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1、福建省科技教育基地学校评估申报表申报学校（盖章）学校地址校长姓名申报日期福建省教育厅福建省科技厅福建省科协印制一、科技教育基地学校自评报告摘要（提示：自评报告摘要应反映学校概况；开展科技教育的特色做法和体会；学校结合基础教育课程改革，围绕着加强“硬件”建设、开展科普宣传和科技实践活动、加强科技教师队伍建设等提出今后3-5年科技教育工作的规划；存在的不足之处和整改措施等。另附3000字左右的专题材料。）校长（签字）年月日二、申报学校概况学校全称长名校姓系话联电学校网址邮编电子信箱学校类别完全小学（）、初级中学（）、九年一贯制（）、特殊教育学校（）、完全中学（）、高级中学（）o班级数在校生数教职工
2、数总数：人其中专任教师：人近五年科技教育获奖情况奖项名称奖项级别获奖时间备注科技教育资源优势（提示：从科技教育的“硬件”和现等方面概述。）口资情况、传统项目、已有经验和校内外科技教育资源三、福建省科技教育基地学校评估分值统计表A级指标B级指标分值学校自评市级评估省级评估备注1.工作机制（11分）1.组织机构22.工作制度53.经费保障42.科技教育活动（12分）4.普及性科技教育活动55.科技特色活动26.科技社团组织53.科技（17分）7.教师配备88.教师培训49.科技辅导员队伍5技育源设初科教资建(184.10.科普宣传阵地511.校内科普资源812.校外科普资源55.科学课程建设（12分）13.开齐开足科学课程514.上好综合实践活动课程515.课程资源建设26.科技教育成果（18分）16.学校成果417.学生科学素养918.教师专业成长57.示范辐射能力（12分）19.辐射带动能力420.教学研究与实验621.资源共享程度21-21项总分100四、评估审核意见县级评估推荐意见教育局（公章）年月日科技局（公章）年月日科协（公章）年月日市级审核意见教育局（公章）年月日科技局（公章）年月日科协（公章）年月日省级评估意见教育厅（公章）年月日科技厅（公章）年月日科协（公章）年月日
