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1、医院医德医风建设实施方案为进一步建立健全我院医德医风教育、监督、考评长效工作机制，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，制定本方案。一、指导思想结合医院工作实际，着力解决各干部职工和医务人员在思想作风、工作作风、行业作风、医德医风方面存在的突出问题，进一步规范医疗卫生服务行为，规范办事程序，提高办事效率，优化服务环境，树立良好的卫生行业形象。二、参加对象我院全体在岗在职职工。三、主要内容重点针对我院存在的工作质量、服务态度、工作效能、行业作风等问题。通过医德医风建设，进一步树立医院干部职工忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业良好形象。一是强化医德医风教育。组织开展岗前医德医风教育和医德医
2、风教育培训工作，对“九不准”、医疗机构从业人员行为规范解读等执业道德规范进一步学习、强调并进行考核。后期再通过行风查房检查相关学习在各科的开展情况,并对科室工作人员进行抽查。二是结合史学习教育，以“我为群众办实事”专项活动为抓手，切实做到学史力行，同步跟进，配合做好医疗机构乱收费突出问题专项整执。持续深入开展纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风。三是落实廉政风险防控，梳理廉政风险点。重新梳理院领导及行政职能科室负责人岗位廉政风险点，建立廉政风险防控表，重点把握权力运行流程中可能产生廉政风险的具体环节或岗位，做好组织及自我风险等级评定，及时对可能存在的隐患加以督导、警示，提出防控措施。建立医德
3、医风建设三级管理网络。完成2021年度风廉政责任制分工。四是结合巡查整改及每周行风查房情况，对医德医风进行督察，加强我院医务人员行业行为规范和服务规范，提高医德医风意识。同时不断完善医德医风制度，完成每年医德医风考核，考核结果影响个人晋升、聘任等方面。五是认真纠正不正之风。加大监督检查力度，设立投诉箱，公布举报电话，重点查处工作中的服务态度不好、办事拖拉、乱收费和吃、拿、卡、要等不正之风，树立卫生行业良好形象，主要教育整理以下几方面存在的问题：（一）行风方面存在的问题。看是否存在履行职责不力、协调配合不够、业务工作制度和程序不符合相关法规要求等;是否存在工作期间饮酒、无故离岗、参与赌、不按时上
4、下班、上班期间干私活、精神萎靡、吃拿卡要、弄虚作假、工作纪律松垮、工作作风漂浮等问题。（二）科室管理方面存在的问题。科室各项规章制度是否健全规范并严格执行；是否建立健全医疗纠纷、处理突发事件等各种预案；是否执行重大事项报告制度；是否重大事项集体研究决定；是否存在科室环境卫生“脏乱差”；是否完善和加强对药品采购、使用等环节的监控；是否规范大型设备、医疗器械、试剂、一次性耗材的采购、管理、使用行为；是否存在职工私自行医，开设家庭“小医院”行为；是否存在科室私人承包情况。（S）医疗服务方面存在的问题。是否为患者提供方便、舒适、良好的就医环境和便民措施；医患沟通交流是否顺畅,服务意识、服务水平有无提高
5、；是否对患者看病时敷衍了事;是否坚持合理检查、合理治疗、合理用药，有无“生、冷、硬、顶、推”等不良现象；有无向患者及家属索要好处、收受“红包”、接受馈赠和刻意开有回扣的药品、大处方来谋取个人利益等问题；是否存在不合理收费、乱收费等问题;是否规范医疗服务行为，严格执行医疗质量管理核心制度。（四）卫生服务方面存在的问题。是否存在服务意识淡化，服务态度不好、工作缺乏主动性和创造性、对待服务对象面孔冰冷、语气生硬、态度傲慢、漫不经心，甚至百般刁难的问题；是否存在在服务过程中乱收费的行为。是否存在接受疫苗、器械（耗材）等企业回扣或参加由其安排并支付费用的旅游、娱乐等行为。（五）卫生监督方面存在的问题。有
