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1、监理公司：对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。（2）以上变更予算。施工单位：负责人：日期：序号项目名称单位核定数量备注增减专业监理工程师：总监理工程师：日期：日期：建设单位核定意见：本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。监理公司：对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。（2）以上变更予算。施工单位：负责人：日期：序号项目名称单位核定数量备注增减专业监理工程师：总监理工程师：日期：日期：建设单位核定意见：本表由施工单位填报一式三份
2、，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。监理公司：对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。（2）以上变更予算。施工单位：负责人：日期：序号项目名称单位核定数量备注增减专业监理工程师：总监理工程师：日期：日期：建设单位核定意见：本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。监理公司：对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。（2）以上变更予算。施工单位：负责人：日期：序号项目名称单位核定数量备注增减专业监理工程师：总监理工程师：日期：日期：建设
3、单位核定意见：本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。监理公司：对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。（2）以上变更予算。施工单位：负责人：日期：序号项目名称单位核定数量备注增减专业监理工程师：总监理工程师：日期：日期：建设单位核定意见：本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。监理公司：对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。（2）以上变更予算。施工单位：负责人：日期：序号项目名称单位核定数量备注增减专业监
4、理工程师：总监理工程师：日期：日期：建设单位核定意见：本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。监理公司：对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。（2）以上变更予算。施工单位：负责人：日期：序号项目名称单位核定数量备注增减专业监理工程师：总监理工程师：日期：日期：建设单位核定意见：本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。监理公司：对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。（2）以上变更予算。施工单位：负责人：日期
5、：序号项目名称单位核定数量备注增减专业监理工程师：总监理工程师：日期：日期：建设单位核定意见：本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。监理公司：对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。（2）以上变更予算。施工单位：负责人：日期：序号项目名称单位核定数量备注增减专业监理工程师：总监理工程师：日期：日期：建设单位核定意见：本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。监理公司：对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。（
6、2）以上变更予算。施工单位：负责人：日期：序号项目名称单位核定数量备注增减专业监理工程师：总监理工程师：日期：日期：建设单位核定意见：本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。监理公司：对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。（2）以上变更予算。施工单位：负责人：日期：序号项目名称单位核定数量备注增减专业监理工程师：总监理工程师：日期：日期：建设单位核定意见：本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。监理公司：对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。附件：（1
7、）设计变更（经各方认可后的变更设计）。（2）以上变更予算。施工单位：负责人：日期：序号项目名称单位核定数量备注增减专业监理工程师：总监理工程师：日期：日期：建设单位核定意见：本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。监理公司：对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。（2）以上变更予算。施工单位：负责人：日期：序号项目名称单位核定数量备注增减专业监理工程师：总监理工程师：日期：日期：建设单位核定意见：本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。监理公司：对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。（2）以上变更予算。施工单位：负责人：日期：序号项目名称单位核定数量备注增减专业监理工程师：总监理工程师：日期：日期：建设单位核定意见：本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。
