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1、学校及幼托机构的传染病预防控制学校和托幼机构是卫生工作重点场所 人员密集，突卫事件极易造成群体伤害 人员流动频繁，传染源和其他灾害因子极易出现 人员同质性强，对一些疾病或其他灾害因子具有基本相同的易感性 发生疫情或突卫事件发生后社会影响很大学校和托幼机构是传染病防控和突发公共卫生事件重点防控场所工作依据 1.中华人民共和国传染病防治法及其实施办法； 2.突发公共卫生事件应急条例； 3.国家突发公共卫生事件应急预案； 4.学校卫生工作条例； 5.学校和托幼机构传染病报告工作规范； 6.中小学校传染病预防控制工作管理规范； 7.普通高等学校传染病预防控制规范； 8.托儿所幼儿园卫生保健管理办法工作
2、内容一、组织保障与制度二、传染病预防三、传染病控制一、组织保障与制度 1. 领导、管理、监督和技术指导； 2. 组织机构与第一责任人； 3.传染病预防控制工作计划； 4.专项经费； 5.专兼职卫生专业技术人员的配备； 6.疫情报告人的明确； 7.相关应急预案和制度。二、传染病预防 1.健康教育 2.晨检 3.因病缺课的登记、追踪 4.健康管理 5.预防接种 6.卫生条件 7.物资储备1.健康教育 每学期都应安排日常的传染病预防控制健康教育，形式可以是课堂、讲座、板报、广播等，内容包括常见传染病的基本知识、传播途径和预防措施； 要积极开展对教职员工的传染病预防控制健康教育； 要根据传染病预防的需
3、要对学生家长开展传染病预防控制健康教育。2.晨检 时间时间 每日早自习或早晨第一节课前。传染病流行时期宜在下午第一节课前增加午检，住宿制学校宜对住校学生进行晚检。 责任人责任人 学校各班班主任为第一责任人，疫情报告人负责指导、核实、排查和处理。2.晨检 晨检的方法晨检的方法 一看、二问、三摸、四量 一看：学生脸色和肤色、有无皮疹； 二问：有无腹泻、腹痛、发热、乏力等不适症状； 三摸：有无发热、发冷； 四量：必要时量体温。2.晨检 处理：处理： 发现学生有发热（体温超过 37.5）、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、眼结膜充血、腮腺肿大、咳嗽或身体异常等疑似传染病早期症状，立即登记并报告疫情报告人。 确保
4、对传染病病人做到早发现、早报告、早隔离。如怀疑呼吸道传染病患者，应让其及时佩戴口罩。晨检表的填写3.因病缺课的登记、追踪班主任负责每日登记因病缺课学生的患病情况，包括发病时间、症状、就诊情况等信息，协助疫情报告人对其病情和转归进行追踪。疫情报告人负责指导各班开展因病缺课登记追踪工作，对各班登记结果进行核实、汇总，做到传染病病人的早发现、早报告。做好规范登记附表：学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登附表：学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志记日志日期姓名性别年龄班级排查原因主要症状是否就诊排查结果登记人因病缺勤 传染病早期症状 疑似传
5、染病病人4.健康管理 落实学生健康管理制度，认真做好学生体检和健康筛查的组织工作。 学校教职员工中的传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在传染期内或者在排除传染病前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生计生行政部门规定禁止的易使该传染病扩散的工作。5.预防接种 学校应在学生入学时查验预防接种证，发现未依照规划受种的学生，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者学生居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或接种单位督促监护人在学生入学后及时到接种单位补种。 学校应当按照县级以上人民政府或国务院卫生主管部门的决定，积极配合卫生部门组织学生进行疫苗接种。链接：我国免疫规划疫苗接种
6、程序（11苗、21剂次，预防12种传染病）疫苗疫苗接种年（月）龄接种年（月）龄接种剂次接种剂次乙肝疫苗0、1、6月龄3卡介苗出生时1脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4百白破疫苗3、4、5月龄，18-24月龄4白破疫苗6周岁1麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄1麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18-24月龄1乙脑减毒活疫苗8月龄，2周岁2A群流脑疫苗6-18月龄2A+C流脑疫苗3周岁，6周岁2甲肝减毒活疫苗18月龄16.卫生条件 学校要按照有关标准的规定保障学生的饮食、饮用水安全，提供安全、卫生的环境设施，消除鼠害和蚊、蝇、蟑等病媒生物的危害。 学校应按照有关标准的要求为学生设置厕所和洗手设施。寄宿制学校
7、应为学生提供相应的洗漱等卫生设施。相关链接 2007年9月12日，CCTV-2经济与法栏目播出节目都是蚊子惹的祸： 2006年7月，安徽省黄山市黄山区学生周凯不幸因罹患乙脑医治无效死亡，学生家长状告周凯所在学校。 2007年7月10日，安徽省黄山市黄山区人民法院对该案进行了一审判决：周龙俊儿子就读学校在判决生效十日内酌情赔偿周龙俊夫妻经济损失50000元。 赔偿缘由：纱窗破损；未挂蚊帐。相关链接 中小学校设计规范GB50099-2011规定 教学用建筑内应在每层设饮水处，每处应按40人-45人设置1个水嘴计算水嘴的数量。 男生应至少为每40人设1个大便器或1.20m长大便槽；每20人设1个小便
8、斗或0.60m长小便槽。女生应至少为每13人设1个大便器或1.20m长大便槽。 每40人-45人设1个洗手盆或0.60m长盥洗槽。 中小学校应采用水冲式卫生间。当设置旱厕时，应按学校专用无害化卫生厕所设计。7.物资储备储备物资种类和数量可能发生的传染病疫情学校规模和学生数量传染病预防控制要求三、传染病控制1.报告2.控制措施3.个人防护1.报告发生法定传染病疫情或突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应在传染病防治法规定的时限内向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。出现以下任一情况时，学校传染病疫情报告人应在24 h内向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告： 在同一宿舍或者同一班级，1d内有
