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1、牙体牙髓病学试题（一）题号一二三四五合计分数阅卷人一、填空题（每空1分，共12分）本题得分：1 .深隗时，细菌可经进入牙髓而使牙髓感染。研究表明，小于，牙髓可有明显炎症，小于,牙髓中可发现细菌。所以，即使未穿髓，牙髓也可能感染。2 .深制的治疗原则：；.3 .根据釉质发育不全的程度，可以分为,两种类型。4 .盖髓术可以分为和O二、选择题（每题1分，共12分）本题得分：1 .初期龈的变化不包括：A.硬组织发生脱矿B.微晶结构改变C.牙齿透明度下降D.牙釉质呈白垩色E.牙釉质出现翻洞2 .下列哪项不是急性龈的特点：A.多见于儿童及青少年B.病变组织颜色浅C.病变进展快D.质地软而湿E.去腐时必须用
2、钻去除3.继发踽的发生与下列哪项无关A.腐质未去净B.洞型制备不规范C.没有用窝洞消毒剂D.充填时操作不当E.材料调制不当4 .下列各项中哪项不是深踽的临床表现A.冷热刺激痛B.食酸甜食物敏感C.自发痛D.食物嵌塞痛E.牙髓活力测定正常5 .下列各项哪项不是抗力形所要求的A.窝洞应底平，壁直，点线面清楚而圆钝B.窝洞的深度应达到釉牙本质界下0.5mmC.洞形外形线圆缓D.使用根管桩或牙本质钉E.鸠尾峡与轴髓线角勿在同一平面上6.下面所列楔状缺损的病因中应除去A.刷牙B.牙颈部的特殊结构C.釉质发育不全D.酸性龈沟液E.牙体应力疲劳7 .口腔内扪诊可以检查以下症状，除外A.牙髓炎症程度8 .骨膜
3、下脓肿的波动感C.牙松动度D.粘膜肿胀范围E.溃疡基底情况8 .鉴别急性牙髓炎患牙为上或下颌牙位可用A.电诊法8. X线片检查C.染色法D.麻醉法E.嗅诊9 .残髓炎与一般慢性牙髓炎不同的诊断指标是A.定时自发痛B.已做过牙髓治疗C.热测敏感D.叩诊(+)E.根尖周X线透射区10.根管预备时，后牙的工作长度具体指A.X片上牙齿的长度B.根管长度C.髓腔实际长度D.根管口一根尖部长度E.洞缘某点到根尖狭窄部长度11.男24岁，35深踽及髓，3天来自发性捕，阵发性加重，跳痛，温度测试时最可能的反应是A.冷热引起迟缓痛B.冷测引起剧捕C.热刺激无反应D.冷测反应迟钝E.热引起剧痛，冷缓解12.张某，
4、15岁，男，26深踽近髓,视诊见踽坏牙本质色浅，质软，行间接盖愉治疗术后应何时复诊A.12天B.34天C.56天D.23周E.13月三、名词解释（每题4分，共16分）1.猛性制本题得分:2 .固位形:3 .全蚀刻体系4 .安抚:四、简答题（共11分）本题得分:1 .简述急性根尖周脓肿的诊断要点有哪些？（5分）2 .深幽治疗时如何保护牙髓（6分）五、病例讨论题（共9分）本题得分：张某，女，26岁，工人。主诉：左下后牙咬合痛2天。现病史：2年前发现左下后牙有窟窿，遇冷热刺激后偶有隐痛，塞入食物时可以引起牙痛，患者可以忍受，未发生过剧烈的牙痛。1周来左下后牙钝痛，患牙有浮起感，咬紧牙齿后感觉舒服，近
5、2天不敢用牙咀嚼食物。口腔检查：左下6远中牙合面踽，牙冠破坏较大，深达髓腔，探诊（一），松动I度，叩诊（+）,温度试验无反应。移行部黏膜充血，无肿胀，有扪痛，X线片显示根尖周未见异常。L请给患者作出诊断（3分）2 .指明诊断依据。（3分）3 .你的治疗方案是什么？（3分）参考答案一、填空题（12分，每空1分）1 .深制时，细菌可经龙生质小萱进入牙髓而使牙髓感染。研究表明，牙本质厚度小于O.3mm,牙髓可有明显炎症，小于0.2mm,牙髓中可发现细菌。所以，即使未穿髓，牙髓也可能感染。2 .深隗的治疗原则：停止踽病发展;促进牙髓防御反应;保护牙髓;正确判断牙髓状态3 .根据釉质发育不全的程度，可以
