线下参会人员健康申报表.docx

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线下参会人员健康申报表姓名性别联系电话身份证号码人员类别L工作人员口2.参评选手口3.嘉宾口工作单位健康码是否持有健康绿码是口否口旅居史14天以内是否有境外国家(地区)旅居史是口否口14天以内是否有中高风险地区旅居史是口否口如14天内有以上地区旅居史者,是否持有7天内的核酸阴性检测报告是口否口重点人群接触史14天以内是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者有接触史是口否口健康状况目前是否有发热、咳嗽等呼吸道症状是口否口其他需申报的特殊情况

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