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1、 第二章第二章 健康教育健康教育围场疾控中心围场疾控中心 基本公共卫生人员培训基本公共卫生人员培训 本章重点本章重点 1、什么叫健康？行为生活方式与健、什么叫健康？行为生活方式与健 康的关系？康的关系？ 2、如何理解健康教育与健康促进，二、如何理解健康教育与健康促进，二 者的作用和实施方法？者的作用和实施方法？ 3、如何针对农村社区开展健康教育？、如何针对农村社区开展健康教育？ 1948年世界卫生组织（年世界卫生组织（WHO）宪章对健）宪章对健康作了新定义，即康作了新定义，即“健康是指健康是指生理、心理及社生理、心理及社会适应会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅三个方面全部良好的一种状况，
2、而不仅仅是指没有疾病和虚弱现象。仅是指没有疾病和虚弱现象。 1989年年WHO又提出，除了又提出，除了躯体健康躯体健康，还，还包括包括心理心理、社会适应社会适应、道德品质道德品质等，只有这些等，只有这些方面同时健全，才称得上健康。方面同时健全，才称得上健康。1 1、WHOWHO健康新观念健康新观念2、行为和生活方式因素与健康、行为和生活方式因素与健康 主要指由于人们自身的不良行为生活方式给个人、主要指由于人们自身的不良行为生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来的直接或间接危害，包括群体乃至社会的健康带来的直接或间接危害，包括危害危害健康的行为健康的行为和和不良生活方式不良生活方式。不合理饮食和
3、缺乏运动使墨西哥市的肥胖比例高达不合理饮食和缺乏运动使墨西哥市的肥胖比例高达28%，越来，越来越多的年轻人出现高血压、糖尿病等病症。越多的年轻人出现高血压、糖尿病等病症。新华社新华社良好的行为生活模式WHO1 1、心胸豁达、情绪乐观、心胸豁达、情绪乐观2 2、劳逸结合、坚持锻炼、劳逸结合、坚持锻炼3 3、生活规律、善用闲暇、生活规律、善用闲暇4 4、营养适当、防治肥胖、营养适当、防治肥胖5 5、即不吸烟、也不饮酒、即不吸烟、也不饮酒6 6、家庭和睦、适应环境、家庭和睦、适应环境7 7、与人为善、自尊自重、与人为善、自尊自重8 8、爱好清洁、注意安全、爱好清洁、注意安全危害健康的行为危害健康的行
4、为是指一些偏离个人、他人及社会健康是指一些偏离个人、他人及社会健康期望的、有明显健康危害的经常性行为，如吸烟、吸期望的、有明显健康危害的经常性行为，如吸烟、吸毒、性乱、不遵守交通规则等。毒、性乱、不遵守交通规则等。吸烟可以引起多种疾病吸烟可以引起多种疾病拒绝毒品，任重而道远拒绝毒品，任重而道远不良生活方式不良生活方式是指在一定环境条件下所形成的有害是指在一定环境条件下所形成的有害健康的生活意识和生活行为习惯的总称。如不合理健康的生活意识和生活行为习惯的总称。如不合理饮食、缺少锻炼、精神紧张、生活不规律等。饮食、缺少锻炼、精神紧张、生活不规律等。营养过剩营养过剩不良生活方式不良生活方式（WHO)
5、WHO)1 1、吸烟、吸烟2 2、饮酒、饮酒3 3、滥用药物、滥用药物4 4、体育活动少、体育活动少5 5、高热量和多盐、高热量和多盐6 6、轻信巫医、轻信巫医7 7、社会适应不良、社会适应不良8 8、破坏生物节律、破坏生物节律不良生活方式不良生活方式影响健康的特点影响健康的特点1、潜伏期长、潜伏期长2、特异性差、特异性差3、协调作用性强、协调作用性强4、变异性大、变异性大5、广泛存在、广泛存在6、难以矫正、难以矫正危险行为危险行为(risky behavior)危险行为是指偏离个人、他人和社会的健危险行为是指偏离个人、他人和社会的健康期望，客观上不利于健康的一组行为。康期望，客观上不利于健康
