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1、APN班工作职责1、在护士长的领导下，熟练应用护理程序工作方法，在全面了解分管病人的基础上实施责任制整体护理，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康教育、康复锻炼的护理工作。2、密切观察患者病情，按病情及护理级别定期巡视病房，观察患者生命体征、病情变化、护理措施和效果评价。康复指导根据专科病人特点制定并执行。3、熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况。4、认真执行各项护理工作制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时的完成各项护理任务，严格执行查对制度及交接班制度，防止医疗事故和不良事件的发生。5、经常巡视病房，了解并及时满足病人需求。6、配合医生做好
2、各种检查、治疗工作，参加科主任、主治医师的查房，了解病情和治疗方案。7、认真做好危重病人的抢救工作。8、参加本科室组织的护理查房、会诊及病例讨论。9、落实安全管理目标相关措施，确保病人护理安全。10、爱伤观念强、关心体贴病人、服务态度好。11、指导下级护士做好病人的相应护理工作，掌握基础护理理论、各种操作技术及常见急救技术，能解决本专科常见的护理问题。APN班工作标准1、按时交接班，物品清点、登记准确、及时，毒麻药品柜钥匙随身携带。病情、医嘱、特殊事情交接清楚，危重病人床头交接清楚。2、准确测量并掌握病区病人生命体征的变化，有异常及时与医生联系、处理并做好护理记录。3、认真查对长、短期医嘱执行
3、情况，按规定签字。4、按分级护理规定巡视病房，病人有病情变化和不适主诉时，及时处理。5、准确记录各种引流液，及时倾倒各种引流袋内引流液并记录量。6、按时间执行常规治疗、护理工作。7、核对服药单，发药到口，P班核对次日输液药品准确无误。8、做好病区安全管理。对于不请假外出未归病人应报告医生，酌情报告护士长和科主任。9、晨晚间护理到位，病房清洁、整齐、无异味，病房晨起开窗通风30分钟。病人床单齐整，床上无渣滓、血渍、尿渍。协助重病人、卧床病人、生活不能自理及高热病人的洗漱、就餐。10、N班督促病人留取尿、便、痰等化验标本，检查化验留取是否合格，正确留取血标本，与外送人员核对。11、熟悉交班内容，交
4、班清楚、准确、重点突出。12、护士站、治疗室整齐，物品摆放有序。主班工作职责1、接待病人及来访人员和电话，安排床位，新入院病人及时通知医生和责任护02、检查医生医嘱是否准确，完成每日医嘱处理工作，并打印出各种执行单，与治疗班查对，医嘱处理完毕后通知药房摆药，有临时医嘱和特殊医嘱通知相应班次执行。3、查看夜间医嘱执行、签字情况，录入临时医嘱时间。4、严格收费标准，掌握病人账目情况并与医生联系，按病人需要打印每日清单。5、通知责任护士病人的检查项目。6、办理病人出、入、转科手续，控制病历质量。7、根据病情和医嘱更改病区信息板上的提示。8、负责护士站的整洁及次日手术病人的手术物品。9、为下一班做好准
5、备工作。10、每天核对医嘱，每周总对两次（护士长参与）。治疗班工作职责1、负责治疗室、换药室清洁、管理工作。2、负责病房基数药品的保管、清点和保存工作。3、负责病房针剂药品的查对、准备工作。4、负责急救物品和药品的清洁、查对、补充和登记工作。5、负责与消毒供应中心更换各种消毒、灭菌包。6、负责各种一次性材料的补充、保管工作。7、正确配制药液，准确执行医嘱。两头班工作职责1、在老师的指导下完成各项生活护理：包括面部清洁、梳头、口腔护理、会阴护理、足部清洁、床上擦洗、床上洗头、修剪指甲、剃须，保持患者衣裤清洁、干燥，污染或潮湿时及时帮助患者更换。2、参与晨晚间护理，整理床单位，保持病房清洁、整齐。
6、3、协助病人进餐并进行餐后处置。4、为病人创造安静、舒适的唾眠环境。5、在老师的指导下完成各项治疗和护理工作。各班工作流程（一）APN班工作内容实施APN连续性排班是护理管理模式的改革，是护理事业发展的方向，是与国际接轨的探索。APN排班是护理管理的一个创新，是一种新的排版模式。APN排班将各班的工作职责重组，使各班的工作职责更均衡合理，实施APN排班的目的之一是落实层级管理，同时保证护理质量，减少护理纠纷和护理投诉，使患者得到真正的实惠。A班7:30-15:00,用餐时间为30分钟。P班14:30-22:30,用餐时间为30分钟。N班22:00-一次晨8:00根据病人实际情况安排两头班早班6
7、:00-9:00/10:00晚班16:0020:00或17:0021:00（二）A班工作流程7:30-8：00参加全科集体早交班，了解全病区病人的动态。床头交接班：熟记自己所管病人的情况，包括病情、姓名、诊断、异常化验、治疗、饮食、护理重点和病人心理状况、生活护理完成情况等。1、床头具体交接程序和交接内容（1）交接患者腕带、生命体征，危重病人交接意识，必要时看瞳孔，交接气管插管外端长度。（2）交接管道（梯动脉置管、中心静脉置管、外周留置针等），交接导管深度、局部情况、更换敷贴时间等。（3）交接引流管和切口。（4）交接药物、治疗、病情、出入量。（5）交接皮肤和监护仪器转运情况。（6）交接病人心理
