检验科科室质量管理小组11月份评价表.docx

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检验科质量与安全管理小组月度评价管理登记表(月度评价管理是指每月工作督查小结、持续改进情况分析、月度工作小结)主持者:时间:参加成员:月度评价管理主要内容:1、急诊、日常报告时间是否在规定时间之内出结果;2、危急值、质控、失控记录、与临床沟通记录等各种登记是否按规定做好;3、现场检查正确的操作规程;4、仪器维护保养是否做好;5、试剂更换批号是否校准6、现场考核应知应会的实验室制度7.三基考试;8、培训是否按年度计划进行。月度工作督查情况小结月和工作持续改进情况分析:11月份科室质量控制小组对危急值报告,安全检查,室内质控,检验报告单自查等质量与安全重点环节继续加强日常监督。本月按计划参加了省临检中心室间质评,回报结果除了临检尿十项干化学和免疫个别项目有一些偏差外,室间质评成绩整体优秀,我们及时对对有偏差项目进行了总结分析,拿出了有效可行的解决方案,使检验科质量稳步提升。月度工作小结:本月无投诉;无不良事件报告。医疗安全、医疗质量需继续保持并做得更好;另外,各组长需继续按照二甲评审标准带头认真落实各项规章制度。科(室)质量与安全管理小组组长签名:

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