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1、医院晚间护理考核表科室:姓名:考核人:时间:项目评分标准分值缺陷内容得分评估(2分钟)1、病人病情、自理能力;心理反应及合作程度。22、病人口腔情部(如:漱口、刷牙、经常使用的牙高、牙刷等),床单元的清洁程度及皮肤受压情况;病员的唾眠情况;病人是否需要便器。2准备(5分钟)1、人员准备:着装整洁、洗净双手、戴口笔。22、用物准备:口腔护理用物、50%酒精、指甲剪、手纸、大毛巾、床刷、小毛巾4张、(小橡胶单和治疗巾)、护理车下层放盛热水的水壶、污水桶、而盆、洗脚盆,必要时备清洁被服。33、环境准备:关闭门窗,屏风遮挡。1操作前沟通(2分钟)XX大爷,您好,我是护士XX,现在我为您洗脸漱口、洗脚、
2、整理床铺,使您感到清洁舒适,帮助您入睡,请你配合,谢谢。5操作流程(25分钟)1、携用物至床旁,核对病人,查对床头卡及腕带。42、关好门窗,大病房用屏风遮挡病员,调节室温242:移开床旁桌距床20cm,移椅平齐床尾。43、松开床尾盖被;放平床头及床尾支架(病情允许时)。24、按需要给予口腔护理。55、放面盆于床旁桌上;倒入适量的热水(50C-52C).26、将微湿小毛巾按手套状包在右手上,左手扶托患者头顶部,按顺序洗脸及颈部2遍。顺序:眼(内眦-外眦)、额、鼻翼、面颊、人中、耳后、颌下、颈部,用较干毛巾再依次擦洗遍。107、协助病员面向护士侧卧:将椅移至病员侧卧位处:放面盆于椅上。38、卷起衣
3、袖;擦洗病员双前曾:协助患者将双手浸泡在水中洗净;根据需要修剪指甲,碎指甲用纸包好。49、放面盆回床旁桌上:将椅子放在床尾正中。210、协助病人面向对侧翻身;检查皮肤受压情况。211、用大毛巾遮盖病员背部:换张小毛巾:根据情况换水或加热水,擦洗后颈部、背臀部及舐尾部。512、沾少许50%酒精按摩骨突处,用手掌大小鱼际部分紧贴皮肤做离心方向按摩;从患者舐尾部开始,以环状动作沿脊柱旁按摩到肩部;转向下至腰部,按摩后手再轻轻滑至笛部和尾骨处;由轻至重再由重至轻;每次约3-5分钟。5操作流程(25分钟)13、协助病员平卧,换小毛巾用热水淋湿后,擦洗会阴部,从前向后擦洗,每擦洗一次;应更换毛巾的不同部位
4、。414、换洗脚盆和小毛巾,协助病员屈膝,将裤脚卷至小腿中部,把被盖尾端卷放于病员膝下,左手从病员左侧抬起双脚,右手垫小橡胶单和治疗巾由对侧至近侧铺于病员脚下,向洗脚盆中倒入1/2满热水,为病员泡脚,用小毛巾轻轻擦洗踝部、足背、足跟、足趾、趾缝及足底,左手抬起双脚,右手用小毛巾擦干,撇去洗脚盆,用治疗巾再次擦干双脚,趾甲长者为患者修剪趾甲,由对侧至近侧折段取出小橡胶单及治疗巾,拉下裤脚,铀好或被。615、右手从病人左侧托起头颈部,左手取出枕头,轻轻拍松,自病员左侧放回枕头。416、整理床单元,为病员取舒适卧位,移回床旁桌椅,收拾用物,询问病员是否需要便器或增加毛毯;关大灯,开地灯。417、用免洗手消毒液消毒手。2操作后沟通(2分钟)XX大爷,现在我已为您作好了晚间护理,您感到清洁舒适吗?谢谢您的配合!晚安!5质量评定1、操作熟练,动作轻巧,翻身暴露病员少。42、护患沟通有效,注意保护病人,无意外发生。23、病人感觉清洁舒适。1问题5注:1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分:每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分。