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1、卫生监督协管服务绩效评价表（第四季度）被评价单位:评价内容评价分值评价内容评价方法评价标准彳盼生督管务00)卫监协服分15卫生监督协管项目组织领导机构设置情况，卫生监督协管人员队伍建设情况，有专人负责卫生监督协管工作，并明确责任分工。开展卫生监督协管服务的制度、有工作计划和工作总结。查文件、查资料组织领导机构设置（2分）、有专人负责协管工作（2分）、有2名以上卫生监督协管员（2分）、有工作计划（2分）、有半年工作总结（2分）、有年终工作总结（2分）、有协管工作制度并上墙（3分）。15每年对辖区内学校、生活饮用水、涉及职业危害用人单位和医疗机构单位进行摸底登记。建立基本资料档案，做到一户一档。查
2、资料有辖区内被监管对象花名册,每少1户扣1分，扣完为止。未建档少一户扣1分。3()开展生活饮用水、学校卫生、食源性疾病、职业卫生、非法行医和计划生育卫生监督巡查，全年巡查频率4次/户以上。覆盖率100%以上，按要求制作卫生监督协管服务现场巡查记录卫生监督协管服务巡查登记表，对存在问题的单位下达卫生监督协管服务意见书，督促整改落实。查看相关资料乡镇协管员按照工作方案开展巡查工作，少巡查一次扣1分，巡查记录不完整或缺项，每处扣0.5分，无巡查登记表不得分；对发现的问题未进行回访的，少一次扣1分。监督覆盖率低于100%的，每少1个百分点扣0.5分，低于90%不得分。20按时上报相关报表（每季度报）、
3、信息报告登记表和其他材料。以执法大队统计为准按规定及时上报季度报表、信息报告登记表和相关材料、少报一次扣2分，迟报一次扣0.5分，扣完为止。不报不得分。10每年对村卫生监督协管信息员开展培训2次以上，有相关印证资料。查资料按规定进行卫生监督协管信息员培训，少次扣5分，未开展培训不得分。（签到册、课件或教案、简报或小结）10村信息员开展巡查生活饮用水、学校卫生、食源性疾病、非法行医涉、涉及职业危害用人单位和计划生育卫生监督巡查，达到每月巡查1次以上。随机抽查1个村信息员工作开展情况村信息员按照工作方案开展巡查工作,少一次巡查扣1分，巡查记录不完整或缺项，每处扣0.2分，无巡查登记表不得分；对发现的问题未进行回访的，少一次扣0.5分。m5发现违反法律法规行为及时上报并配合上级卫生监督机构进行查处以执法大队统计为准协助执法大队查处1起违法案件加1,最多不超过5分0陪同检查人:检查人:时间：