6、没有违反规定乱检查、乱收费、乱罚、乱摊派和吃拿卡要，是否存在不力、行政不作为、方法简单、作风粗暴、滥权等。四、工作要求一是加强领导，落实责任。各科室主要负责人为本科室医德医风建设活动的第一责任人。各科室要高度重视，精心部署，周密安排，制定方案，落实责任，强化措施，抓好落实，做到推进活动与日常工作两不误。二是明确任务，强化检查。各系统要把医德医风建设各项任务层层分解到科室，科室再把任务分解到个人，一级抓一级，层层抓落实。将适时对活动开展情况进行督导检查。对活动中科主任不重视，措施不得力，工作开展滞后、走形式、走过场，推动工作不力的单位或个人进行通报批评并责令限期整改。三是创新载体，务求实效。各科
7、室要把医德医风建设寓于各种形式多样的活动中。抓好医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等重点制度落实，并进一步强化对收受红包、回扣等行为的投诉、举报查处和惩治工作力度，继续强化医德医风监测，加大对监测结果的使用力度。保证完成规定动作时，还要结合卫生工作实际，不断创新载体，丰富活动形式，让广大医务人员在丰富多彩的活动中接受教育，使他们的思想有所触动、素养有所提升，切实为群众健康提供有力保障。四是重视宣传，表彰先进。认真做好医德医风建设活动的宣传，及时报道创建活动中好的做法以及涌现出的先进人物和事迹，培养和树立先进典型，总结推广经验。医院医德医风建设专项活动实施方案为认真贯彻加强医德医风建设，提
8、高医疗服务质量”的要求，进一步加强医德医风建设，促进医疗服务质量持续改进和提高，努力减轻患者不合理的医药费用负担，构建和谐医患关系，树立医院良好社会形象，根据有关文件精神，结合本院实际，特制定如下实施方案：一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员整体素质为目标,以改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、优化医疗服务环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务。二、组织机构为推动该项活动扎实有效开展，特成立活动领导小组。组长：XXX副组长；XXX成员：XXX、XXX、XXX、XXXo领导小组下设办公室，由XXX兼
9、任办公室主任，XXX担任办公室副主任，XXX、XXX、XXX、XXX为成员。三、工作目标（一）医德医风明显好转。广大干部职工对开展医德医风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自觉性进一步提高；文明行医的行业新风进一步树立；员干部的模范带头作用进一步发挥。群众满意率达95%以上。（二）医疗服务质量明显提高。医院管理、诊疗服务、医疗收费、院务公开等各项制度全面落实，技术操作及时规范，各项医疗和护理质量明显提高，患者对医疗质量满意度达95%以上，对医护人员技术水平满意度达95%以上。（S）服务态度明显改善。进一步明确“以人为本”的主动服务意
10、识，宗旨观念进一步增强；服务态度进一步改善,医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步密切，收费价格公示制、查询制、一日清单制度进一步落实，群众投诉率和医疗纠纷明显降低，无重大医疗差错事故发生。患者对医护人员服务态度的满意率达95%以上。患者投诉纠纷处理率达100%o（四）各项工作取得新成效。科学发展观在医院进一步落实，卫生工作方针政策进一步贯彻执行，医疗卫生工作取得新成效。四、主要内容（一）责任到位，深入推进行业作风建设强化责任追究制度，加强监督管理，确保我院风廉建工作落到实处。深入贯彻上级委、X委关于风廉建责任制的有关规定，进一步完善医院风廉政责任制考核规范和行业作风规定，不断完善院长一
11、手抓医院管理、一手抓医德医风的“一岗双责”制度，做到责任到人层层抓，全体员干部，特别是领干要自觉执行廉政和廉洁行医的各项规定，实行责任分解，落实责任考核，严格责任追究。要依法行政、依法管理、依法行医，严禁乱揽权、滥用权和有权不履行职责的现象。责任科室：力、纪监室（二）规范服务行为，提升医疗服务质量全院干部职工要牢固树立“质量第一”、“病人第一”、“业务第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗业务环节。主要采取以下措施：1、门诊就医环境良好便民设施齐全，配有轮椅、担架、饮水、防滑等服务病友的设施，病友使用方便，反映良好；咨询台工作人员及导诊员应到岗到位，切实履行咨询服务和为病人导诊的
