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1、关于传染病防治工作和传染病防治法实施情况的调研报告根据2022年工作安排,市人大教科文卫委员会及工作室的部分同志,在市人大常委会副主任邹川宁带领下,于5月中下旬对我市开展传染病防治工作和传染病防治法实施情况进行了集中调研。调研组听取了市卫计委关于我市开展传染病工作情况的报告,召开了多种形式的座谈会,对崂山区和莱西市的传染病防治情况进行了调研,实地察看了市疾病预防控制中心、市传染病医院、市胸科医院、崂山区疾控中心、崂山区社区卫生服务中心、周哥庄社区,莱西市人民医院、莱西第四中学、大沽河水源地等单位的防治工作;市教育局、市农委、市水利局、市畜牧兽医局、进出口检验检疫局等相关部门提交了书面工作报告。
2、6月20日,副主任又带领常委会部分组成人员对传染病防治工作进行了会前视察。现将调研情况报告如下。一、取得的主要成效近年来,我市高度重视传染病防治工作,特别是2003年抗击非典和2004年中华人民共和国传染病防治法实施以来,我市认真落实以人为本,预防为主、防治结合的工作方针,通过健全体系、提高能力、完善机制,全面加强传染病防治工作,有效地预防控制了重大传染病疫情的发生和危害。(-)疾病预防控制体系不断健全建立完善了市、区(市)、乡(镇)、社区四级疾病预防控制网络,在全市设立了657个公共卫生综合监测点,286个传染病疫情网络直报点和1089家学校症状监测系统,实现了全年及时监控疫情动态,随时发现
3、突发疫情。全市法定报告传染病总发病率一直保持在全省较低水平,2013年我市甲乙类传染病发病率98.31/10万,在全国副省级城市中发病率最低。全市疾病预防控制能力不断增强,实验室仪器设施逐步配套,检验检测能力不断提升。市疾病预防控制中心检测能力为13大类595个参数,检测报告能在50多个国家和地区实现双边和多边互认。(二)传染病救治能力不断提高全市二级以上综合医院设立了发烧门诊和腹泻门诊,建立起传染病预检分诊制度。市胸科医院作为全市呼吸道传染病的归口定点医院,承担着结核病、耐多药结核病、非典、人感染高致病性禽流感、甲型HINl流感、人感染H7N9禽流感等传染病的救治工作,现有结核病人床位260
4、张,突发公共卫生事件应急救治隔离病房病床60张。市传染病医院主要收治病毒型肝炎、肠道传染病、艾滋病患者,目前有床位550张。手足口病、乙脑、流脑等小儿传染病则由儿童医院对口负责。(三)传染病监督执法不断加强目前全市卫生监督机构有执法人员289人,专兼职传染病执法监督员60人,卫生监督协管员2531人,初步形成了较为健全的执法队伍。近年来,卫生监督机构不断加大对全市疾控、医疗机构、采供血机构的传染方面疫情报告,医院感染管理、消毒隔离措施落实、医疗废物管理等传染病防治工作的监督检查力度,2013年全市两级卫生行政部门和卫生监督机构共监督检查18992户次。对全市公共场所、生活饮用水供水系统和学校传
5、染病防控工作加强日常监管,2013年全市共监督检查26981户次。每年对违法违纪行为行政处罚在200起以上,有效防范和避免了传染病疫情的发生。二、存在的问题近年来我市的传染病防治工作虽然取得了较好的成效,确保了没有重大疫情发生,但与传染病防治法的规定相比,与人民群众不断增长的健康需求相比,还有一定差距,还存在一些亟待解决的困难和问题。(-)传染病防治宣传力度仍需加大近几年,我市虽然不断加强传染病防治宣传工作,广大市民对传染病知识的知晓率不断提高,但整体来讲,宣传工作仍存在一些薄弱环节。一是宣传覆盖面不够广泛,由于宣传手段较为有限,宣传资源不够丰富等原因,目前传染病知识普及率还远远不够,特别是学
