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1、护理技术操作规程(卧床病人更换床单法考核)科室:姓名:考核人:时间:项目评分标准一分值缺陷内容得分评估(2分钟)1、病人病情,合作程度。病人是否需要便器。22、床单位的整洁程度。1准备(5分钟)1、人员准备:着装整齐、洗手、戴口罩。22、用物准备:清洁大单、被套、枕套各1个,床刷及扫床巾(微湿),污物车,必要时备布中单、橡胶单、衣裤;将备好用物按顺序放于护理车。33、环境准备:是否安全、保暖。关闭门窗。2操作前沟通(2分钟)XX大爷,您好!我是护士XX,您昨天做了手术,床单已脏了,我们为您更换清洁的被服好吗?您会觉得更舒服。谢谢您的配合。5操作流程(15分钟)1、向病人解释操作目的及配合方法。
2、22、携用物至床尾正中,移开床旁桌距床约20cm,移床旁椅至床尾正中离床15cm,松开床尾端j被。33、放卜.床栏,根据病情放平床头、床尾支架,协助病人翻身侧卧,背向护上,将枕头移向对侧。34、妥善固定各种引流管及治疗措施。25、松开近侧中间大单、橡胶单及布中单,右手抬起床垫,左手松开床头各单,左手抬起床垫,右手松开床尾各单。36、将布中单上卷至床中线处;塞于患者身下。27、从床头至床尾扫尽橡胶单上的渣屑,搭在患者身上。38、将大单上卷至床中线处,塞于患者身3从床头至床尾扫净床褥上的流屑。39、取清洁大单,中线对齐床中线,展开近侧半幅,将对侧半幅卷紧塞于患者身下,近侧半幅按床头、床尾、中部顺序
3、先后展开,拉紧铺好。510、放下橡胶单,铺布中单,对齐中线,展开近侧半幅,远侧半幅卷至患者身下,近侧下垂的两中单展开一并塞于床垫下。411、移枕头至近侧:协助患者翻身面向护士。2操作流程(15分钟)12、转到对侧,松开各单:将污布中单由患者身下取出,污染而向内卷至床尾:扫净橡胶单上的渣屑后搭在患者身上,然后再将污大单从患者身下取出,由床头卷至床尾,与中单一并放入污物车内,扫净床树上的渣屑,从患者身下拉出清洁大单展开铺好,然后铺橡胶单、布中单等。613、移枕于床头中部,协助病人平卧;松开被筒:解开被套系带:将棉被呈“S”型折叠取出,放于椅上。414、将清洁被套正面向外铺于污被套上:将棉胎套入清洁
4、被套内;对好上端两角,整理床头盖被;从床头至床尾逐层拉平棉胎与被套,系好系带;撤出污被套放于污物车内,为患者盖好被盖:尾端内折与床尾平齐。1015、护士站于患者右侧,右手自左侧托起患者头颈部,左手迅速取出枕头;嘱患者平卧或酌情抬高床头:撤出枕芯,取下枕套,更换枕套:将污枕套放入污物车内。316、还原床旁桌、椅,根据患者病情,摇起床头、床尾支架,开窗通风,整理用物。317、免洗手消毒液消毒双手。2操作后沟通(2分钟)XX大爷,床单我已为您换好了,您还有什么需要吗?谢谢您的配合。5质量评定1、护患沟通有效,关爱病人,保护病人隐私,体位舒适。42、注意观察病人病情变化,保证安全。53、床铺平整,紧扎、整洁、美观,被套充实。34、操作流畅,用物齐备,处理规范。3问题II5I注:1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分:每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分。