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井冈山大学留学生休学/退学/延长学（实）习期限申请表学号ROnNo姓名Name班级CIaSS国籍Nationality性别Gender电话TeL居留许可有效期VisaExpiringDate签证处理学籍变动情况（在相应的O内划J）（）休学SUSPenSiOnDurarion:年月至年月（）延长学习（实习）期限延长期限：口三个月口半年口一年（）退学DrOP-outFrom年月日起学籍变动原因Reasons：学生签名ApplicantsSingnature申请时间Date：年Y月M曰D留学生工作办意见：教学管理科意见：负责人签字年一月一日负责人签字年一月日分管院领导意见：负责人签字：年一月B国际学院意见：负责人签字：年一月B学校意见：分管校领导签字：年一月日留学生工作办需确认事宜：1、签证处理：缩短目前签证期限（）2、学费：退（）补交（）3、其他：机票（）保证书（）休学原因相关证明（）填表说明：（1）本表应附学生本人申请书和有关证明（因病休学、复学时需附校医院保健科诊断书;（2）本表一式三份，分别由国际学院教学管理科、留学生工作办、学生所在院系存档。
