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1、检测任务编号：第页/共页用人单位：样品来源：检测类别：评价/定期/检测检测项目：化学有害因素采样日期：检验日期：采样及检测依据：采样仪器名称及型号：检测仪器名称、型号及编号：样品编号采样点/采样对象采样时段检测结果（mgm3）最低检出浓度：mgr3（采样L空气）（以下空白）检测任务编号:用人单位：检测方式：现场测量测量日期：检测类别：评价/定期/检测测量依据：测量项目：噪声测量仪器名称、型号及编号:测量编号测量位置/对象测量时间测量结果dB（A）第1次第2次第3次（以下空白）检测任务编号:用人单位：检测方式：现场测量测量日期：测量项目：高温测量仪器名称、型号及编号:检测类别：评价/定期/检测测
2、量依据：测量编号测量位置/对象测量时间测量高度WBGT指数()WBGT指数CO（以下空白）检测任务编号:用人单位：检测方式：现场测量测量日期：检测类别：评价/定期/检测测量依据：检测项目：超高频测量仪器名称、型号及编号:测量编号测量位置/对象测量时间测量结果（Wm）头胸腹（以下空白）检测任务编号：第页/共页用人单位：检测方式：现场测量检测类别：评价/定期/检测测量日期：测量依据：测量项目：高频电磁场测量仪器名称、型号及编号：测量编号测量位置/对象测量时间电场强度测量结果（Wm）磁场强度测量结果（Rm）第1次第2次第3次第1次第2次第3次（以下空白）检测任务编号：第页/共页用人单位：检测方式：现
3、场测量检测类别：评价/定期/检测测量日期：测量依据：测量项目：工频电场测量仪器名称、型号及编号:测量编号测量位置/对象测量时间测量结果（kVm）第1次第2次第3次（以下空白）检测任务编号:用人单位：检测方式：现场测量测量日期：检测类别：评价/定期/检测测量依据：测量项目：微波辐射测量仪器名称、型号及编号:测量编号测量位置/对象测量时间测量结果（mWcm2）头胸腹局部（以下空白）检测任务编号：第页/共页用人单位：检测方式：现场测量检测类别：评价/定期/检测测量日期：测量依据：测量项目：紫外辐射测量仪器名称、型号及编号：测量编号测量点/对象测量时间波段测量结果（Wcm2）眼部面部肢测量值Eeff*测量值Eeff*测量值Eeff*A365B297C54（以下空白）检测任务编号：第页/共页用人单位：检测方式：现场测量检测类别：评价/定期/检测测量日期：测量依据：测量项目：手传振动测量仪器名称、型号及编号：测量编号测量位置/对象测量结果(jw)(ms2)XYZ（以下空白）
