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大学医学院青年联谊会委员候选人申请表姓名：工作单位：工作部门：推荐单位（人）：填表说明一、本表由委员推荐单位统一填写或安排本人填写。二、表内项目必须全部填写，个别项目填写不完时，可以附页。三、“籍贯”栏请填写祖籍所在地。四、“学历”栏中，按已经取得的最高学历填写。在职学习取得的学历需注明，如：“在职研究生党校学习取得的学历需注明，如：“中央党校研究生”、“省委党校大专”。“学位”栏请按照市委组织部关于学位填报要求填写。五、“简历”栏请从进大学学习时开始填写，起止时间要填到月，前后衔接不间断。六、“主要成就”栏请填写个人近两年的工作事迹，字数要求为300字以内。七、“社会兼职”栏请填写个人担任市级及以上社会团体、学术组织的主要职务。八、“奖惩情况”栏，2013年以来凡受市级（包括市级）单位以上的奖励都应填写（获奖时间填到年，奖励称号写全称）。如曾受处分，要填写何年何月因何问题经何单位批准受何种处分。九、本表需由推荐单位党组织审核盖章。十、本表一式两份。姓名性别民族(二寸免冠彩照)贴照片处出生日期年月日籍贯党派学历学位职称工作单位及职务单位地址邮政编码单位电话移动电话电子邮箱联系人移动电话电子邮箱联系人部门简历（从大学开始写起）主要成就社会兼职奖惩情况推荐单位意见所在单位意见党组织盖章：年月日青联秘书处意见年月日
