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1、妇幼保健院安全事故应急预案备案制度1总则1. 1编制目的为了维护就医人员和医护人员.职工的生命、财产安全,保障医院正常经营，提高安全事故发生时的快速反应能力，将事故损失减少到最低限度，使社会影响减少到最小范围，特制定本预案。2. 2编制依据本预案依据传染病防治法、药品管理办法、医疗废物管理条例.重大动物疫情应急条例、医疗事故处理条例、医疗废弃物管理条例、生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则编制此预案。1. 3适用范围本预案适用于医院内发生安全事故的应急抢救现场处置工作。1.4应急预案体系应急预案体系包括综合应急预案、火灾事故、电力系统故障等专项应急预案和现场处置方案。(1)综合应急预案：规
2、定医院应急组织机构和职责、应急相应原则、应急管理程序等内容。(2)专项应急预案：主要是根据医院的特点，为应对几种类型事故，编制各专项事故应急预案(3)现场处置方案：是针对具体的部位、设备设施、事件及灾害所制定的应急处置措施。1.5应急工作原则医院应急抢救工作在预防为主的前提下，遵循保护人员安全优先，贯彻统一指挥、分级负责、区域为主、单位自救和社会救援的原则。2危险性分析2. 1医院概况市妇幼保健院现开放院区两个，占地*余亩，建筑面积18万平方米，滨河院区建筑面积12万平方米，大学院区建筑面积6万平方米，开放床位960张，职工1617余人。3. 2危险性分析(1)人员相对密集医院为开放式经营管理
3、，具有人员密集、流动性大的特点，一旦发生重大医疗安全事故或大面积停电，重大疫情、传染病感染等，容易导致人员拥挤、发生安全事故。(2)各种设备、设施医院通常配有高压配电室、电脑机房、电梯机房、饮用水箱等重点设备设施，若一旦停电、设备发生故障，导致设备停机等事故，有可能危害就医人员人身安全。若重点部位发生火灾及爆炸事故将会使设备损坏、营运瘫痪、人员伤亡,造成巨大的经济损失及不良的社会影响。（3）拥有病房、餐饮设施医院住院病房、餐饮配套设施齐全，若由于就医人员和医生、护士和员工的一些不安全行为和设备设施的不安全状态，容易发生火灾。一旦医院发生火灾，烟、火蔓延途径多，容易形成立体火灾，疏散困难。如食堂
4、工作人员渎职，容易发生群体食物中毒。（4）毒品、危险化学品存放地点易燃品：地下室库房化学试剂：地下室库房这些危险化学品在使用、保管、贮存任何一个环节发生问题均会造成严重后果。3组织机构及职责3.1应急组织体系（见图1）应急指挥中心指挥管理系统应急指挥办公室国1应急组织机构框架困现场应急指挥部警卫值班室药剂科1食组医务科门诊部总务科保卫科义务消防救援队3. 2指挥机构及职责3.2. 1医院应急抢救指挥中心主要职责：是负责安全事故的应急领导和决策工作。审定医院应急预案，确定安全生产应急处置的指导方案，统一协调应急状态下的各种资源。带领或指派现场应急救援指挥部人员和专家组人员，赶赴现场处置安全生产事
5、故。3.3. 2应急指挥办公室应急指挥办公室是医院应急指挥部的日常办事机构。负责应急准备。事故发生时接受报告、信息报送、组织联络应急状态下各职能科室的沟通协调。医院设新闻发言人，由应急指挥办公室主任担任。根据医院应急指挥中心的授权对外发布消息，保持与外界的沟通渠道，正确引导公众舆论。4. 2.3现场应急指挥部职责：现场应急指挥、协调、处置等职责。现场应急指挥中心下设救援技术专家组、义务消防队、相关保障科室等。(1)技术专家组职责参加医院安全事故应急救援方案的研究。研究分析事故信息、灾害情况的演变和救援技术措施。为应急抢救决策提出意见和建议。提出防范事故措施建议。为恢复医疗秩序提供技术支持。(2