6、的一组行为。 危险行为分为四类：危险行为分为四类：1 1、不良生活方式与习惯、不良生活方式与习惯2 2、致病行为模式、致病行为模式3 3、对待疾病的不良行为、对待疾病的不良行为4 4、即违法又伤害身体的行为、即违法又伤害身体的行为3、预防保健策略、预防保健策略一级预防一级预防-病因预防病因预防 目的是切断各种健康危害因素和因目的是切断各种健康危害因素和因对人体作用的途径，并采取各种措施提高人群的健康水平。对人体作用的途径，并采取各种措施提高人群的健康水平。主要手段是健康教育和采取特殊的预防措施，如卫生立法、主要手段是健康教育和采取特殊的预防措施，如卫生立法、改善环境卫生、免疫接种、改变不良的生
7、活行为方式等。改善环境卫生、免疫接种、改变不良的生活行为方式等。二级预防二级预防-临床前期预防临床前期预防 主要是通过病例的筛查，早期主要是通过病例的筛查，早期发现，早期诊断和早期治疗，以促使机体的功能完全恢复，发现，早期诊断和早期治疗，以促使机体的功能完全恢复，或有较好的预后。或有较好的预后。三级预防三级预防-临床期预防临床期预防 主要通过采取积极有效的措施，主要通过采取积极有效的措施，防止疾病的进一步恶化或发生严重的并发症或后遗症。如防止疾病的进一步恶化或发生严重的并发症或后遗症。如开展康复医疗，恢复劳动能力，坚持促进病人恢复健康的开展康复医疗，恢复劳动能力，坚持促进病人恢复健康的生活方式
8、，以及对终末期患者执行临终关怀等。生活方式，以及对终末期患者执行临终关怀等。 19961996年由年由1414个国家包括中国参加的个国家包括中国参加的“医学目标医学目标”研研究工作组界定了究工作组界定了新的医学目标新的医学目标： 1 1）预防疾病和损伤，促进和维持健康；）预防疾病和损伤，促进和维持健康； 2 2）缓解疾病疼痛，减轻疾病痛苦；）缓解疾病疼痛，减轻疾病痛苦； 3 3）照顾并治愈病人，对不能治愈病人的照护；）照顾并治愈病人，对不能治愈病人的照护； 4 4）防止过早死亡，遵循临终关怀。）防止过早死亡，遵循临终关怀。 全科医生除了应具有很强的临床疾病诊治能力外，全科医生除了应具有很强的临
9、床疾病诊治能力外，还必须有良好的健康教育能力、预防干预能力、社还必须有良好的健康教育能力、预防干预能力、社区卫生保健等能力。区卫生保健等能力。1 1、健康教育健康教育(health education)(health education)是有计划、有组织、有是有计划、有组织、有评价、系统的教育活动。通过信息传播和行为干预，帮助评价、系统的教育活动。通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危
10、险因素，预防疾病，促进健康和消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量，提高生活质量，其核心是通过卫生知识的传播和行为干预，其核心是通过卫生知识的传播和行为干预，改变人们的健康行为，提高人们的健康水平。改变人们的健康行为，提高人们的健康水平。二、健康教育与健康促进二、健康教育与健康促进 对因不同原因就诊的病人，应主动对因不同原因就诊的病人，应主动评价其各种健康危险因素并加以干预和评价其各种健康危险因素并加以干预和处置，将健康教育看作是日常诊疗中应处置，将健康教育看作是日常诊疗中应执行的程序。使居（村）民实现执行的程序。使居（村）民实现“有病有病早医、无病早防早医、无病早防”
11、。健康教育的基本内容健康教育的基本内容1 1）营养咨询或教育；）营养咨询或教育；2 2）控制体重；）控制体重；3 3）鼓励运动锻炼；）鼓励运动锻炼；4 4）应付紧张；）应付紧张；5 5）养成良好行为习惯；）养成良好行为习惯；6 6）提高睡眠质量。）提高睡眠质量。健康教育的方法健康教育的方法教学方法分类教学方法分类：知识灌输知识灌输 主要教学方法包括：讲演、讲解、讲主要教学方法包括：讲演、讲解、讲述、个别指导、集体指导、大众传播媒介；述、个别指导、集体指导、大众传播媒介；行为训练行为训练 主要训练方法包括；技能培训、模拟主要训练方法包括；技能培训、模拟与游戏、模仿学习、行为矫正；与游戏、模仿学习
