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团回回回回回团回回回回回回回回申请人(姓名),性别,_年_月一日出生,身份证(其他有效证件)号码:,工作单位住所(联系地址),邮政编码:,电话:委托代理人(姓名),电话:(有委托代理人的)被申请人:(名称)行政复议请求:事实与理由:此致(行政复议机关名称)附件:1、申请书副本份2、申请人身份证明材料3、其他有关材料份4、授权委托书(有委托代理人的)申请人:(签名)年月一一日
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