6、)义务消防队熟悉医院内住院病房、餐饮、配套及重点部位，掌握各种突发事故情况下的处置措施。制定演练计划，定期组织演练。宣传救灾、避难知识。24小时应急职守，并确保应急状态下，能够立即到达事故现场，按照应急抢救程序组织抢救，协助医院做好恢复医疗工作。(3)后勤保障部负责宣传培训自救、互救知识，为各科室培养急救员。备足应急抢救所需的医疗器材、救护器材和急救药品，确保应急状态下有效地组织对伤员的救治工作。(4)安全保卫部组织义务消防队处置各种突发事故，维护现场秩序，设置警戒区域、保护现场，转移伤病员、控制无关人员进入,疏导外围车辆。(5)未发生事故的科室迅速组织本科室在岗义务消防队员集中待命，随时准备
7、支援发生事故的科室，听从指挥，有秩序的疏散本区域的就医人员到指定地点，保管、抢救、转移贵重物品、现金、有价票证和重要资料，协助维持医院整体秩序，协助组织就医人员疏散，安抚、稳定就医人员情绪。4预防与预警4.1 危险源控制(1)就医人员骤增有传染病疫情时，就医人员骤增，应掌握病房入住率、入住人员结构，加大对就医人员(特别是未成年人)的安全宣传力度，引导就医人员遵守医院安全规定。随时观察不安全状态及因素。(2)各项设备、设施严格要求职工遵守、执行设备、设施的安全操作规程,发现异常情况，及时处理不过夜、按时上报。(3)病房及餐饮配套设施严格要求职工遵守、执行医院各项案情管理制度，勤检查、早发现、迅速
8、排除事故苗头，杜绝事故发生。(4)重点部位总配电室、中控室等是医院的安全心脏。除严格执行各项安全管理规定外，值班人员必须严防死守。4.2 预警行动医院各楼层、各部位及区域发生安全生产事故，要立即报告应急指挥办公室；符合本预案启动条件时，立即发出启动本预案的指令;接到安全事故指令的楼层、各部位及区域启动本楼层、本部位及本区域的应急预案，并通知各职能科室进入预警状态。4. 3信息报告与处置5. 3.1信息报告与通知（1）应急指挥办公室设立值班室，保证值班人员24小时值班。值班室明示应急组织通信联系人及电话等。（2）安全事故发生时，事故现场有关人员立即迅速报告应急指挥机构（应急指挥办公室）。（3）应
9、急指挥办公室值班人员接警后，立即将警情报告应急指挥办公室主任、副主任；特别重大事故，可直接向医院应急指挥中心总指挥、副总指挥及相关单位（科室）负责人报告。同时按规定，向街道（地区）办事处及上级主管单位报告。6. 3.2信息上报（1）事故发生后，医院应急指挥中心及时向区安监局、当地街道（地区）办事处报告。（2）信息上报内容包括：单位发生事故概况；事故发生时间、部位以及事故现场情况；事故的简要经过；事故已经造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步统计的直接经济损失；已经采取的措施等。7. 3.3信息传递事故现场第一发现人员一应急指挥办公室一兼职应急救援人员一医院安全事故应急组织一医院有关科室。5
10、应急响应8. 1响应程序医院应急响应的过程为接警、判断响应级别、应急启动、控制及抢救行动、扩大应急、应急终止和后期处置。响应程序流程图如下：见图29. 2处置措施(1)医院各安全事故发生后，由现场应急指挥部根据事故情况开展应急救援工作的指挥与协调，通知有关科室及应急救援队伍赶赴事故现场进行事故抢险救护工作。(2)召集、调动抢救力量，各单位接到现场应急指挥部指令后，立即响应，派遣事故抢险人员、物资设备等迅速在指定位置聚集，并听从现场总指挥的安排。(3)现场总指挥部按本预案确立的基本原则、专家建议，迅速组织应急抢救力量进行应急救援，并且要与参加应急抢救行动的科室保持通信畅通。(4)当现场现有应急抢
