急诊模拟演练(高血压脑出血).docx

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1、检查人员:主考官、医疗、护理、院感、总务、设备、检验、行政(家属)各一人共8人角色扮演:模拟人一人辎号情景总分注意事项1患者高某,男,56岁,因突发左侧肢体活动障碍3小时送至急诊科采集病史(由主考官提供病史:81、立即上刖迎接(即时)(护理)U.5分注:一定要判断大动脉搏动及呼吸,否则扣分2、直生叩体征,判断病情(即时)(医疗、护理)1JJ3、汉口JiK4T日人小上VtdtxU71.*JJ7J)UQ分4、急诊流程合理,标志灯并醒目,抢救车道通畅(医疗)1.5分5、开通绿色通道(具体开通措施)(医疗)1.5分6、病人处置(输液规范,监护设备完好,吸氧等)(护理)1.5分7、三级医院使用条形码管理

2、,使用腕带(护理)0.5分8、通讯、呼叫系统通畅(总务)1分2患者于3小时前在搬东西时突然出现左侧肢体无力,不能站立,上肢不能上举,伴头痛、恶心,无四肢抽搐。既往有高血压病史)249、病史采集规范,体格检查准确(医疗)5分3体格检查(先由被检查者规范体检,重点突出,然后由主考官将体检资料给被查者)体检:BP230120mmHg,P104次/分,R22次/分,神志清,双侧瞳孑牌大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,左侧偏瘫,锥体束正(+),踊:,胸辣檄征(-得出初步诊断:脑血管意外510、急诊病历书写符合要求(医疗)3分注:演练结束后所有病历记录上交I1.与病人或家属知情谈话(告知诊断)用患者易懂

3、的方高血压病3级(极高危)(由家属扮演者打分)开具辅助检查项目:血常规、血式和语言履行告知义务,并注意方式和态度,知情同意告知内容详尽(所有知情谈话均需考核)(行政)4分12、留取标本规范,及时送检(护理)2分型、血交叉、输血前检查、血凝、急诊生化13、采集及送检标本有时间记录(护理)2分14、与相关检查科室联系(护理)2分15、对患者进行药物等相关治疗及处置(医疗、护理)2医师下达口头医嘱:紧急降必寸症处理,神经内科会诊实验室检杳(标本必须送达检分16、护士应对口头医嘱完整、5i,执行0扳人侬,事后及时补记(护理)2分17、医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备(医疗、护理)2分18、标本用条形码管理(检验)1.5分

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