6、分为釉质发育不全,釉质矿化不全两种类型。4 .盖髓术可以分为直接盖髓术和间接盖髓术。二、选择题（12分，每题1分）IE,2E,3C,4C,5D,6C,7A,8D,9B,10E,HE,12E三、名词解释（16分，每题4分）1 .猛性龈：全口多数牙齿在短时间内发生急性制坏，多见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，或者患SjOgren综合征的患者。2 .固位形：能使充填体保留于洞内，承受咬合力后不松动、脱落的形态。3 .全蚀刻体系：能同时酸蚀釉质和牙本质的制剂，酸蚀剂的浓度和应用时间既要使釉质形成足够的微孔，又不要造成牙本质的过度脱矿。4 .安抚：将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复
7、正常，消除临床症状的疗法。四、简答题（11分）1 .简述急性根尖周脓肿的诊断要点有哪些？（5分）（1）症状：患牙出现自发性剧烈、持续的跳痛,伸长感加重，以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛。2分（2）检查：患牙叩痛（+）-（+）；松动度TH度；根尖部牙龈潮红，尚无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛；相应的颌下或领下淋巴结可有肿大及压痛。3分2 .深幽治疗时如何保护牙髓（6分）1）深脯治疗时。防止对牙髓机械、温度的刺激1分2）去软龈时，用挖器从软糜边缘开始平行于洞底用力，或用较大的球钻间断、慢速磨除，切勿向髓腔方向加压。1分3）随时用水冲洗窝洞，棉球擦干，保持视野清楚。1分4）用探针探查有无穿髓孔时，应沿洞底
8、轻轻滑动，勿施加压力，以防穿通髓腔。1分5）一般需双层垫底，以隔绝来自充填材料和外界的刺激1分6）深踽治疗时，洞侧壁的软牙本质应彻底去净，而覆盖髓腔的洞底，包括髓壁和轴壁，去净软化牙本质后，有时可能引起牙髓暴露，特别是在髓角处。在此情况，可保留少许洞底近髓处的软化牙本质，并作特别处理，以避免牙髓穿通，造成对牙髓的损伤和感染。1分五、病例讨论题（9分）张某，女，26岁，工人。主诉：左下后牙咬合痛2天。现病史：2年前发现左下后牙有窟窿，遇冷热刺激后偶有隐痛，塞入食物时可以引起牙痛，患者可以忍受，未发生过剧烈的牙痛。1周来左下后牙钝痛，患牙有浮起感，咬紧牙齿后感觉舒服，近2天不敢用牙咀嚼食物。口腔检
9、查：左下6远中牙合面踽，牙冠破坏较大，深达髓腔，探诊（一），松动I度，叩诊（+）,温度试验无反应。移行部黏膜充血，无肿胀，有扪痛，X线片显示根尖周未见异常。L请给患者作出诊断（3分）2 .指明诊断依据。（3分）3 .你的治疗方案是什么？（3分）L诊断：急性根尖周炎2 .依据：咬合痛病史，检查：左下6远中牙合面幽深达髓腔，探诊（一），松动I度，叩诊（+）,温度试验无反应。移行部黏膜充血，无肿胀，有扪痛3 .治疗：1）开髓引流；2）降低咬合；3）根管治疗后全冠修复。牙体牙髓病学试题（二）题号二三四五合计分数阅卷入一、填空题（每空1分，共12分）本题得分：L深踽时，细菌可经进入牙髓而使牙髓感染。研究
10、表明,小于,牙髓可有明显炎症，小于,牙髓中可发现细菌。所以，即使未穿髓，牙髓也可能感染。2 .畸形中央尖好发于牙,为牙齿异常。3 .踽病好发部位：好发牙位为牙，好发的牙面为：,其次为，面不利于般的发生。4 .踽病诊断时进行X线检查，目的为发现,判断二、选择题（每题1分，共12分）本题得分：1.下列哪项不是浅制的临床表现A.光滑面釉质白色斑点B.患者无症状C.窝沟色泽变黑，可卡探诊D.对化学性刺激有反应E.探诊检查时有粗糙感2.下列哪项不是慢性般的特点：A.只见于成年人B.病变进展慢C.病变组织颜色深D.病变组织质地较干硬E.去腐时不易大块去除3.邻面早期斜损可以用下列哪种方法帮助检查A.探查B
