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设备物资申购表物品名称（家具、办公用品、被服类物资申购由后勤保障处审批）申购原因报废更新（）新增（）功能升级（）其他（ ）配置要求（单价 20万元以上的需提供 两种以上品牌型号）数量品牌及型号配件要求预估金额申购理由、用途，主要技术要求及购置后经济效益和社会效益分析：科主任意见：签名：科室资产保管员签名：联系电话：预算经费来源1、后勤保障类经费2、科研类经费3、教育类经费4、重点学科类经 费5、网络信息类经费6、人才类经费7、预算外经费8、其它经费预算编号预算内经费余额预算编制部门意见：签名：年 月 日预算归口部门意见：签名：年 月日申请部门:科/处日期：年 月 日分管院长意见:分管院长意见:签名:年 月 日签名：年 月日采购处执行情况：签名：年 月日
