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1、危险化学品生产企业安全生产自查自纠报告表企业名称（盖章）：企业主要负责人姓名（签字）：职务:序号检查工程检查内容检查状况整改责任人整改时限整改完成时间备注单元重点环节1全产任落状安生责制实况企业法定代表人负责制及主要负，袁鼠攵管安全管理人员、各岗板安全生产责任制建立及落实状况企业法定代表人负责制及主要负责人、分管负责人、安全管理人员、各岗位安全生产责任制是否建立并落实2法规、标准规程执行状况全理配职理安管和,管立产构专兼全员设生机备I安人主要负责人、分管负责人和安全生产管理人员是否取得安全资格证书并在有效期内。主要负责人、分管负责人和安全生产管理人员是否接受年度再培训。技术设备安全管理制度和岗
2、位安全作业规程技术设备安全管理制度是否建立并执行。是否根据危险化学品的生产工艺、技术、设备特点和原辅料、产品的危险性编制岗位操作安全规程并执行。作业现场安全监视检查制度是否建立并执行。序号检查工程检查内容检查状况整改责任人整改时限整改完成时间备注单元重点环节新、改扩建工程是否依法履行安全设施“三同时制度。是否对外来施工队伍（承包商）进行安全监管。3现场安全管理生产现场日常安全管理安全生产重要设施、装备的完好状况及日常管理维护、保养状况。危险性较大的特种设备和危险化学品的存储容器、运输工具的完好状况及检测检验状况。对存在较大危险因素的生产经营场所以及重点环节和部位重大危险源普查建档、风险辨识、监
3、控预警制度的建立及措施落实状况。4全WlILJ安教培安全教育培训状况企业主要负责人、安全管理人员、特种作业人员是否持证上岗和生产一线职工的教育培训是否执行。5应急管理应急预案是否编制应急预案，并按要求评审、备案、培训、演练和修订。应急队伍是否按规定建立专（兼）职应急队伍，并按计划组织教育训练。应急装备及物资是否按规定配备必需的应急装备及物资储存。6连续生产安全措施落实状况节日期间连续生产的高危行业特别是石油自然气开采、危险化学品生产企业安全措施是否落实。节日期间是否建立领导值班值守制度并执行。序号检查工程检查内容检查状况整改责任人整改时限整改完成时间备注单元重点环节7职业危害防控职业病危害检测
4、职业病危害因素检测、评价、职也健康体检、职.业健康监护档案是否建立。8劳动防护用品正确佩戴和使用企业是否为为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品，并监视、教育从业人员依照使用规范正确佩戴和使用。9其他需要检查的隐患填报时间：年月曰填表人：联系电话：办公室手机填表说明：1、企业可根据自身实际增加检查内容。2、检查状况栏根据自查结果填写是或否；不适用的用7表示并在备注中说明。3、整改责任人栏,填写负责该项检查内容整改工作的人员。4、整改时限栏,如该项检查内容需要整改,填写计划完成整改任务的起、止时间。5、整改完成时间栏，填写已经完成该项检查内容整改的时间。6、备注栏，填写需要说明的有关问题。
