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1、患者跌倒的处置预案与工作流程原则:不要轻易搬动患者,简单评估后再作进一步处理。【处置预案】(一)检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。(二)当患者突然跌倒时,护士立即到患者身边,检查患者跌伤情况,通知医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步判断跌倒原因或病因。(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据跌倒的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床,请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(四)对于跌伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采
2、取相应的急救措施。(五)受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗,(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七)加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。(八)准确、及时书写护理记录,认真交接班。(九)向患者了解当时跌倒的情景,帮助患者分析跌倒的原因,向患者做宣传指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次跌倒。(十)护士长在病区内讨论、分析原因,改进工作。并按护理不良事件报告程序上报。护理部根据上报情况,对不良事件进行评价,并制定持续改进措施。【程序】做好安全防范f患者突然跌倒f护士立即赶到f立即通知医生T检查患者跌倒情况T将患者抬至病床进行必要检查严密观察病情变化T对症处理-加强巡视f严密观察病情变化书写护理记录认真交接班一逐级上报f做好健康指导f组织讨论、分析原因,持续改进。