12、工作职责；门诊秩序好，设有排队栅栏，有专人维护秩序；设立候诊厅(处)，有专人负责安排病人排队就医，候诊椅安全、干净、舒适；诊疗区域内清洁、安静；各种服务标识清楚、醒目，有楼层、科室分布示意图和引导标志，并且标识正确。责任科室：门诊办、宣传外联部；协办科室：保护科、护理部2、人性化医疗服务到位诊疗房内有保护病人隐私设施；医务人员着装整洁，挂牌规范，不接与自己职称不相符的号，不干与工作无关的事;接诊病人轻言细语、态度和蔼，不推诿、责备、刁难病人,给病人创造一个温馨、和谐的环境。责任科室：医务科、护理部3、强化群众监督，全面落实信息公开制度(1)全面落实院务公开制度，成立院务公开监督小组，建立院务公
13、开各项工作的责任人及责任追究制度。对财务、基建、大型仪器设备、药品采购、人事等群众敏感的事项,坚持纪检监督、公开选拔、择优录用、公开招标、集体考察和集体决策的原则，实行阳光工程，接受群众监督。责任科室：工会、纪监室(2)扎实推行医务公开制度，对药品和诊疗项目实行公示制，设立电子查询屏提供药品价格及医疗收费标准查询，坚持住院费用一日清单制，主动接受群众监督。责任科室：工会、纪监室、财务科(3)不断完善病人投诉处理制度，在每栋楼醒目处设立意见箱，及时受理、调查、核实和处理患者投诉，结果有登记反馈。责任科室：纪监室、安全管理科、门诊办4、抓药品、设备采购，坚持和完善药品、医用设备采购和使用管理制度。
14、按照招标投标法、采购法的要求，大力推行以为主导、以省为单位的网上药品集中招标采购，同时认真贯彻卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知，进一步完善大型医用设备、贵重医用耗材等的采购和使用管理办法，规范操作程序，加强监督检查，严格执行湖南省卫生厅建立医药购销领域商业贿不良记录实施办法，保证医院各项采购工作健康规范有序进行。责任科室：药剂科、设备科、总务科5、抓质量管理，坚持和完善医疗质量管理制度(1)不断强化以病人为中心、以质量为核心的“双心”理念，进一步规范诊疗行为，优化服务流程，严格执行药品使用动态监测、超常预警制度和处方评价制度，定期抽查门诊、住院处方，监测平均处方费用，认真开展处方
15、点评工作，严格控制药品比例在43%以下，严禁滥用抗菌药物，对非常用药、开药种类集中、数量较大、人数较多的现象，要及时查清原因，暂缓或停购此类药物。责任科室：医务科、护理部、质控科、药剂科(2)坚持因病施治、合理检查、合理用药的原则，严禁医务人员擅自外出会诊和收取病人的“会诊费”、“手术费”。积极探索医疗质量动态监测、评价、反馈机制，完善医疗质量责任追究制。严禁医院内部分配与业务收入挂钩，及时了解和分析临床诊疗信息，包括临床用药、医疗收费等情况，有效防范和及时纠正诊疗工作中存在的问题。责任科室：医务科、护理部、质控科、药剂科(3)尊重病人的知情权、选择权和监督权，不断强化医患沟通渠道，治疗方案和
16、相关费用要事先告知患者；全面推行病人选医生制度，严格执行大额医疗费用开支和自费药品征求患者意见制度；对高费用的药品、医用耗材、检查、检验等项目，要有两个以上方案供病人及家属选择并征求患者或家属同意。责任科室：医务科、护理部、质控科、药剂科6、建章健制、堵塞漏洞，构建防控商业贿管理监控机制(1)严禁临床科室自行采购或代销药品、器械；严禁药品推销人员进入科室开展推销业务；严禁为推销员登记、统计处方或为推销提供方便的行为；严禁医务人员收取药品经销人员发放的开单提成费。对接受药品回扣的人员严格按照医疗机构管理条例、执业医师法等有关规章制度进行处理，并追求当事人的责任。责任科室：纪监室、药剂科（2）严禁设立医疗器械检查、化验检查及其他医学检查等开单提成费；严禁介绍转诊病人收取“介绍费”、