6、校、建筑工地等人群聚集区和相对偏远的农村,传染病防治宣传无法覆盖,导致一些人员传染病防治知识较为缺乏。二是公益宣传难以保障,由于强调经费困难等原因,一些新闻媒体对传染病防治法规定的无偿开展传染病防治和公共卫生教育公益宣传责任没有很好落实。(二)传染病防治形势依然严峻近年来,尽管我市传染病疫情总体平稳,但传染病防控压力有增无减,面临的挑战依然严峻。一是手足口病、出血热等传染病局部暴发流行的风险依然存在,尤其是幼儿手足口病发病率近年呈上升趋势。艾滋病疫情近年来也明显上升。二是老的传染病如结核病、病毒性肝炎、性传播疾病等发病率居高不下,特别是结核病每年新发病例2700多,耐药性结核病不断增加。三是新
7、发传染病不断出现,近年来全球几乎每年新发一种传染病,从SARS、HIN1,到最近的H7N9、中东新冠状病毒等,这些疾病严重威胁着人类的健康与生存。(三)疾控机构设施条件相对落后随着经济社会的不断发展,我市的疾控机构的设施条件已经滞后,除崂山、黄岛外,市、区(市)两级疾控机构的硬件设施还难以达标。以市疾病控制中心为例,该机构作为全市疾病预防控制、食品安全风险评估和食品安全事件调查的专业机构,在规范化建设与实验室建设及环境硬件等方面存在诸多困难和问题,与日益繁重的防治任务不相适应。一是业务用房和实验室设备不符合国家标准。市疾控中心实验办公楼于1999年8月建成并投入使用,至今已有14年的时间,20
8、09年国家出台了疾控中心建设的统一标准,现有实验办公楼明显不符合该标准,主要表现在基础建设、设施条件没有达到国家标准要求,各类业务用房严重缺乏,重要的功能用房无法安排,实验室设施装备达标率不高,与龙头城市的地位极不相称。二是与其他同类城市相比已处于落后水平。市疾控中心硬件水平和实验室检测能力,与省内其他地市相比也存在一定差距,在全国15个副省级城市中处于中等偏下水平。(四)传染病防治队伍建设亟待加强多年来,我市已经形成了一支监测、防控、救治、监督各司其职、分工明确、密切协作的传染病防治队伍,在保护市民身体健康和城市公共卫生安全方面作出了巨大贡献。但是,从整体来看,传染病防治队伍建设现状不容乐观
9、。一是缺编现象较为突出,疾控机构的人员编制不足,服务人口万人比(即每万人中技术人员数)市级仅为079,低于1.65的国家参考标准,其中市级缺编176人,各区(市)共缺编人员580人。市胸科医院缺编48人。市、区(市)两级卫生监督执法机构,前几年由于50%的执法人员划归食品药品监督机构,导致卫生监督执法力量严重不足,目前专职从事传染病防治的执法监督人员还不足30人,其中市卫生监督局仅有6人,各区(市)卫生监督局仅有1-2人,影响了监督执法工作的正常开展。二是人员招收难度较大,人才流失现象较为严重。由于传染病救治人员收入待遇相对不高、环境条件差、职业风险大,造成人才引进和人才招聘难度较大,如市胸科
10、医院近几年招聘计划每年只能完成50%左右,另一方面几乎每年都有人才流失现象发生,包括专业技术人才的流失,这种情况已经影响到传染病防治工作的正常开展。(五)长效防治机制有待完善传染病防治工作是一项必须长抓不懈的任务,既需要各级政府长期的重视支持,也需要多部门的合作,更需要全社会的参与。一是我市的传染病防治领导及协作机制有待进一步完善,在无疫情或疫情低发时期,各部门缺乏信息沟通共享等机制,部门间日常信息通报、疫情会商和协同处理配合等方面有待进一步加强。传染病防治联防联控机制呈现随着疫情高发而加强,随着疫情低发而弱化的趋势。二是缺乏长效经费投入机制,政府及有关部门还存在重治疗、轻预防的倾向,平时对传
11、染病防治工作重视不够,只有在新发传染病出现或可能流行时才予以关注。在财力支持上,也存在“财神跟着瘟神走”的不良现象,难以从长远出发,对传染病防治未雨绸缪、警钟长鸣。三是我市胸科医院和传染病医院亏损补助不到位,两家医院院感防护费用和感染性废物处置费用比综合性医院要高,医院运营成本较大,目前我市对这两家医院政策性亏损补助标准仍然维持在七年前的水平,造成财政补亏不足的局面。另外市胸科医院作为专门应对全市突发公共卫生应急事件而常年设置的三支应急梯队经费及应急病房的日常维护费用均由医院自行解决,给医院的正常运转带来很多困难。三、意见建议传染病防治工作不仅关系到人民群众的身体健康和生命安全,也关系到社会发