9、3例或者连续3d内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者有共同用餐、饮水史； 个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状； 学校发生群体性不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件。2.控制措施 教育行政部门与卫生等部门共同职责 协同配合，共同制定符合本地区实际的学校应对传染病疫情的对策、措施及应急预案； 督促学校落实各项传染病预防控制措施； 配合卫生行政部门严密监测学校疫情动态和调查处理工作，并适时做出预警； 指导下级教育行政部门及学校紧急应对和处置疫情； 协调解决学校应对疫情所需的物资和经费等保障。2.控制措施 卫生行政部门职责 指导学校
10、开展疫情预防控制工作，帮助教育行政部门和学校完善预防控制预案； 组织协调和督促医疗卫生机构对学校疫情预防控制工作进行指导； 及时通报疫情动态，并根据疫情变化情况，指导教育行政部门和学校及时调整和完善预防控制措施。2.控制措施 各级各类医疗及疾病预防控制机构职责 负责指导学校传染病预防控制工作； 负责辖区内学校疫情分析报告、病例诊治以及流行病学调查和疫情处理工作； 协调和指导学校落实密切接触者的管理； 指导学校根据疫情变化及时调整和完善预防控制措施。2.控制措施学校职责：在教育、卫生行政部门及疾病预防控制机构的监督和指导下，做好以下疫情控制工作： 对确诊患有法定传染病的学生、疑似病人或传染病密切
11、接触者，学校应配合卫生部门依法对确诊学生进行隔离或者医学观察，并安排其及时就诊，做好检疫期相关记录。 配合属地疾病预防控制机构对疫点开展消毒、疫情调查和宣传教育等工作。 学生病愈且隔离期满时，应持复课证明到学校医务室或者卫生室查验后方可进班复课。 在传染病暴发、流行时，学校应根据当地人民政府的决定，停止举办大型师生集会和会议，采取临时停课或暂时关闭措施，并配合属地疾病控制机构对学校人群进行预防性服药和应急预防接种工作。3.个人防护 教职员工在照顾患病学生、接触可能受到污染的物品或排泄物时，应根据实际情况采取必要的个人防护措施，如 配戴手套 戴口罩 戴帽子四、几种常见传染病的临床表现 常见的传染
12、病有： 1、麻疹 2、水痘 3、手足口病 4、流行性腮腺炎、 5、流行性感冒、 6、流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）等。常见传染病的流行特点 传染病的流行特点： 1、传染源为病人及病毒携带者； 2、飞沫传播，传染性强；消化道传播，在低龄儿童间易流行； 3、潜伏期短，发病急； 4、感染可发生在呼吸道任何水平； 5、病后免疫力不牢固； 6、同一病毒的反复感染，不同病毒可引起同一疾病。（一）麻疹 是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状有发热，上呼吸道炎、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征，本病传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。（二）水痘 水痘是由水痘-
13、带状疱疹病毒引起的原发感染，是以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征的急性传染性皮肤病。多见于儿童，具有高度的传染性，愈后可获终身免疫。 （三）手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的消化道传染病。典型的表现急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，一般预后良好。少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。（三）手足口病（四）流行性腮腺炎 流腮是由腮腺炎病毒所引起的常见的呼吸道传染病。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾
14、、心、关节等几乎所有的器官。常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。（五）流行性感冒 流行性感冒主要表现为发热、鼻塞、流涕、咳嗽、乏力、全身酸痛等。由流行性感冒病毒引起，包括甲、乙、丙3个型。甲型流感病毒抗原易发生变异，曾多次引起世界性大流行，每次流行死亡人数达数百万，甚至上千万计。（六）流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），流脑发病初期类似感冒，有流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等症状。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷、休克等危重症状。由于流脑临床类型较多，有些病人最初可表现为上呼吸道感染症状，不容易引起重视，学校传染病的预防措施 1、保持良好
15、的个人及环境卫生。勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手；不随地吐痰。 2、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。 3、注意穿脱衣服，避免感冒，均衡饮食、适量运动、充足休息，以提高抵抗力。学校传染病的预防措施 4、学校教室、宿舍等人员集中的场所每天应开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。学生个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒，衣被经常放在阳光下暴晒。 5、在呼吸道传染病高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。学校传染病的预防措施 6、接种疫苗是预防传染病的最佳手段，目前以上传染病均有相应的疫苗可以预防，其中麻腮风、流脑疫苗已纳入国家免疫规划范围，符合条件的适龄儿童可在当地卫生院进行免费接种，其他疫苗可在医生的建议下自费接种。
