛气虚头痛、,血虚头痛、气血俱虚头痛、厥 逆头痛等，还补充了太阴头痛和少阴头痛，从而为头痛分经用药创造 了条件。丹溪心法认为头痛多因痰与火。普济方认为： 气 血俱虚，风邪伤于阳经，人于脑中，则令人头痛。明,古今医统大 全,头
3、痛大法分内外之因对头痛病进行总结说：头痛自内而致者， 气血痰饮、五脏气郁之病，东垣论气虚、血虚、痰厥头痛之类是也； 自外而致者，风寒暑湿之病，仲景伤寒、东垣六经之类是也。另外， 文献有头风之名，实际仍属头痛。正如证治准绳头痛所说： 医 书多分头痛、头风为二门，然一病也，但有新久去留之分耳。浅而近 者名头痛，其痛卒然而至，易于解散速安也；深而远者为头风，其痛 作止不常，愈后遇触复发也。皆当验其邪所从来而治之。西医学中的偏头痛，还有国际上新分类的周期性偏头痛、紧张性头痛、 丛集性头痛及慢性阵发性偏头痛等，凡符合头痛证候特征者均可参考 本节辨证论治。中医治疗头痛方法一川苜9克，白芷6克，甘草5克，羌
4、活9克，荆芥6克， 细辛5克，防风9克，薄荷5克。用于治疗外感风寒引起的头 o中医治疗头痛方法二羌活12克，独活12克，藁本6克，防风6克，炙甘草6 克，川苜6克，蔓荆子4克。具有祛风胜湿功能，用于治疗外 感风湿引起的头痛。中医治疗头痛方法三枸杞12克，菊花12克，熟地24克，山药12克，山茱萸 12g,茯苓9克，泽泻9克，丹皮9克。具有滋养肝肾功能， 用于治疗肚阳上亢引起的头痛。中医治疗头痛方法四黄黄15克，人参12克，甘草9克，白术6克，陈皮6克, 当归6克,白芍6克，升麻4克，细辛3克，蔓荆子3克，川 茸3克。具有补中益气功能，用于治疗中气虚弱引起的头痛。中医治疗头痛方法五党参9克，白术12克，炙甘草5克，茯苓12克，熟地12 克，当归9克，白芍12克，川苜6克。具有双补气血功能， 用于治疗血虚阴亏引起的头痛。中医治疗头痛方法六当归9克，生地12克，桃仁12克,红花6克，枳壳6克, 赤芍9克，柴胡6克，川萼6克，甘草3克，桔梗6克，牛膝 6克。具有活血化瘀通络功能，用于治疗瘀血阻络引起的头痛。