12、展和城市安全。必须树立高度的政治责任感和使命感,充分认识传染病防治工作的艰巨性、长期性和反复性,克服麻痹思想和畏难情绪,牢牢把握防治工作的主动权,加强领导,加大投入,切实保证各项防治措施落实到位,有效防治各种传染病。(-)加强宣传,构筑传染病的预防屏障传染病一直威胁着人类健康和生命安全,有些传染病一旦爆发流行,来势汹汹,对人类社会造成的危害难以估量。相对于救治而言,传染病的预防是重中之重,事半功倍。因此,必须加强预防宣传,使人民群众疫警长鸣,构筑起预防传染病的社会屏障。一是要加大传染病防治知识和传染病防治法的宣传力度,充分利用各种媒体平台,拓宽宣传渠道,丰富宣传手段,面向全社会开展经常性、公益
13、性的传染病防治法律法规宣传和健康教育,努力营造群防群控的社会氛围。二是加强对重点人群、重点区域的宣传,根据我市传染病发病情况,要做好重点人群、易感人群的防护工作,针对托幼机构和幼儿家庭要加强手足口病的预防宣传,针对农村要加强出血热的预防宣传,对高校学生和娱乐场所人员,艾滋病的宣传预防须作为重点,针对高校学生特别是贫困生、农民工等人群聚集区域,要重点做好结核病的预防宣传。三是大力开展健康教育“五进”活动,使传染病防治宣传进农村、进社区、进学校、进家庭、进重点场所。要把农村作为传染病防治工作的重点,加强预防宣传,培养农民养成干净整洁的生活习惯,妥善处理生活污水、人畜粪便、垃圾,加大改水改厕力度,最
14、大限度减少疾病传染源。要抓好对青少年的防治宣传,学校的健康教育课程既不能形同虚设,更不能走过场,应采用生动灵活的教学方式,让学生真正受到教育。(二)加快市疾控中心升级改造,为传染病防控提供硬件支持根据市疾控中心所承担的职责和其在全市传染病防治工作中所处的核心位置,建议对疾控中心大楼进行升级改造,使中心整体条件和实验室硬件设备逐步到位,达到国家建设标准,为我市的疾病防控工作和食品安全工作提供更好的物质保障和硬件支持。要根据疾控中心现有的条件,参考借鉴其他先进地市有益做法,使中心业务用房面积、结构、功能和实验室设施设备达到国家标准,力争在硬件水平和实验室检验检测能力方面达到省内领先水平,位居全国副
15、省级城市的前列。(三)加强人才建设,提升传染病防治能力队伍建设是做好传染病防治工作的关键,根据我市当前的防治队伍现状,必须进一步加强人才建设。一是逐步增加人员编制,充实防治力量。要科学规划、调整与疾病防控工作相适应的各级各类防治人员编制标准,特别是增加国家有明确标准而我们还没有达到的防控救治及监督执法机构的人员编制,确保防治力量不断增强。二是完善专业人员准入机制和人才招聘机制,在职级待遇、发展空间等方面对传染病防治人员适度倾斜,财政补亏、卫生防疫津贴标准等应根据经济发展水平及时作出调整。一些政策规定要确保落到实处,没有相关规定的,要创造条件,营造吸引人才,留住人才的工作环境。(四)建立长效保障
16、机制,有效应对各种疫情传染病防治工作必须建立长效保障机制,有效应对随时可能发生的重要传染病疫情。一是加强和完善我市现有的传染病防治领导机构及联防联控机制。我市的传染病防治领导机构是1992年成立的市人民政府卫生防病及防治艾滋病工作委员会,由分管卫生的副市长任领导。建议完善该机构的现有职能,加强常设机构建设,使其更好地承担起统筹协调、安排防控工作任务和日常工作,确保各部门间及时沟通、及时预警、协调配合、科学处置疫情。二是建立健全医疗机构和疾控机构的传染病协作配合机制。各级卫生行政部门应加强对医疗机构和疾控机构传染病预防控制依法履职工作的监管,落实传染病防治法的各项规定。市、区(市)疾控机构要进一步加强对医疗机构的传染病预防工作的指导和管理,全面促进传染病防治能力的提高。三是建立稳定的经费保障机制。随着经济社会的不断发展,传染病防治工作所需的各种费用也在不断增长,各级政府应根据实际需要,不断调整所需各种费用,包括升级更换仪器设备的费用,工作人员的各种