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单位工程质量综合评定表工程名称：施工单位：开工日期：年月日建筑面积：结构形式：竣工日期：年月中1、资料评分2、外观评分3、实测评分4、工程综合评分5、质量等级企业评定等级：企业法人代表：企业技术负贲人：公章年月日1、资料评分2、外观评分3、实测评分4、工程综合评分5、质量等级工程监理单位或相关单位评定：法人代表：公章年月日城市桥梁工程竣工验收报告书工程名称：建设单位：（章）填报时间：年月日芜湖市建设工程质量监督站制检测项目试验结果年月日总监：年月日监理单位（章）城市桥梁工程竣工验收证书工程编号工程名称建设单位工程名称工程地址施工单位建筑面积结构形式序号部位（工序）合格率（）自评等级评定等级1基础2下部结构3上部结构4桥面及附属工程5平均合格率施工单位评定意见施工单位评定等级法人代表：（单位公章）质量检测和功能性试验建设单位施工单位工程监理单位设计单位勘探单位工程地址基础形式结构形式总跨径桥面宽度工程结算造价：开工日期竣工日期勘察单位看法：公章项目负责人：年月日.施工单位白评看法：项目经理：公章法人代表：技术负责人：年月曰设计单位验收看法：公章项目负责人：年月曰.工程监理评定看法：公章项目负责人：年月曰.建设单位验收看法：公章项目负责人：年月日