8、状况。8:10-8:20巡视病房，负责检查分管病人的晨间生活护理完成情况，并整理床单位，保持病房干净整齐。8:30进行输液。9:00-11:00进行各项小治疗，包括翻身、拍背、雾化吸入、震肺排痰等，进行健康教育，做好外科病人的术前准备，协助病人进行肢体活动和康复运动。11:00协助病人进餐，并进行餐后处置。12:00发放12N口服药，做到看服到口，特殊药物按要求发放。12:30-14:00及时拉窗帘，为病人提供良好的唾眠环境。14:00-15:00测体温并记录，如体温38C应通知医生处理。参与核对医嘱，书写护理病历。巡视病房，并进行床头交班。2、常规治疗、护理包括：随时接待新病人、手术病人，及
9、时巡视病房，满足病人需求，及时协助鼻饲病人鼻饲，及时协助完成病人的检查和送检标本。（三）P班工作流程14:30-15:00点物后床头交接，交班内容同A班，熟悉病情治疗。16:00-18:00晚间护理：帮助病人洗脸、热水擦身、泡脚、梳头、剪指甲、刮胡子、整理床单位，肢体活动和康复运动；协助病人进餐并做好餐后处置工作。19:00测体温，并绘制体温或应用PDA终端记录体温数据，小结出入量，计算出入量平衡情况并报告医生。20:00发口服药（特殊药物按要求发放）,看服到口，完成小治疗和常规治疗。20:30翻身、拍背，整理床单位。21:00关灯，协助病人入睡，整理护办台。21:30检查本班工作完成情况，书
10、写护理病历和交班报告，准备交班。22:00床头交接班。常规治疗、护理包括：准确执行医嘱；翻身、拍背；吸痰、气道湿化按需进行；测体温并绘制或应用PDA终端记录体温数据；雾化吸入按治疗需要；胃管冲洗；测生命体征;按需记尿量；随时接待新病人、手术病人，及时巡视病房，满足病人需求，及时协助鼻饲病人鼻饲，及时协助完成病人的检查和送检标本。（四）N班工作流程22:00点物后接班，接班内容同A班。23:00-次晨6:00完成常规治疗、护理，发热病人按时测体温，按时巡视病房，满足病人需求，随时接待新病人。次晨6:OO-07:00更换引流袋并记量，完成口腔护理、会阴护理，并完成病人的床上擦洗、洗脸、梳头等基础护
11、理；测体温并绘制或应用PDA终端记录体温数据，协助病人进食，总结出入量，计算出入量平衡情况，通知医生；完成小治疗和常规治疗；书写交班报告和护理病历，将出入量记录在体温单上，准备交班。常规治疗、护理包括：准确执行医嘱；翻身、拍背；吸痰、气道湿化按需进行；采集血标本测体温并绘制；雾化吸入按治疗需要；胃管冲洗；测生命体征；按需记尿量；随时接待新病人、手术病人；及时巡视病房，满足病人需求，及时协助鼻饲病人鼻饲，采集血标本，并及时协助完成病人的检查和送检标本。（五）主班工作流程07:20接班，整理护办台。07:30参加早交班。08:00查对N班医嘱并签字。08:25做每日重点工作。09:00处理长期、临
12、时医嘱，保存、转抄、打印各种治疗单。临时医嘱及时通知治疗班、责任护士执行。处理出院病人信息，对出院病人进行结算，并打印结算清单。打印次日输液卡，组织核对医嘱。主动接待新病人，安排床位。11:10核对口服药与A班交班。14:30整理发热病人和危重病人体温测量记录单。15:30整理当日出院病历，送医生处。15:45核对当日搬床的更改情况。负责当日收费。16:00检查预约申请单,通知到责任护士告知病人。特殊检查写到交班本上。16:30与责任护士或护士长核对长期医嘱并签字。17:00打印化验单，将血、尿、便、痰等标签粘贴到容器或试管上；整理护士站，打印每日清单及催款单；书写交班报告，为下一班备齐办公用
13、品。注：周一下午称病人体重并记录在体温单上。17:30与接班者交班。（六）治疗班工作流程7:20接班，点物。7:251、检查有无过期药品、器械、消毒包。2、检查基数药是否齐全，并登记。7:30核对当日全部液体，核对肌注药物，准确无误后配制第一组输液。8:30准备各组输液车、输液用物。8:40-11:201、整理治疗室。2、配制续加液体。3、查看临时医嘱，查看有无临时输液、肌肉注射，准备药物并与主班再次查对。4、与主班核对医嘱后，修改当日输液用药。11:20与接班者交班。14:30与A班者交班。1、摆次日药品于治疗台上。2、更换续加液体，完成下午治疗。3、与消毒供应中心更换消毒包，领取一次性物品
14、。17:001、检查输液大卡，与暂未执行的液体是否一致。2、检查本班一天的工作，整理治疗室，补充治疗室物品。17:30与接班者交班。（七）两头班工作流程（6:00-10:0016:00/17:00-20:00/21:00）6:00-7:20协助卧床病人生活护理，协助N班工作。7:30参加晨间交班。8:30-10:00协助责任护士完成病人的输液及治疗。16:00/17:00与责任护士一起完成病人晚间护理。17:30做好口腔护理。18:00巡视病房，满足病人生活所需。19:00-20:00/21:00协助P班测体温、血压，完成鼻饲病人的鼻饲护理。巡视病房，做晚间护理，处理临时医嘱，协助P班完成各项治疗任务。