11、救力量和资源不能满足抢救行动要求时，及时向本地区应急指挥中心和上级主管单位报告请求支援。10. 火灾现场处置(1)报警1、医生、护士和员工报警A、各岗位医生、护士和员工当发现火情或接到就医人员报警时，应迅速向医院消防中控室或电话总机报警。讲清起火部位，燃烧物质，火势大小，报警人姓名，联系电话。B、报警人报警后，应及时就近取用轻便灭火器灭火，并采取其他相应扑救措施。2、警卫值班室接到报警，立即互通信息3、电话接到报警后，要做好详细记录，立即向9报警，并通知以下人员：A、安全保卫部负责人B、院部负责人C、发生火情部位负责人I)、当日值班负责人E、总负责人或值班负责人，及其他相关领导F、医务处、车队
12、以上人员接到通知后立即到达现场，如通知不到本人,由总机利用一切通讯手段通知。如科室负责人不在时，由在岗的科室最高职务人员履行职责。(2)灭火指挥接到火灾通知后，医院应迅速成立应急指挥部，指挥部地点可根据火势情况，设定在起火区域附近的安全地带或消防中控室，由总负责人或在场最高管理人员担任指挥。指挥部成员由上述科室负责人或到场的管理人员担任。接警后，赶到火灾现场的安全保卫部负责人担任现场指挥，安全保卫部负责人到达前，由到场的消防中控室人员负责指挥灭火。灭火总指挥任务：A、了解起火情况，有无人员伤亡，财产损失。B、根据情况下达报119,进行全面灭火控制火势，启动紧急广播，疏散住院就医人员，停止营业命
13、令。C、指挥各科室相互配合做好灭火救人、疏散人员、抢救物资工作。1）、协调医院和公安消防队之间的配合。E、协助消防监督科室做好火灾调查和善后处理工作。灭火现场指挥任务：A、组织指挥灭火。B、组织指挥抢救、疏散人员。C、决定采取其他相应措施组织灭火。随时向总指挥汇报现场情况。应急指挥部其他成员，按照总指挥的命令做好其他相应工作。（3）火灾扑救灭火力量着火部位接到火情通知后，立即组织本科室医生、护士和员工和义务消防队员，就近取用消防器材赶到现场，与安全保卫部共同组织灭火力量。扑救火灾以安全保卫部和着火科室义务消防队员为主。抢救人员以安全保卫部和着火科室义务消防队员为主。疏散就医人员以着火科室其他管
14、理人员和在岗医生、护士和员工为主。后勤保障A、后勤保障主要由工程部、行政办公室、采购供应部的有关人员组成。B、接到火警通知后，有关人员应立即组成应急小组，赶往火灾现场，做好断电、停风、排烟、现场照明灯工作。C、做好受伤人员的现场急救及转运工作。(4)各主要科室的任务值班室任务：A、组织灭火力量扑救火灾。B、维护现场秩序，设置警戒区域。C、疏导外围车辆，保障消防车辆和有关车辆畅通。I)、负责引导消防队员及医务人员进入火灾现场。E、保护现场，控制无关人员进入。门诊大厅负责人任务：A、妥善回答就医人员询问，安抚就医人员不要惊慌，并密切注视事态发展。B、夜间及节假日，根据灭火现场指挥的命令负责联系12
15、0急救中心。C、通知住院病房前台，打出当日住院病人名单，负责疏散后的病人组织、清点工作。5.4 应急疏散（1）医院所有医生、护士和员工要牢记本工作区域安全通道、安全梯、安全门的所在位置。（2）当医院发生紧急情况需要进行疏散时，总指挥员要果断下达疏散命令。疏散时要本着“先近后远，先上后下”“先老幼儒，后青壮男子”按区域和线路有秩序的进行，并根据具体情况，确定疏散集中地点；疏散集中地点要设明显标志。（3）当接到疏散病人命令时，要将所有安全门打开，按照“就近疏散”的原则，指导病人沿最近的安全出口、安全梯、安全通道进行疏散。（4）医务人员在疏散前，要有明确分工，分别负责通知、引导、检查等工作，病房护士在检查完毕后，要在每间病房门加注记号，避免重复。（5）前台护士要迅速打出住院就医人员名单，以便清点核对。（6）安全保卫部警员，在进行抢险救灾的同时，要迅速设置警戒标志，控制无关人员进入医院，疏导无关车辆,加强巡视，防止无关人员进入。（7）行政科和门诊大厅副负责人