12、、行为矫正；双向交流双向交流 主要交流方式包括：询问式学习、小主要交流方式包括：询问式学习、小组讨论、病人现身说法。组讨论、病人现身说法。教育工具教育工具1）文字文字工具，包括教育手册、宣传单、药品说工具，包括教育手册、宣传单、药品说明书和保健书箱等；明书和保健书箱等；2）非文字非文字工具，包括电影、电视机、录音机、工具，包括电影、电视机、录音机、投影仪、多媒体等；投影仪、多媒体等；3）实物实物工具，包括各种提高自我保健能力所需工具，包括各种提高自我保健能力所需的操作技能训练器具等。的操作技能训练器具等。（1 1）语言教育方法）语言教育方法1）口头交谈口头交谈：通过面对面谈话，传递信息，交流情
13、感，进行行为指导。具有简便易行，针对性强和反馈及时的特点。是入户家访和个别教育的基本形式。 2）健康咨询健康咨询：以单独或现场咨询形式解答咨询者提出的有关健康问题，帮助他们解决疑虑，作出行为决策，保持或促进身心健康。此方式应由有经验的相应专业人员承担。社区常用的健康教育方法社区常用的健康教育方法 3 3）专题讲座专题讲座：通过组织集体听课或举办学习班的：通过组织集体听课或举办学习班的形式，由专业人员就某一专题进行讲课。讲座具有形式，由专业人员就某一专题进行讲课。讲座具有专业性、系统性、针对性强，目的明确，内容突出专业性、系统性、针对性强，目的明确，内容突出等特点，是社区健康教育常用的一种群体教
14、育方法，等特点，是社区健康教育常用的一种群体教育方法，适用于社区重点人群系统的教育和基层专兼职人员适用于社区重点人群系统的教育和基层专兼职人员培训。培训。 4 4）小组座谈小组座谈：一般参与人员：一般参与人员6 62020人。由健康教人。由健康教育者组织、引导与协调，小组成员集体讨论，相互育者组织、引导与协调，小组成员集体讨论，相互帮助共同学习。适用于技能训练和行为改变，如戒帮助共同学习。适用于技能训练和行为改变，如戒烟支持小组、家庭营养与烹饪技能培训班、慢病患烟支持小组、家庭营养与烹饪技能培训班、慢病患者疾病检测指导等。者疾病检测指导等。（2 2）文字教育方法）文字教育方法 1 1）卫生标语
15、卫生标语：有横幅、招牌标语和条幅标语等。其具：有横幅、招牌标语和条幅标语等。其具有形式简单、制作方便、语言精炼、易于记忆，号召力、有形式简单、制作方便、语言精炼、易于记忆，号召力、鼓动性强等特点。对大造舆论和创造气氛有突出作用。鼓动性强等特点。对大造舆论和创造气氛有突出作用。 2 2）卫生传单卫生传单：针对社区健康的中心任务或急需解决的：针对社区健康的中心任务或急需解决的健康问题，印制宣传单，通常具有应急性强，内容较详健康问题，印制宣传单，通常具有应急性强，内容较详细、全面，印刷量大，普及面广等。细、全面，印刷量大，普及面广等。 3 3）卫生小册子卫生小册子：由专业人员针对某个或某些健康问题：
16、由专业人员针对某个或某些健康问题编写成册，具有内容系统、针对性和知识性强，并便于编写成册，具有内容系统、针对性和知识性强，并便于保存，可反复使用等特点，是卫生科普教育的好教材。保存，可反复使用等特点，是卫生科普教育的好教材。4 4）折页折页：折页是新发展起来的一种印刷品。：折页是新发展起来的一种印刷品。由于制作精美、图文并茂、简要明了，直观性、由于制作精美、图文并茂、简要明了，直观性、吸引力强，便于发放和保存，适用于低文化水吸引力强，便于发放和保存，适用于低文化水平以及空闲时间少的人群阅读使用，也可作为平以及空闲时间少的人群阅读使用，也可作为对某项操作技能的具体指导。对某项操作技能的具体指导。5 5）卫生报刊卫生报刊：通常定期出版发行，信息量大，：通常定期出版发行，信息量大，综合性强，是广大群众学习卫生保健知识和积综合性强，是广大群众学习卫生保健知识和积累信息的健康之友。但需组织好征订工作，并累信息的健康之友。但需组织好征订工作，并要求读者具有一定的文化水平和阅读能力。要求读者具有一定的文化水平和阅读能力。6 6）卫生墙报卫生墙报：包括黑板报和纸制墙报或板报，可设：包括黑板报和纸制墙报
