《抗感染临床病例征集模板.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《抗感染临床病例征集模板.docx(4页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
抗感染临床病例征集模板(必填项目)患者一般情况*性别:男女*年龄:一岁入院时间:主诉:*现病史:*实验室检查(若无检查报告单可根据实际情况手动录入检查结果)血常规: 白细胞:报告单 中性粒细胞百分比, 淋巴细胞比例: 红细胞: 血红蛋白t肝肾功能: ALT:报告单 ASTs 肌SF: 尿素氮: 其他:感染和脓毒症相关指标: PCT; CRP: 乳酸:影像学检查(若无检查报告单可根据实际情况手动录入检查结果)(CT等辅助检查)报告单*主要诊断(感染相关):其他诊断病原学诊断(如果有):所用标本:检查结果:药敏试验(如果有 敏感抗菌药物: 中介抗菌药物: 耐药抗菌药物:*治疗方案:治疗方案调整:*疗效评估:体温,实验室,影像学治疗方案调整:疗效评估:体温,实验室,影像学安全性描述:疗效评估:体温,实验室,影像学经验总结病例特点描述治疗方案评价心得体会