11、.牙线C.温度测试D.叩诊E.视诊4 .深幽备洞时，下列哪项措施是错误的A.洞底平，侧壁平直，两者相互垂直B.去尽腐质C.保护牙髓D.洞缘线圆钝E.尽量保留牙体健康组织5 .下列哪项不是备洞时意外穿髓的原因A.髓腔解剖形态不熟悉B.髓角变异C.使用新钻针D.深髓去腐时使用涡轮钻E.操作不仔细6 .牙隐裂检查时最有帮助的检查为A.视诊B.探诊C.X线D.涂碘染色E.温度测验7 .能指出疼痛部位的牙髓病症有以下几种，除外A.牙本质敏感症8 .急性根尖炎C.急性牙周脓肿D.急性牙髓炎E.急性龈乳头炎8 .表示牙髓活力测验结果时，下列哪项是错误的？A.正常B.(-)C.敏感D.迟钝E.无反应9 .扩大
12、根管口，最好使用A.裂钻B.球钻C.倒锥钻D.扩孔钻E金刚砂钻10 .测量工作长度的方法中，一种错误的方法是A.术者手感法B. X片测量法C. X片诊断丝法D.电测法E.患者感觉法11.右下第一磨牙斜洞深，探不敏感，热测引起疼痛，刺激去除后，持续时间长，其牙病可能是A.可复性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎E,牙髓坏死12.张某，35岁，男患者，26深踽近髓,视诊见踽坏牙本质色深，质硬，行间接盖髓治疗术后应何时复诊A.12天B.34周C.56周D.12个月E.36个月三、名词解释（每题4分，共16分）本题得分:1 .继发制:2 .抗力形3 .污染层：4 .间接盖髓术本题得分:四
13、、简答题（共11分）1 .简述深龈治疗后出现自发痛的原因（5分）2 .简述急性根尖周炎的诊断要点（6分）五、病例讨论题（共9分）本题得分：张某，女，26岁，工人。主诉：左下后牙咬合痛5天，伴左面部肿胀2天。现病史：2年前发现左下后牙有窟窿，遇冷热刺激后偶有隐痛，塞入食物时可以引起牙痛，患者可以忍受，未发生过剧烈的牙痛。1周来左下后牙钝痛，患牙有浮起感，咬紧牙齿后感觉舒服，近2天疼痛加重，自发性跳痛，不敢咬合，伴左侧面部肿胀，故来我院就诊。口腔检查：左下6远中牙合面踽，牙冠破坏较大，深达髓腔，探诊（一），松动度，叩诊（+）,温度试验无反应。移行部黏膜充血，肿胀，压痛，有波动感，X线片显示根尖周低
14、密度影像，边界模糊。L请给患者作出诊断（3分）2 .指明诊断依据。（3分）3 .你的治疗方案是什么？（3分）参考答案一、填空题（12分，每空1分）1 .深脯时，细菌可经龙生质小萱进入牙髓而使牙髓感染。研究表明，牙本质号度小于O.3m,牙髓可有明显炎症，小于0.2mm,牙髓中可发现细菌。所以，即使未穿髓，牙髓也可能感染。2 .畸形中央尖好发于下颌第二前磨牙。为牙齿发直异常。3 .踽病好发部位：好发牙位为下颌第一磨牙,好发的牙面为：合面的点隙裂沟,其次为邻面,舌面不利于糜的发生。4 .踽病诊断时进行X线检查，目的为发现邻面踽、隐匿和继发的,判断洞深度和与髓腔的关系二、选择题（12分，每题1分）ID,2A,3B,4A,5C,6D,7D,8B,9D,10E,11C,12E三、名词解释（16分，每题4分）1 .继发胡：制病经治疗后，由于充填物边缘或周围牙体组织破裂，或修复材料与牙体组织不密合，留有小缝隙，形成菌斑滞留区，产生第病。2 .抗力形：使充填体和剩余牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力时不折裂的形态。3 .污染层：又称涂层，是切削牙体组织时所
