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医疗器械经营企业日常监督检查表编号：企业名称：监管分级:监管分类：质量负责人（手机）:联系人（手机）：许可证号:备案凭证号：经营场所：库房地址：检查类型：检查时间：年月日时至年月日时本次核查地点：口经营场地口库房地址其他：主要缺陷及其判定依据本表所列的缺陷和问题，只是本次检查的发现，不代表企业缺陷和问题的全部。建立与本企业经营产品特色相适应的质量管理体系并保持其有效运行，是医疗器械经营企业的法定责任。不符4项描述（编号、内容）检查情况汇总（含其它违法违规行为）：1）企业接受配合检查情况2）企业说明材料（如有）3）其他有关材料和证据附件检查结果：口通过检查口限期整改（儒再次现场核查）口限期整改（无需再次现场核蓟口整改后通过检查口需进一步调查（涉嫌违法违规）检查组成员签字组长检查员企业确认检查结果法定代表人（企业负责人）签字（公章）：年月日备注:
